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　　2016年，市衛(wèi)生計生委在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞深化衛(wèi)生計生改革、提升群眾滿意度這條主線,進一步強化學科建設(shè)、人才建設(shè)、信息化建設(shè)三個支撐,推進分級診療制度建設(shè)、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、基層規(guī)范化建設(shè)、計生管理服務(wù)轉(zhuǎn)型、公共衛(wèi)生體系建設(shè)等重點工作實現(xiàn)新突破,統(tǒng)籌做好衛(wèi)生計生各項工作。

　　一、加快衛(wèi)生計生改革步伐，提升群眾滿意度

　　1.落實“全面二孩”政策。舉行新聞發(fā)布會解讀政策，通過新聞宣傳引導(dǎo)輿論。簡化再生育審批和生育登記辦理手續(xù)，推行生育證件網(wǎng)上辦理。加強出生人口監(jiān)測，準確分析人口變動態(tài)勢以及生育政策執(zhí)行效果。制訂村（居）計劃生育工作規(guī)范，完善基層計劃生育服務(wù)管理，推動計劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展。

　　2.深化公立醫(yī)院綜合改革。建立縣級公立醫(yī)院運行監(jiān)測分析系統(tǒng)和通報制度，推進綜合改革措施落實。從7月1日起，全面啟動城市公立醫(yī)院改革，建立公立醫(yī)院補償機制，推行?？漆t(yī)院財政差別化補償政策；按照價格補償藥品加成80%的原則，調(diào)整理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格，放開知名專家診察費價格；做好醫(yī)保支付政策聯(lián)動銜接，提高特殊病種的住院費用支付比例，擴大按病種付費的病種數(shù)和住院患者按病種付費的覆蓋面。建立公立醫(yī)療機構(gòu)自主控費機制。

　　3.鞏固完善基本藥物制度。建立公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合會商機制，降低藥品采購支出。上半年政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共采購藥品37.5億元，減輕群眾用藥負擔6億元。推進高值醫(yī)用耗材陽光采購，規(guī)范配備使用，二級以上公立醫(yī)院網(wǎng)上采購率達100%，減輕群眾負擔3024萬元。加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，二級以上醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率45.5%，遠遠低于國家標準。

　　4.嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理。啟動38個質(zhì)控中心專項督查，促進各專業(yè)診療規(guī)范化、同質(zhì)化。推行臨床檢驗結(jié)果“一單通”，強化臨床檢驗結(jié)果互認。推進醫(yī)院標準化建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療護理質(zhì)量督查標準，市口腔醫(yī)院順利通過三甲評審。綜合評價56家非公立醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)，促進了非公立醫(yī)療機構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。

　　5.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。鞏固改善醫(yī)療服務(wù)行動階段性成果，組織全市醫(yī)療機構(gòu)開展自查、互查，推進各項服務(wù)舉措的落實。推廣MEWS護理工作模式，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)百姓健康周活動，為2.5萬名群眾提供義診和專業(yè)護理咨詢。繼續(xù)開展“送湯藥上門”服務(wù)試點，累計送湯藥6000余單。開展無獻血者及其親屬臨床用血實時報銷試點。

　　6.優(yōu)化醫(yī)療資源布局。編制完成《青島市“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《青島市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》；市公共衛(wèi)生中心和眼科醫(yī)院擴建項目開工建設(shè)，市立醫(yī)院二期項目完成正負零施工，青大附院東區(qū)綜合病房樓項目完成主樓建設(shè)；市立醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地項目完成階段性任務(wù)，市第八人民醫(yī)院東院區(qū)項目完成立項和規(guī)劃設(shè)計；探索基建工程政府和社會資本合作（PPP）模式，落實了市民健康中心、市立東院二期等項目的建設(shè)資金。

　　7.推進衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督體制改革。加快基層衛(wèi)生計生執(zhí)法資源整合，建立了“三級四層”綜合監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。建立“雙隨機”監(jiān)督檢查機制，規(guī)范事中事后監(jiān)管，提高了綜合監(jiān)管效能。全面實行行政處罰網(wǎng)上透明運行和行政執(zhí)法全過程記錄制度。加強疫苗使用、醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、計劃生育監(jiān)督執(zhí)法檢查，開展公共場所衛(wèi)生、飲用水安全、出生人口性別比等專項治理，保障群眾的公共衛(wèi)生安全。

　　二、強化三大支撐，提升醫(yī)療技術(shù)水平

　　1.強化學科建設(shè)。完成市級重點學科、優(yōu)秀人才周期建設(shè)和總結(jié)評估，建立科學的學科和人才績效考核體系。在區(qū)市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中評選出20個C類重點學科，給予財力支持。深入推進“三優(yōu)工程”，引進國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開展多層次醫(yī)教研合作，與北京協(xié)和醫(yī)院、華西醫(yī)院達成合作意見，達成27個以上學科、團隊合作項目，帶動了全市醫(yī)療水平的顯著提升。

