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積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展是新時(shí)代的新要求。而嵌入式養(yǎng)老模式是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老兩種模式上的補(bǔ)充和整合。它以社區(qū)為載體，以資源嵌入、功能嵌入和多元的運(yùn)作方式嵌入為理念，通過競爭機(jī)制在社區(qū)內(nèi)嵌入市場化運(yùn)營的養(yǎng)老方式，為老年人就近養(yǎng)老提供專業(yè)化、個(gè)性化、便利化的養(yǎng)老服務(wù)。

截至2017年底，青島60歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)202.7萬人，單身且單獨(dú)居住的老年人口占老年人口總數(shù)的比重為11.80%。老年人日益呈現(xiàn)出高齡化、失能化、空巢化的趨勢。

隨著空巢老人、獨(dú)居老人、失能老人日漸增多，養(yǎng)老需求壓力陡然上升。老有所依、老有所養(yǎng)也是“健康青島”的重要課題。以社區(qū)為依托，充分嵌入社區(qū)，盤活社區(qū)各種養(yǎng)老資源，在不脫離老人熟悉的社會(huì)關(guān)系和生活環(huán)境背景下，實(shí)現(xiàn)就地安養(yǎng)的模式。使老人既可以沿襲居家的生活習(xí)慣，又可以得到專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理。

目前，青島轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)老年人日間照料中心大多只能提供娛樂、餐飲等簡單服務(wù)，對(duì)于需要專業(yè)短期照護(hù)和日間康復(fù)的老人，并不能滿足其康復(fù)護(hù)理的需求。所以低成本、低門檻、就地近的社區(qū)嵌入式微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)恰好迎合了養(yǎng)老服務(wù)的需求與趨勢。

養(yǎng)老工程是一個(gè)綜合體系和復(fù)雜工程，需求多樣化、投入多樣化、要素多樣化，需要政府、社會(huì)、家庭的共同努力。

為此建議：

1.在政府主導(dǎo)下，引入市場競爭機(jī)制，提高機(jī)構(gòu)運(yùn)作效率，完善機(jī)構(gòu)服務(wù)機(jī)制。選取有資質(zhì)的專業(yè)服務(wù)商，將經(jīng)營權(quán)以委托經(jīng)營、承包、租賃等方式轉(zhuǎn)給社會(huì)組織、企業(yè)及個(gè)人等市場主體，由市場主體組織運(yùn)營管理，并聘用專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員，按照自主經(jīng)營的原則為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，社區(qū)則負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)。

2.充分整合現(xiàn)有資源?？衫蒙鐓^(qū)內(nèi)的幸福院、日間照料中心或閑置物業(yè)等硬件設(shè)施，在此基礎(chǔ)上改造社區(qū)現(xiàn)有資源，并完善相關(guān)配套設(shè)施?？煽紤]房屋租金由政府進(jìn)行補(bǔ)貼，政府每年向運(yùn)營方收取一定數(shù)量租金，然后根據(jù)機(jī)構(gòu)收住的戶籍老人數(shù)量以獎(jiǎng)勵(lì)的形式進(jìn)行返還。

3.打造“小而全”“小而精”模式。社區(qū)嵌入式微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模可控制在床位數(shù)量30張左右，總建筑面積在800㎡左右，服務(wù)半徑輻射兩公里內(nèi)的老年群體。在養(yǎng)老服務(wù)功能方面，社區(qū)嵌入式微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能定位應(yīng)區(qū)別于現(xiàn)有的日間照料中心，更加專業(yè)，是集康復(fù)護(hù)理、生活服務(wù)、社區(qū)照料、娛樂休閑、醫(yī)療保健以及增值設(shè)施于一體的復(fù)合型微養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。并可提供短期托管、康復(fù)訓(xùn)練、居家服務(wù)等養(yǎng)老項(xiàng)目。

4.逐步納入長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。青島市從四月起實(shí)施《青島市長期護(hù)理保險(xiǎn)暫行辦法》，目前，青島市長期護(hù)理保險(xiǎn)“失智專區(qū)”試點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)11家?？捎胁襟E、有計(jì)劃地將社區(qū)嵌入式微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，參保老人在社區(qū)發(fā)生的符合規(guī)定的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，按照比例報(bào)銷，讓老人在享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，減輕消費(fèi)負(fù)擔(dān)。

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