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市北區(qū)計(jì)生局 衣軍光 徐靜
獨(dú)生子女父母積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，為有效抑制我國(guó)的人口增長(zhǎng)做出了巨大貢獻(xiàn)。如今，第一代獨(dú)生子女父母已經(jīng)或?qū)⒁饺肜夏?，意味著這些家庭老人的養(yǎng)老困境將逐漸由隱性轉(zhuǎn)為顯性、由零星發(fā)生的小問(wèn)題轉(zhuǎn)為眾多家庭發(fā)生的大問(wèn)題。因此，政府從宏觀層面積極應(yīng)對(duì)，出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策、明確相應(yīng)的制度，是其義不容辭的責(zé)任。
一、出臺(tái)相應(yīng)的扶助政策，建立獨(dú)生子女家庭父母養(yǎng)老基金
建議在獨(dú)生子女家庭父母獎(jiǎng)勵(lì)的基礎(chǔ)上，建立獨(dú)生子女家庭父母養(yǎng)老基金，補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)使其家庭收入顯著高于低保戶的收入水平，另外由于獨(dú)生子女的意外傷亡，將對(duì)老年獨(dú)生子女父母的家庭養(yǎng)老造成極大的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)由當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)給予基本生活保障費(fèi)用，并由居住的社區(qū)協(xié)助解決養(yǎng)老照顧問(wèn)題。
二、積極引導(dǎo)，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量積極參與，鼓勵(lì)發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
首先，不斷提高發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的認(rèn)識(shí)。充分認(rèn)識(shí)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重要性，將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)擺上關(guān)注民生日程，列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目，給予足夠的重視?？山梃b杭州上城區(qū)先社會(huì)化后市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展思路，對(duì)發(fā)展全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，準(zhǔn)確定位我市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的思路、導(dǎo)向，明確各階段的目標(biāo)要求，推動(dòng)全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。
其次，堅(jiān)持政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)全社會(huì)參與。一是投資主體多元化。可借鑒我國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)引進(jìn)民間資本的一些成功做法。如上海市政府鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老業(yè)，給予稅收上的優(yōu)惠或補(bǔ)貼，這種利用輔業(yè)資產(chǎn)建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的模式被四川、武漢等省市復(fù)制，形成了一定規(guī)模。二是引入市場(chǎng)機(jī)制，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。
再次，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的扶持力度。政府可按照小區(qū)建設(shè)面積和居住人口，在一定半徑范圍內(nèi)合理定點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓老人就近養(yǎng)老。加大土地、稅收等政策優(yōu)惠力度，鼓勵(lì)通過(guò)對(duì)閑置廠房、民用設(shè)施改建擴(kuò)建方式興辦民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)納入建設(shè)規(guī)劃的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目，可優(yōu)先安排建設(shè)用地。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織，可按社會(huì)福利機(jī)構(gòu)規(guī)定接受?chē)?guó)內(nèi)外組織和個(gè)人的捐贈(zèng)，可公開(kāi)向社會(huì)募集款物。對(duì)審批認(rèn)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在財(cái)力許可的情況下，給予必要的床位建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、房屋租用、設(shè)施配備等優(yōu)惠政策。
三、構(gòu)建多元化、多層次養(yǎng)老服務(wù)體系
首先，針對(duì)不同類(lèi)型的老年人群需求，構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。1、家庭養(yǎng)老，即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關(guān)系的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。 該種模式適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟(jì)能力、閑暇時(shí)間、照顧精力和照顧意愿的老年人。（2）居家養(yǎng)老，即老人居住在家中，由社會(huì)來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站為載體，開(kāi)展上門(mén)照料服務(wù)為主，為老人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、洗滌、購(gòu)物、餐飲、心理咨詢等服務(wù)， 該種模式適合子女無(wú)暇照顧、有一定自理能力且不愿意離開(kāi)原有熟悉環(huán)境的老年人。