　　2.強化人才建設(shè)。培養(yǎng)或引進與重點學科建設(shè)相匹配的學科團隊和技術(shù)骨干，組建學科梯隊，定期聘請國內(nèi)外專家對學科、人才進行專業(yè)指導(dǎo)。引進高層次衛(wèi)生人才8名，招聘博士、碩士235名，評審優(yōu)秀學科帶頭人21名、優(yōu)秀青年醫(yī)學人才31名；組派學科骨干和優(yōu)秀人才境內(nèi)外培訓161人，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓參培率達到60%。

　　3.強化信息化建設(shè)。市政府出臺《互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康行動計劃》，全面推進青島市居民健康信息服務(wù)平臺建設(shè)，推廣預(yù)約診療、線上支付、在線隨訪、檢查結(jié)果查詢、健康咨詢等居民健康管理“一號通”服務(wù)。目前，市婦兒醫(yī)院等6家醫(yī)院已全面運行，其他醫(yī)院正加緊接入平臺。加快推進市、區(qū)兩級人口健康信息平臺建設(shè)，提升基層信息化醫(yī)療服務(wù)水平。

　　三、突出五項重點工作，提升惠民服務(wù)能力

　　1.加快推進分級診療制度建設(shè)。制定《青島市分級診療制度建設(shè)實施方案》，近期以市政府名義印發(fā)實施。建成各類醫(yī)聯(lián)體189個，派出1477名專家支持基層醫(yī)療機構(gòu)，培訓基層人員7625人次，雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)946人次，逐步構(gòu)建起分級診療服務(wù)體系。健全縣鎮(zhèn)村一體化管理機制，積極推廣分級診療制度建設(shè)試點經(jīng)驗，由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院組建中心村衛(wèi)生室，集中使用鄉(xiāng)村醫(yī)生。制定醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)貫徹意見，鼓勵符合條件的醫(yī)師依法、規(guī)范、按需、有序多點執(zhí)業(yè)，44名醫(yī)師辦理了注冊手續(xù)。

　　2.全面推進健康青島促進行動。完善社會辦醫(yī)政策，積極提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，新設(shè)民營醫(yī)療機構(gòu)5家，增加床位465張。以市政府名義印發(fā)《關(guān)于促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的若干政策》，明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的功能用途、資源融合、規(guī)劃土地、稅費價格、投融資和人才等方面的政策。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老資源，形成了“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)聯(lián)結(jié)合、養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型，初步實現(xiàn)了醫(yī)、養(yǎng)、康、護一條龍服務(wù)。積極推行中醫(yī)“治未病”服務(wù)，開展養(yǎng)生保健“五進”和養(yǎng)生膏方節(jié)活動，舉辦“養(yǎng)生大講堂”475場，提供膏方服務(wù)4682人次，受到了群眾廣泛歡迎。

　　3.加強基層規(guī)范化建設(shè)。深入開展“群眾滿意的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院”活動，推選出11所鎮(zhèn)街衛(wèi)生院參加國家評選；建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)動態(tài)管理機制，對不達標的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)取消相關(guān)資質(zhì)或降級。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，為1.26萬名老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助8024萬元。與醫(yī)學高校簽訂協(xié)議，試行鄉(xiāng)村醫(yī)生免費醫(yī)學生定向培養(yǎng)。加大多渠道全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，901人完成轉(zhuǎn)崗和規(guī)范化培訓。出臺基層全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理辦法，解決了全科醫(yī)師注冊難問題。開展全科醫(yī)生慢性病簽約服務(wù)試點。基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標準提高到52元/人,新增結(jié)核病健康管理、65歲以上老年人腹部B超等免費檢查項目，惠及群眾179.3萬人次。完善對口支援人員選派方式，派出257名城市二級以上醫(yī)師到基層對口支援。

　　4.積極做好生育服務(wù)。針對政策調(diào)整后出生人口數(shù)量增加、高齡高危孕產(chǎn)婦比例增高的形勢，進一步加大投入，改善婦幼病房和裝備設(shè)施，加強專業(yè)技術(shù)人才配備，完善孕產(chǎn)婦和嬰兒系統(tǒng)保健管理，成功救治危重孕產(chǎn)婦223例。全面落實出生缺陷綜合防治措施，孕產(chǎn)婦兩癌檢查、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病、聽力篩查等項目惠及23.4萬人次。完善計劃生育特殊家庭在經(jīng)濟救助、再生育和收養(yǎng)服務(wù)、醫(yī)療綠色服務(wù)通道、養(yǎng)老等方面保障政策。深化國家級“新家庭計劃”項目試點，開展醫(yī)療專家送健康、健康服務(wù)大集進社區(qū)等活動。扎實推進流動人口健康促進試點，為1.85萬名流入人員建立健康檔案，提供衛(wèi)生計生技術(shù)服務(wù)14.5萬人次。

