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各區(qū)、市醫(yī)保局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)山東省醫(yī)保局《關(guān)于規(guī)范整合中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等5類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕24號）、《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理（第六批）的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕27號）等規(guī)定，結(jié)合我市實際，對中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等5類醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行規(guī)范整合，并修訂、增加部分醫(yī)療服務(wù)價格項目?，F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、規(guī)范整合中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等5類醫(yī)療服務(wù)價格項目
按照國家醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，規(guī)范整合我省中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等5類醫(yī)療服務(wù)價格項目61項（見附件1-5），廢止原價格項目216項（見附件7）。公布5類整合后項目與我市原價格項目的映射關(guān)系表（見附件8）。除附件1-5“使用說明”中納入基本物質(zhì)資源消耗的一次性耗材外，其他耗材仍執(zhí)行現(xiàn)行可另收費的一次性材料目錄。
二、落實第六批醫(yī)療服務(wù)價格治理要求
附件6所列項目1-5項是按照國家醫(yī)保局治理要求調(diào)整的項目；附件6所列項目6-10項是我市動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目。
三、制定醫(yī)療服務(wù)項目價格
附件1-6所列價格為我市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的最高價格，包括市屬及區(qū)市所屬各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐青?。ú浚俟⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)、教育科研單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、隸屬于其他行業(yè)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國有企業(yè)、駐青軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體情況適當(dāng)下浮，下浮幅度不限。
四、完善放射檢查類相關(guān)政策
（一）實體膠片的醫(yī)保支付政策
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”的，為患者提供的實體膠片納入醫(yī)保支付范圍。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”的，應(yīng)患者要求另外提供的實體膠片暫不納入醫(yī)保支付范圍，由患者負(fù)擔(dān)。
（二）云影像服務(wù)不能提供的減收問題
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”的，按單個放射檢查項目減收5元。
五、有關(guān)要求
（一）市醫(yī)保中心要及時在系統(tǒng)內(nèi)做好醫(yī)療服務(wù)項目信息變更維護(hù)，指導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好費用結(jié)算與醫(yī)保支付工作。各區(qū)（市）醫(yī)保局要加強(qiáng)對本區(qū)市政策實施的跟蹤監(jiān)測，密切關(guān)注本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立項指南醫(yī)療服務(wù)項目價格執(zhí)行情況，重大問題及時報告市醫(yī)保局。
（二）各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時更新院內(nèi)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)建立準(zhǔn)確的編碼映射關(guān)系，確保上傳數(shù)據(jù)完整、及時、準(zhǔn)確。同時，要做好價格公示等相關(guān)工作，自覺接受監(jiān)督。
（三）各區(qū)（市）醫(yī)保局要密切關(guān)注治理后項目服務(wù)量和總費用的變化情況，防范同類可替代項目服務(wù)量激增，防止設(shè)備耗材迭代后以申報新增項目等形式變相回潮。
（四）本通知自2025年12月10日起執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請及時向市醫(yī)保局反饋。原政策文件與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
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附件：1.青島市中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）醫(yī)療服務(wù)價格項目表
? ? ? ? ? 2.青島市中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價格項目表
? ? ? ? ? 3.青島市中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目表
? ? ? ? ? 4.青島市中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務(wù)價格項目表
? ? ? ? ? 5.青島市中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價格項目表
? ? ? ? ? 6.青島市修訂、增加部分醫(yī)療服務(wù)價格項目表
? ? ? ? ? 7.青島市廢止中醫(yī)類等醫(yī)療服務(wù)價格項目表
? ? ? ? ? 8.青島市中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目映射關(guān)系表
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????????????青島市醫(yī)療保障局
???????????????????????????????2025年11月28日
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