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一、制定背景
深入貫徹黨的二十屆三中全會和習近平總書記視察山東重要講話精神，全面落實《中共中央辦公廳國務院辦公廳印發(fā)<關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見>的通知》與《山東省人民政府辦公廳印發(fā)〈關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展若干措施〉的通知》，以及《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提質(zhì)提效三年行動計劃（2024—2026年）》等文件精神。統(tǒng)籌實施健康中國、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，努力構建與社會主義現(xiàn)代化相適應、與群眾新時代健康需求相適宜的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系。
二、起草過程
青島市衛(wèi)生健康委員會牽頭組建了文件起草專班，多次組織實地調(diào)研和工作座談，3輪次征求10個區(qū)市政府和市委編辦、市發(fā)展改革委、市財政局等13個市直部門意見。于6月26日至7月25日在青島政務網(wǎng)、市衛(wèi)生健康委官網(wǎng)和市司法局官網(wǎng)公開向社會公眾征求意見，完成了專家論證、公眾座談、風險評估、合法性審查等程序。經(jīng)市政府常務會議、市委深改委會議審議通過，于2024年11月27日印發(fā)實施。
三、目標任務
到2025年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革取得明顯進展；到2030年，優(yōu)先建立與鄉(xiāng)村振興齊魯樣板先行區(qū)相匹配的基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量健康發(fā)展新機制，到2035年，全面建成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型基層醫(yī)療衛(wèi)生體系。
三、主要措施
（一）優(yōu)化配置基層醫(yī)療衛(wèi)生資源
主要包括健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系、建設緊密型縣域醫(yī)共體、布局城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡、統(tǒng)籌基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型管理、建設一體化基層衛(wèi)生健康信息平臺五個方面。
加快推進縣域醫(yī)共體“六統(tǒng)一”（人事、財務、資產(chǎn)、業(yè)務、藥品耗材目錄和配送）建設，開展緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)?；稹按虬Ц丁?，試點基本公共衛(wèi)生補助資金“打包支付”，實行醫(yī)防融合一體化健康服務。推動家庭醫(yī)生“健康守護”一張網(wǎng)、全市基層智醫(yī)助理等項目建設，建成可靠高效、緊密協(xié)同、一體融合的基層衛(wèi)生信息化新格局。到2025年底，形成方便可及的基層社區(qū)“15分鐘健康服務圈”，到2030年，街道公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋率達到100%。
（二）強化提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力
主要包括建立優(yōu)質(zhì)資源下沉幫扶基層機制、提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構提檔升級、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務、擴展基層慢病醫(yī)防融合一體化服務等五個方面。
進一步完善城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)的梯次幫扶工作機制，自2024年起，每年下沉支農(nóng)人員不少于1000人。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設和裝備標準，開展特色衛(wèi)生院建設。高標準建設社區(qū)醫(yī)院。全面推進一體化村衛(wèi)生室“五有三提升”建設。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術等綜合能力全覆蓋培訓三年行動，推進國家標準中醫(yī)館、中醫(yī)閣建設。優(yōu)化家庭醫(yī)生團隊組成，做實家庭醫(yī)生簽約，推進醫(yī)防融合服務。到2025年底，一體化村衛(wèi)生室產(chǎn)權公有率達到100%，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛單元全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部完成醫(yī)防融合標準化服務流程改造，50%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成符合國家提升建設標準的中醫(yī)館，20%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室建成符合國家標準的中醫(yī)閣。
（三）發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍
主要包括盤活用好區(qū)域編制資源、加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)（訓）、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化轉型機制等三個方面。
優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用人需求，以區(qū)（市）為單位，每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量。推進落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才“縣管鄉(xiāng)用”機制，允許各區(qū)（市）結合實際，按照有關規(guī)定在公開招聘中適當放寬條件。加強全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓，到2025年底，全市每萬人口全科醫(yī)生達到4人。按照常住人口1-1.5‰配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，到2025年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員比例達到60%以上。
（四）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行保障機制
包括落實基層衛(wèi)生投入政策、探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“公益一類保障、公益二類管理”補償與績效分配機制、提升村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生保障待遇、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保水平等四方面內(nèi)容。
落實市、區(qū)（市）兩級政府在同級黨委領導下承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設主體責任。自2025年起，落實一體化村（社區(qū)）衛(wèi)生室公益性運行補助，每個村衛(wèi)生室不低于3000元/年，鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物補助標準提高到每人每年16000元。年度新增醫(yī)?；鹬攸c向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，試點推進基層日間病房服務模式，逐步將常見病、多發(fā)病納入DRG基層病組（種）范圍，到2025年底，DRG基層病組不少于20個。
政策解讀單位：市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處
政策解讀電話：0532-85912550
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