　　5.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。做好艾滋病、流感、手足口病、出血熱、寨卡等傳染病的防控工作。積極應(yīng)對“山東濟南非法經(jīng)營疫苗系列案件”，科學、規(guī)范、有序、穩(wěn)妥地做好醫(yī)學咨詢與處置，保障了市民預(yù)防接種安全。繼續(xù)落實國家擴大免疫規(guī)劃，共接種7.5萬人次，接種率 95%以上，免費為適齡兒童接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗10247劑次。深入推進健康促進行動，完成國家癌癥早診早治、腦卒中和心血管病高危人群早期篩查與干預(yù)等三個國家重大公共衛(wèi)生項目的篩查任務(wù)。推行骨質(zhì)疏松關(guān)愛行動社區(qū)試點、減鹽防控高血壓百日行動、低保老人口福行動、兒童口腔疾病預(yù)防項目。

　　四、存在的問題

　　一是“三醫(yī)”聯(lián)動改革進展不平衡。醫(yī)保的重心主要集中在提標擴面方面，支付制度改革相對滯后，醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束作用尚未充分發(fā)揮。藥品生產(chǎn)、流通、招標采購等方面的改革進展相對遲緩，藥價虛高問題仍然凸顯。部分地方“三醫(yī)”改革政策在設(shè)計和實施中，有的是“聯(lián)”而未“動”，有的是“動”而未“聯(lián)”，合力作用不夠明顯。

　　二是改革的整體性、綜合性不夠。目前，雖然一些地方單項改革有不少亮點，但改革的整體性不夠，導(dǎo)致單項改革難以持續(xù)，改革成效打了折扣。同時，改革的技術(shù)和管理支撐不夠，改革的科學性和精準性需要進一步提高。三是群眾滿意度有待進一步提升。目前有個別醫(yī)療機構(gòu)在落實和改進醫(yī)療服務(wù)舉措方面落實不到位，需進一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。

　　五、2016年下半年工作打算

　　一是加快推進衛(wèi)生計生改革步伐。全面深化公立醫(yī)院綜合改革，加強政策解讀培訓，實施跟蹤督導(dǎo)，及時分析存在問題，確保改革順利推進。健全藥品供應(yīng)保障機制政策措施，完善兒童用急需短缺藥品供應(yīng)保障協(xié)調(diào)機制。積極推行城市公立醫(yī)院集團化發(fā)展，出臺規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實施意見，貫徹落實國家分級診療意見。加快醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展步伐，構(gòu)建智能化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

　　二是大力提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。完成市級重點學科、優(yōu)秀人才周期建設(shè)和總結(jié)評估。深入推進“三優(yōu)工程”，加大與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的多層次合作。繼續(xù)開展大型醫(yī)院巡查活動。不斷完善醫(yī)療服務(wù)便民惠民舉措，切實化解就診難、住院難和停車難問題。推進中醫(yī)特色的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推出家庭保健中醫(yī)藥適宜技術(shù),深化“送湯藥上門”服務(wù)工作。加快醫(yī)療衛(wèi)生重點項目建設(shè)和健康信息化建設(shè)，大力改善群眾就醫(yī)環(huán)境。

　　三是逐步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。繼續(xù)加大流感、手足口病等重點傳染病防控力度，確保不發(fā)生重大傳染病的暴發(fā)流行。加強疫苗接種管理，做好擴大國家免疫規(guī)劃工作，實現(xiàn)接種門診數(shù)字化全覆蓋。積極創(chuàng)建全市慢病綜合防控示范區(qū)，力爭全部區(qū)市達到省級要求。加強常規(guī)慢病監(jiān)測，深入推進骨質(zhì)疏松健康促進行動試點、慢病重大公共衛(wèi)生項目及低保老年人義齒修復(fù)項目。加大對非法行醫(yī)、公共場所、出生人口性別比等衛(wèi)生計生監(jiān)管，進一步提高行政審批效率。

　　四是夯實衛(wèi)生計生基層基礎(chǔ)工作。鞏固完善基層運行新機制，全面實施鎮(zhèn)街衛(wèi)生院標準化建設(shè)與等級評審工作。探索基層全科醫(yī)生慢病一體化分級診療工作，建立縣鎮(zhèn)聯(lián)網(wǎng)、鎮(zhèn)村一體的基層慢病分級診療模式。建設(shè)全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，推行全科（鄉(xiāng)村）醫(yī)生簽約服務(wù)模式。全面推行計劃生育依法行政，規(guī)范社會撫養(yǎng)費征收管理。督導(dǎo)基層嚴格落實計劃生育工作新規(guī)范，提高基層計劃生育服務(wù)管理水平。繼續(xù)完善計劃生育利益導(dǎo)向政策體系，深化“新家庭計劃”項目試點。推進流動人口社會融合試點，打造流動人口社會融合示范社區(qū)和品牌項目。

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