孫皓寧、葛振、董方委員：
感謝你們對養(yǎng)老服務工作的關心支持。你們提出的“加強社區(qū)居家養(yǎng)老建設”已收悉?，F(xiàn)根據(jù)建議，逐條提出辦理意見如下：
一、關于“拓展居家養(yǎng)老的‘宜養(yǎng)’功能”的建議
為積極應對人口老齡化現(xiàn)狀，滿足老年人“養(yǎng)老不離家”的需求，我市大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務。在街道（鎮(zhèn)）設置綜合養(yǎng)老服務中心，提供醫(yī)療護理、生活照料、康復保健、長短期托養(yǎng)、助餐送餐和精神慰藉等6方面73項服務項目，60周歲及以上2-4級失能（失智）老年人簽約家庭養(yǎng)老床位后，在家即可享受醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務，并給予養(yǎng)老服務項目5折的優(yōu)惠補貼。目前，全市共建成街道（鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務中心142處，實現(xiàn)街鎮(zhèn)級綜合養(yǎng)老服務設施全覆蓋。為進一步延伸居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，在社區(qū)（村）設立了養(yǎng)老服務站，服務站既是為所在社區(qū)有需求老人提供養(yǎng)老服務的“接待站”，也是服務人員進行上門居家服務的“中轉站”，打通了居家養(yǎng)老服務到老人身邊的“最后一公里”。目前，全市共建成813處養(yǎng)老服務站，1200多處老年助餐服務設施。符合條件的街道（鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務中心可備案成小型養(yǎng)老機構，設置長短托床位，老年人可以就近就便入住街道（鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務中心，享受個性化醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務。
為守護特殊老年人群體的生命健康安全，積極進行適老化改造和智能化改造工作。在適老化改造方面，出臺了《關于進一步推進老年人居家適老化改造工作的通知》，支持開展老年人居家適老化改造工作，符合條件的老年人還可享受2000-3000元的適老化改造補貼。在智能化改造方面，開發(fā)了空巢獨居老人智慧監(jiān)護平臺，在空巢獨居老人家中安裝智能監(jiān)控設備，與水、電、氣表聯(lián)接，實時監(jiān)測空巢獨居老人水、電、氣的使用情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，第一時間通知老年人子女和附近的綜合養(yǎng)老服務中心，為老年人提供緊急救援服務。目前，全市累計完成約10000余戶家庭養(yǎng)老床位適老化改造，為100萬人次的老年人提供居家上門服務，聯(lián)網(wǎng)5000多戶老年人家庭的水電氣設備，有效改善了困難老年人的生活條件，提升了老年人生活質量。
下一步，將繼續(xù)堅持需求導向，以特殊困難老年人為重點，以滿足居家生活照料、起居行走等需求為導向，呼吁更多有需求的老年人享受居家社區(qū)養(yǎng)老服務，提升老年人的晚年生活質量。
二、關于“加強醫(yī)療保障體系建設”的建議
加強醫(yī)療保障體系建設是滿足我市老年人醫(yī)療需求的重要保障，也是持續(xù)優(yōu)化我市醫(yī)療服務體系的關鍵內容。為加強醫(yī)療保障體系建設，主要圍繞以下四方面開展工作。
一是發(fā)展醫(yī)養(yǎng)服務模式。我市因地制宜實施六種醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，基本實現(xiàn)“小病在基層、大病不出縣、重病不出市、康復回社區(qū)”?！搬t(yī)中有養(yǎng)”，在醫(yī)療機構中開設養(yǎng)老床位、老年病房、康復病房、臨終關懷病房等；“養(yǎng)中有醫(yī)”，在養(yǎng)老機構中設置醫(yī)院、醫(yī)務室、門診部等；“醫(yī)聯(lián)結合”，將二、三級醫(yī)療機構與醫(yī)養(yǎng)結合機構組成醫(yī)聯(lián)體；“養(yǎng)醫(yī)簽約”，讓社區(qū)衛(wèi)生服務中心與尚未內設醫(yī)療機構的小型養(yǎng)老機構簽訂醫(yī)養(yǎng)協(xié)議；“兩院一體”，推行衛(wèi)生院與敬老院（養(yǎng)老院）合作；“居家診療”，將醫(yī)療服務延伸至社區(qū)、家庭，上門提供健康管理和醫(yī)療服務。
二是積極推進全流程醫(yī)療服務。將醫(yī)療服務延伸至社區(qū)、家庭，二級以上公立綜合醫(yī)院提供居家醫(yī)療服務、延續(xù)性護理服務、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”的比例分別達到100%、85.7%、100%。目前，全市“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”在線護士1900余人，在線服務機構130余家，累計為11000余名患者提供了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，服務滿意度達到100%。
三是拓展家庭醫(yī)生簽約服務內涵。依托城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體，二級、三級醫(yī)院的?？漆t(yī)生全面參與家庭醫(yī)生團隊，提供健康管理、雙向轉診等簽約服務。目前全市家庭醫(yī)生團隊中2065個團隊有2名上級醫(yī)院醫(yī)生下沉服務，占比為86.11%。將“三高一慢”患者管理及并發(fā)癥篩查、體衛(wèi)融合等納入簽約服務內容，落實家庭醫(yī)生簽約服務長期處方，推動中心藥房建設。加強與簽約居民的溝通聯(lián)系，全市家庭醫(yī)生團隊微信群、開展簽約服務網(wǎng)格內“十公開”，啟動了家庭醫(yī)生入戶大走訪及健康宣教行動。我市做法在全國家庭醫(yī)生簽約服務經(jīng)驗交流會上做典型發(fā)言。
四是落實老年人就醫(yī)優(yōu)待政策。連續(xù)三年開展了老年友善醫(yī)療機構創(chuàng)建工作，指導全市各級醫(yī)療機構全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，完善制度措施，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，并在相關服務窗口設置“老年人優(yōu)先”等醒目標志，老年人優(yōu)先就診、化驗、檢查、交費、取藥，需要住院的，優(yōu)先安排住院；省外老年人來魯旅行期間突發(fā)疾病的，醫(yī)療機構提供急診綠色通道。
下一步，將進一步加強醫(yī)療保障體系建設，不斷完善社區(qū)醫(yī)療服務供給，提升老年人醫(yī)療服務水平，促進社區(qū)居家養(yǎng)老建設不斷發(fā)展完善。
三、關于“強化社區(qū)養(yǎng)老服務顧問團隊建設”的建議
街道（鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務中心具備醫(yī)療護理、生活照料、康復保健、長短期托養(yǎng)、助餐送餐和精神慰藉等六大功能，有條件的中心可以開展心理關懷支持活動，為有需求的居家老人提供心理咨詢和支持服務。
下一步，將積極拓展街道（鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務中心的服務內容，鼓勵開設心理咨詢服務課程和其他有益身心的活動，幫助老年人開展心理疏導，解決心理問題，提升心理健康水平，助力老年人過上幸福美好的晚年生活。
再次感謝你們對民政工作的關心和支持。
青島市民政局
2024 年5月24日
（此件主動公開）
（聯(lián)系人：張雪, 聯(lián)系電話：85795585）
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