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國衛(wèi)辦婦幼函〔2020〕1024號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委，國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所：
為貫徹《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《健康中國行動（2019-2030年）》，落實(shí)《全民健康信息化為基層減負(fù)工作措施》，全面加強(qiáng)婚前孕前保健和出生缺陷一級預(yù)防，不斷提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平，現(xiàn)就統(tǒng)籌推進(jìn)健康教育、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸等婚前孕前保健服務(wù)，提高服務(wù)可及性、促進(jìn)服務(wù)均等化，提出如下要求。
一、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識
健康教育、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸是婚前孕前保健及生育全程服務(wù)的重要內(nèi)容，也是出生缺陷一級預(yù)防的重要措施，對于促進(jìn)生殖健康、預(yù)防出生缺陷、提高婚育質(zhì)量和出生人口素質(zhì)具有重要作用?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》明確將婚前孕前保健納入基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。《健康中國行動（2019-2030年）》明確將“主動接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查”納入評估指標(biāo)體系，將健康教育、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸作為重點(diǎn)任務(wù)，列入婦幼健康促進(jìn)及健康知識普及專項(xiàng)行動。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》明確將孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任。各地要進(jìn)一步深化統(tǒng)籌推進(jìn)婚前孕前保健服務(wù)重要性的認(rèn)識，深入貫徹改革精神、推進(jìn)依法行政，全面加強(qiáng)婚前孕前保健和出生缺陷一級預(yù)防，不斷提高服務(wù)可及性、促進(jìn)服務(wù)均等化，有力有效推進(jìn)出生缺陷綜合防治，不斷提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平。
二、注重人才培訓(xùn)，強(qiáng)化能力建設(shè)
要在做好在崗專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育的基礎(chǔ)上，將婚前孕前保健服務(wù)專業(yè)人員納入出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目，制定培訓(xùn)計(jì)劃、組建師資隊(duì)伍，強(qiáng)化規(guī)范培訓(xùn)和人才培養(yǎng)。以臨床檢驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)評估和優(yōu)生咨詢?yōu)橹攸c(diǎn)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力和水平。按照《婦幼保健?？平ㄔO(shè)和管理指南（試行）》，加強(qiáng)婚前保健、孕前保健?？茦?biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，加大婚前孕前保健門診及生育服務(wù)咨詢室建設(shè)力度。鼓勵具備條件的綜合醫(yī)院承擔(dān)婚前孕前保健服務(wù)，健全供給多元、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的婚前孕前保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化資源配置和服務(wù)供給。探索建立孕前-圍孕保健服務(wù)模式，落實(shí)婚前孕前保健對健康孕育服務(wù)管理的科學(xué)指導(dǎo)。
三、優(yōu)化規(guī)范服務(wù)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管
要按照《婚前保健工作規(guī)范（修訂）》《新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范（2019年版）》，加大工作推進(jìn)力度，加強(qiáng)項(xiàng)目績效管理，科學(xué)規(guī)范開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅(jiān)持需求導(dǎo)向，結(jié)合實(shí)際將地中海貧血等地方高發(fā)出生缺陷疾病篩查和出生缺陷防控咨詢、艾滋病檢測等項(xiàng)目納入服務(wù)內(nèi)容，不斷擴(kuò)充完善服務(wù)項(xiàng)目。貫徹全周期服務(wù)理念和預(yù)防為主方針，統(tǒng)籌推進(jìn)婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸、避孕藥具發(fā)放、優(yōu)生咨詢指導(dǎo)等全方位健康服務(wù)，規(guī)范提供生育力評估、科學(xué)備孕指導(dǎo)、妊娠風(fēng)險(xiǎn)提示、遺傳咨詢等系統(tǒng)連續(xù)服務(wù)，促進(jìn)服務(wù)公平可及。進(jìn)一步嚴(yán)格和優(yōu)化人員機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入，加強(qiáng)日常監(jiān)督和行業(yè)管理，確保服務(wù)依法依規(guī)。充分發(fā)揮省級出生缺陷防治管理中心作用，指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全質(zhì)量管理制度和控制體系，定期組織開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量核查，切實(shí)保障服務(wù)質(zhì)量、提升工作實(shí)效。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要主動公布轄區(qū)內(nèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生檢查服務(wù)機(jī)構(gòu)名單，方便服務(wù)和接受監(jiān)督。
四、精簡報(bào)表報(bào)送，強(qiáng)化信息管理