需要注意的是，部分老年人由于經(jīng)濟(jì)原因，請(qǐng)不起全職保姆，如果有小時(shí)工可以上門(mén)提供短時(shí)養(yǎng)老服務(wù)，必定收到這部分老年人的歡迎，同時(shí)也可以拉動(dòng)就業(yè)，帶動(dòng)短時(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。（3）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，即對(duì)喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的老人，通過(guò)發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供多方面的照料服務(wù)和精神慰藉。另外，對(duì)低齡老人，除提供一定項(xiàng)目的上門(mén)照料服務(wù)外，鼓勵(lì)他們發(fā)揮余熱，為社會(huì)貢獻(xiàn)力量，也可依托社區(qū)服務(wù)中心、老年活動(dòng)室、老年大學(xué)，組織他們參加各種有益的文化、體育、教育活動(dòng)。對(duì)中高齡老人，依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站或托老所，白天在社區(qū)接受護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，并參加有益身心健康的社區(qū)文化娛樂(lè)活動(dòng)。對(duì)孤寡老人、殘疾老人、特困老人等特殊群體，按照政府救助和社會(huì)互助相結(jié)合的原則，構(gòu)筑多層次、多元化、多項(xiàng)目的貧困救助網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)社會(huì)救濟(jì)和低保來(lái)保障他們的基本生活，大力倡導(dǎo)多形式的扶老助困送溫暖活動(dòng)，動(dòng)員社會(huì)各方面力量，組織自愿者隊(duì)伍開(kāi)展結(jié)對(duì)活動(dòng)，使他們?cè)陴B(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家中安度晚年。
其次，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)水平。一是規(guī)范管理。建議各級(jí)政府應(yīng)及時(shí)完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)臺(tái)帳，設(shè)定行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻，制訂行業(yè)規(guī)范，在消防、食品、醫(yī)療、物價(jià)、維權(quán)等方面強(qiáng)化監(jiān)管。對(duì)應(yīng)由政府埋單的、低價(jià)享受政府養(yǎng)老服務(wù)的、市場(chǎng)化運(yùn)作自掏腰包養(yǎng)老的老人，要制訂詳細(xì)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)此，可學(xué)習(xí)杭州上城區(qū)開(kāi)發(fā)“養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象評(píng)估系統(tǒng)”軟件，自動(dòng)生成準(zhǔn)入評(píng)價(jià)，制訂養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)，并組織督查考核。通過(guò)試點(diǎn)，逐步摸索制訂各種養(yǎng)老形式的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明
確各項(xiàng)服務(wù)的質(zhì)量要求和價(jià)格，推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范管理。二是提升質(zhì)量。對(duì)養(yǎng)老、養(yǎng)生及養(yǎng)病服務(wù)進(jìn)行一體化思考，逐步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵，為老人提供居住養(yǎng)生、生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)、休閑頤養(yǎng)、精神慰藉、臨終關(guān)懷等服務(wù)。遵循“無(wú)障礙”原則，根據(jù)老人的身心特點(diǎn)設(shè)計(jì)生活設(shè)施，于細(xì)微處盡顯人性化。三是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)目前在崗的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專(zhuān)兼職護(hù)理人員，由政府出資，民政、人事勞動(dòng)等部門(mén)共同進(jìn)行崗位培訓(xùn)；為“4050”人員提供公益性崗位，進(jìn)行初級(jí)資格培訓(xùn)，持證上崗開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)工作。由政府購(gòu)崗，吸引大中專(zhuān)畢業(yè)生通過(guò)職業(yè)資格考試持證上崗，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平，緩解當(dāng)前的就業(yè)壓力。積極引導(dǎo)年紀(jì)較輕、身體好的老人加入志愿者隊(duì)伍，通過(guò)“時(shí)間銀行”（即志愿者儲(chǔ)存義務(wù)為老人服務(wù)的工作時(shí)間，到自己需要時(shí)再“取出”，申請(qǐng)為己服務(wù)）、“樓道結(jié)對(duì)”等互助式的志愿者服務(wù)形式，有效建立志愿服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。
四、完善養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制
養(yǎng)老保險(xiǎn)基金失衡是產(chǎn)生老年風(fēng)險(xiǎn)根源所在，應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的內(nèi)在調(diào)節(jié)機(jī)制，防止僵化，以變?nèi)佟ｐB(yǎng)老保險(xiǎn)基金平衡受到多種因素影響，有可控制因素，也有不可控制因素。對(duì)于不可控制因素，可以通過(guò)必要的基金儲(chǔ)備和法定化的財(cái)政基金注入來(lái)解決，對(duì)于可控制因素可以通過(guò)制度的靈活機(jī)制來(lái)解決。
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