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高培平 青島雅和潤(rùn)地房地產(chǎn)投資顧問(wèn)有限公司
近年來(lái)，心腦血管病成為我國(guó)居民健康第一殺手，而其中的心臟猝死是死亡率最高的一種突發(fā)性疾病。國(guó)家心血管病中心發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2014》顯示，全國(guó)每年發(fā)生心臟性猝死者預(yù)計(jì)為54.4萬(wàn)。相當(dāng)于每一分鐘都有一個(gè)人發(fā)生心臟性猝死。而根據(jù)朝陽(yáng)醫(yī)院的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)，在2014年全年，北京心跳驟停者的院外搶救成功率不到1%。這個(gè)數(shù)值，在許多發(fā)達(dá)國(guó)家可以達(dá)到15%-20%，在美國(guó)的西雅圖，現(xiàn)在的院外心臟驟停存活率約30%。
究其原因，我認(rèn)為一方面和我國(guó)健康知識(shí)普及率不夠，居民普遍對(duì)急救知識(shí)缺乏深入了解有關(guān)之外，公共場(chǎng)所缺乏必要的應(yīng)急救援體系建設(shè)和設(shè)備配備有很大的關(guān)系。
絕大部分的心臟驟?；颊弑憩F(xiàn)為室顫或者無(wú)脈室速，一旦心臟無(wú)法有效供給血液，腦細(xì)胞缺血缺氧，就會(huì)在4分鐘導(dǎo)致不可逆的死亡，而標(biāo)準(zhǔn)的心臟胸外按壓能提供大約30%的血液輸出量，但不能終止室顫，而終止室顫則必須使用除顫器除顫，而隨著首次除顫時(shí)間的延長(zhǎng)，除顫的成功率將以每分鐘10%遞減。救護(hù)車(chē)大約15分鐘到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，因此患者基本沒(méi)有除顫和蘇醒成功的可能性。
因此，在人口密度較大的公共場(chǎng)所配置自動(dòng)除顫器（AED）是十分必要的。AED可以自行識(shí)別室顫、無(wú)脈室速，自行選擇除顫能力并充電，自行或由操作者發(fā)出點(diǎn)擊，普通人稍加培訓(xùn)即可使用。AED被稱為急救設(shè)備里的“傻瓜相機(jī)”。
目前，世界平均每十萬(wàn)人在公共場(chǎng)所配備AED的數(shù)量分別為：日本234臺(tái)、美國(guó)199臺(tái)、英國(guó)25臺(tái)、新加坡20臺(tái)、中國(guó)臺(tái)灣15臺(tái)、中國(guó)香港10臺(tái)，而中國(guó)大陸大城市每十萬(wàn)人的配備比例也僅僅是個(gè)位數(shù)。
因此，建議政府高度重視共同場(chǎng)所的緊急救援應(yīng)急體系的建立，合理配置諸如AED之類的緊急搶救設(shè)備，并且在法律法規(guī)方面，為施救人員的相關(guān)責(zé)任進(jìn)行合理認(rèn)定，鼓勵(lì)見(jiàn)義勇為、救助急癥病人。同時(shí)加強(qiáng)這方面的宣傳和知識(shí)普及，避免悲劇的發(fā)生。
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