根據(jù)為基層減負(fù)工作精神和全民健康信息化建設(shè)要求，自2021年1月1日起，孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目報(bào)表將整合精簡為年度報(bào)表，具體報(bào)送方式及要求另行通知；我委不再要求各地通過“國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目信息系統(tǒng)”（http://pc.e-health.org.cn）填報(bào)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)個案信息。鼓勵省級孕前優(yōu)生數(shù)據(jù)分中心積極發(fā)揮作用，參照衛(wèi)生健康行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)《婦女保健基本數(shù)據(jù)集?第8部分：孕前優(yōu)生健康檢查》（編號WS?377.8-2020），將孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目及其信息管理納入婦幼健康信息平臺建設(shè)規(guī)劃，推進(jìn)信息資源互聯(lián)共享、業(yè)務(wù)工作高效協(xié)同。各地要結(jié)合實(shí)際參照相關(guān)規(guī)范要求，加快實(shí)現(xiàn)婚前孕前保健服務(wù)資料檔案的電子化管理，在此基礎(chǔ)上逐步以電子健康檔案的方式保存《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)家庭檔案》《婚前醫(yī)學(xué)檢查表》等相關(guān)紙質(zhì)資料檔案，統(tǒng)籌基層減負(fù)和工作所需。要規(guī)范信息管理，完善網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，健全網(wǎng)絡(luò)安全保障機(jī)制，切實(shí)保護(hù)個人隱私、保障個人信息和數(shù)據(jù)安全。
五、推進(jìn)宣傳教育和知識普及常態(tài)化
要以“預(yù)防出生缺陷日”“世界地貧日”等衛(wèi)生健康節(jié)日紀(jì)念日為契機(jī)，做好大眾人群知識宣傳；結(jié)合婚前孕前保健和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康教育。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將出生缺陷防治知識納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康教育內(nèi)容，開展個性化、精準(zhǔn)化健康促進(jìn)與教育。加大出生缺陷防治知識技能等核心信息推廣、傳播力度，加快科普資源庫建設(shè)。注重健康科普作品的創(chuàng)作與推廣，用好用足優(yōu)秀健康科普作品，提高公眾出生缺陷防治知識知曉率。堅(jiān)持宣傳教育關(guān)口前移，建好用好婚育健康宣傳教育便民平臺和婚姻家庭健康咨詢室，向婚育人群廣泛開展宣傳教育和咨詢指導(dǎo)。
六、提高婚前保健和婚前醫(yī)學(xué)檢查可及性
要全面落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等5部門《關(guān)于加強(qiáng)婚前保健工作的通知》要求，進(jìn)一步完善政策措施，健全體系機(jī)制。加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和部門協(xié)作，科學(xué)優(yōu)化婚前醫(yī)學(xué)檢查場所布局及服務(wù)流程，因地制宜推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查場所與婚姻登記場所就近就便設(shè)置，積極推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚姻家庭輔導(dǎo)和優(yōu)生咨詢指導(dǎo)“一站式”服務(wù)。鼓勵各地改革創(chuàng)新、借鑒經(jīng)驗(yàn)，通過實(shí)施政府民生實(shí)事、納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等多種途徑，推進(jìn)免費(fèi)婚檢和政策普惠，不斷提高婚檢率和婚檢人群受益面。學(xué)好用好《民法典》，引導(dǎo)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前，主動接受婚前醫(yī)學(xué)檢查等婚前保健服務(wù)，積極履行健康狀況告知義務(wù)，維護(hù)和保障婚姻當(dāng)事人健康權(quán)益。
七、促進(jìn)孕前優(yōu)生健康檢查和增補(bǔ)葉酸均等化
要將孕前優(yōu)生健康檢查和增補(bǔ)葉酸作為公共產(chǎn)品，向符合條件的目標(biāo)人群普遍提供，不斷提高目標(biāo)人群覆蓋率和服務(wù)均等化程度。繼續(xù)推進(jìn)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，加強(qiáng)葉酸補(bǔ)服的個性化指導(dǎo)和精準(zhǔn)化管理，提高服務(wù)依從性。做優(yōu)做實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，加大對高風(fēng)險(xiǎn)人群評估指導(dǎo)和追蹤隨訪力度，推進(jìn)孕前保健與孕期保健，以及產(chǎn)前篩查與診斷信息和服務(wù)對接，協(xié)調(diào)推進(jìn)一級、二級預(yù)防。加大政策統(tǒng)籌和資源整合力度，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金分配方式改革、戶籍制度改革和健康扶貧工作，創(chuàng)造條件將目標(biāo)人群擴(kuò)展至城鎮(zhèn)居民，優(yōu)先向城市困難家庭提供免費(fèi)服務(wù)，推進(jìn)免費(fèi)服務(wù)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。
八、嚴(yán)格落實(shí)工作要求
各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切部門合作，完善政策措施。注重規(guī)劃引領(lǐng)，聚焦婚前孕前保健和出生缺陷防治，結(jié)合“十三五”規(guī)劃和“兩綱”終期評估，明確“十四五”時期策略措施和推進(jìn)計(jì)劃。按照常態(tài)化疫情防控要求，統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和婦幼健康及出生缺陷防治工作。加強(qiáng)對婚前孕前保健服務(wù)質(zhì)量、項(xiàng)目實(shí)施、績效管理等方面的工作指導(dǎo)和評估，及時掌握工作進(jìn)度，總結(jié)推廣有效做法和經(jīng)驗(yàn)，推動工作深入開展。
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???????????????????????國家衛(wèi)生健康委辦公廳
??????????????????????????????????????????????2020年12月20日
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