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　　一、基本情況

　　青島是全國(guó)人口老齡化發(fā)展速度快、比例大、高齡化突出、空巢化嚴(yán)重的城市之一。“十三五”期間，全市人口老齡化程度進(jìn)一步加重，人口老齡化進(jìn)程明顯快于人口的增長(zhǎng)速度，高齡人口增速快于全市老齡化平均水平，高齡人口性別比例相差明顯，老年人口隨著年齡的增長(zhǎng)，男女比例進(jìn)一步失衡，男性明顯少于女性。

　　二、存在問(wèn)題

　　盡管青島養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較快，但是現(xiàn)階段也遇到了制約發(fā)展的“瓶頸”，還有一些問(wèn)題比較突出，亟待解決。

　?。ㄒ唬┚蛹茵B(yǎng)老模式推行緩慢。由于居家養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化缺失，服務(wù)功能整合難度大，投入力量大，運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)大，缺乏盈利模式等原因，社會(huì)力量基本不關(guān)注這一板塊。目前仍處于低標(biāo)準(zhǔn)、低服務(wù)水平的狀態(tài)。不少社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施尚不夠完善，服務(wù)的內(nèi)容過(guò)于單一，無(wú)障礙設(shè)施的改造還未提上日程。

　?。ǘB(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本逐年攀升。盡管我市對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有每床、每月200-300元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改善設(shè)施、員工工資、房屋租金等成本增加過(guò)快，而收費(fèi)不能過(guò)高，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本快速攀升，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于虧損狀態(tài)。

　?。ㄈB(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍數(shù)量少、留人難，結(jié)構(gòu)不合理。養(yǎng)老行業(yè)工資待遇低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、社會(huì)地位低導(dǎo)致相關(guān)人才短缺和流失嚴(yán)重。高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才不多，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要的康復(fù)師、心理師、中醫(yī)骨傷等專(zhuān)業(yè)人才數(shù)量較少。年輕人不多，現(xiàn)有護(hù)理員大多數(shù)是“4050”和農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，“找不來(lái)人，用不上人，留不住人”的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，成為行業(yè)發(fā)展的制約因素。

　　（四）養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化運(yùn)作程度有待提高，管理、服務(wù)水平不高。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應(yīng)該充分動(dòng)員和組織社會(huì)力量參與，但由于種種原因，社會(huì)力量發(fā)揮作用的條件和環(huán)境還不充分，造成在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面政府和社會(huì)力量不平衡，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化程度不高的局面。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理水平低，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化程度與老年人養(yǎng)老需求還存在很大差距。

　?。ㄎ澹┽t(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式實(shí)現(xiàn)難。對(duì)于微利甚至不盈利占比很大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本較高、負(fù)擔(dān)較重。醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)保統(tǒng)籌等問(wèn)題亟需解決。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院合作難。同時(shí)，臨終關(guān)懷醫(yī)院也滿(mǎn)足不了需求。

　　三、對(duì)策建議

　?。ㄒ唬┐罅Πl(fā)展居家養(yǎng)老模式，推廣嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)能夠更好地服務(wù)于居家養(yǎng)老，其小型化、便民化、多樣化的特點(diǎn)可極大推動(dòng)養(yǎng)老水平的提高。完善扶持補(bǔ)貼政策，并將分散在各部門(mén)的高齡老人補(bǔ)貼政策集中、集約使用。扶持居家養(yǎng)老服務(wù)組織發(fā)展、居家生活設(shè)施無(wú)障礙改造。鼓勵(lì)老年人選擇居家養(yǎng)老模式，補(bǔ)貼因居家養(yǎng)老產(chǎn)生的護(hù)理需求。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)“云”的應(yīng)用以及開(kāi)發(fā)APP應(yīng)用程序，提升居家養(yǎng)老的便利性、科學(xué)性、社會(huì)性。

　?。ǘ┓e極扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。完善扶持補(bǔ)貼政策，扶持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。根據(jù)消費(fèi)價(jià)格指數(shù)及時(shí)調(diào)整房租補(bǔ)貼和物價(jià)補(bǔ)貼。逐步提高現(xiàn)行補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住生活困難老年人。完善老年人意外保險(xiǎn)制度。支持慈善公益組織參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)冠名捐建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)捐資設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)非公募基金會(huì)，資助老年人慈善公益項(xiàng)目。

　?。ㄈ┩七M(jìn)護(hù)理人才隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。鼓勵(lì)和扶持駐青院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)。實(shí)施對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的定期免費(fèi)培訓(xùn)。探索實(shí)施入職年限補(bǔ)貼制度和特殊崗位津貼制度，在住房和落戶(hù)等方面對(duì)優(yōu)秀護(hù)理人員予以一定政策傾斜。每年?duì)幦∫欢ǖ墓嫘詬徫煌斗诺礁黝?lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心。

　　（四）發(fā)展地域特色的中高端養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)和扶持高質(zhì)量老年用品、器械、保健品等研發(fā)、引進(jìn)和推廣，舉辦國(guó)際老年用品博覽會(huì)。加快高端養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，發(fā)展國(guó)家級(jí)生態(tài)健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)。與先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)加強(qiáng)合作，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀管理團(tuán)隊(duì)或組織開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。立足長(zhǎng)遠(yuǎn)、積極謀劃，堅(jiān)持在市場(chǎng)主導(dǎo)作用下，系統(tǒng)研究出臺(tái)一系列能夠有效促進(jìn)養(yǎng)老旅游產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃及各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，指導(dǎo)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。以老年大學(xué)為依托，深入社區(qū)，發(fā)展文化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

　　（五）創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)，支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品、服務(wù)方式和抵押擔(dān)保方式，統(tǒng)籌各類(lèi)金融資源支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)保險(xiǎn)企業(yè)探索開(kāi)展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)和商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)針對(duì)老年人的健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等，助推養(yǎng)老、康復(fù)、醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)有機(jī)結(jié)合。

　?。┘訌?qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”，“標(biāo)準(zhǔn)化+養(yǎng)老”。加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”，引入互聯(lián)網(wǎng)、熱線(xiàn)電話(huà)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，整合養(yǎng)老資源，實(shí)行統(tǒng)一管理和服務(wù)。推進(jìn)健康管理信息化，通過(guò)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)和家庭醫(yī)生平臺(tái)，建立高齡老人健康管理電子檔案。加快推進(jìn)“標(biāo)準(zhǔn)化+養(yǎng)老”，健全標(biāo)準(zhǔn)體系，完善標(biāo)準(zhǔn)體系框架，建立標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作機(jī)制，成立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)工作者參與標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)組織活動(dòng)。