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一、起草背景
黨中央、國(guó)務(wù)院歷來(lái)高度重視人口問(wèn)題，始終堅(jiān)持人口與發(fā)展綜合決策，有力促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央著眼于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局和人口發(fā)展的新變化，作出了逐步完善生育政策、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的戰(zhàn)略部署，先后實(shí)施了單獨(dú)兩孩政策、全面兩孩政策，取得了積極成效。2021年6月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》（以下簡(jiǎn)稱《中央決定》），實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施。2022年9月，省委、省政府印發(fā)《優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《省實(shí)施方案》），部署落實(shí)優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的任務(wù)措施。市委、市政府高度重視人口工作，深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展決策部署和省委、省政府工作要求，認(rèn)真落實(shí)黨政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，堅(jiān)持一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，堅(jiān)持和完善目標(biāo)責(zé)任制，通過(guò)加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)和工作落實(shí)，推動(dòng)全市各級(jí)各部門扎實(shí)全面實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施，取得顯著成效。
我市的人口發(fā)展正面臨著人口老齡化加速、總和生育率持續(xù)下降的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)，全市2020年末60歲以上人口為204.26萬(wàn)人，占20.28%，其中65歲及以上人口為142.98萬(wàn)人，占14.20%。2020年平均家庭戶規(guī)模為2.55人，較2010年減少0.24人，“一老一小”占比高達(dá)47.5%。從市衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測(cè)情況看，2021年、2022年我市戶籍出生人口分別為5.6萬(wàn)、5.2萬(wàn)，較全面二孩政策實(shí)施第一年的2016年的11.8萬(wàn)，分別減少6.2萬(wàn)、6.6萬(wàn)，下降52.5%、55.9 %。2022年全市人口自然增長(zhǎng)首次呈現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，戶籍人口總和生育率為0.95，遠(yuǎn)低于2.1的更替水平。2023年1-10月，全市戶籍人口出生3.68萬(wàn)人，同比減少18.38%。我們積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、穩(wěn)定生育水平的任務(wù)非常艱巨。
為深入貫徹落實(shí)《中央決定》和《省實(shí)施方案》，按照市委市政府的工作要求，市衛(wèi)生健康委牽頭成立了工作專班，深入開(kāi)展調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取社會(huì)各界和專家的意見(jiàn)建議，由市各部門、單位、各區(qū)市多次醞釀修改，代市委市政府起草了《市實(shí)施方案》，經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議和市委常委會(huì)會(huì)議審議通過(guò)，全文已經(jīng)公布實(shí)施。
二、主要內(nèi)容
《市實(shí)施方案》由三個(gè)部分構(gòu)成。
第一部分總體目標(biāo)，提出了我市到2025年和2035年實(shí)施全面三孩政策，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的總體目標(biāo)。即：“到2025年,積極生育支持政策措施體系基本建立,全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在8/10萬(wàn)、3.0‰和3.02‰以下,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.6個(gè)。到2035年,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的制度更加完善,服務(wù)管理機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)更加高效,生育水平更加適度,人口結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化,優(yōu)生優(yōu)育、幼有所育服務(wù)與新時(shí)代社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)際大都市建設(shè)水平相適應(yīng),家庭發(fā)展能力顯著提升,人的全面發(fā)展進(jìn)展明顯?！?/p>
2025年發(fā)展目標(biāo)中提出的孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率指標(biāo)，均優(yōu)于省實(shí)施方案相關(guān)指標(biāo)。2035年發(fā)展目標(biāo)除沿用了《中央決定》和《省實(shí)施方案》主要目標(biāo)，同時(shí)結(jié)合青島經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求，提出與新時(shí)代社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)際大都市建設(shè)水平相適應(yīng)的總體目標(biāo)。
第二部分是群眾關(guān)心的主要政策措施、重點(diǎn)任務(wù)。從積極有序?qū)嵤┤⑸摺⒋罅Πl(fā)展普惠托育服務(wù)體系、降低生育、養(yǎng)育、教育成本、持續(xù)關(guān)心關(guān)愛(ài)計(jì)劃生育家庭等4個(gè)方面提出了16條配套支持措施，既明確了新形勢(shì)下的新任務(wù)新要求，又強(qiáng)調(diào)政策要有序銜接，維護(hù)計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益，做好計(jì)劃生育特殊家庭扶助保障等工作。
《市實(shí)施方案》明確了一攬子落實(shí)《中央決定》和《省實(shí)施方案》生育支持措施，涵蓋了國(guó)家、省各項(xiàng)主要政策?！妒袑?shí)施方案》不僅僅是簡(jiǎn)單地落實(shí)三孩生育政策，實(shí)施對(duì)生育子女?dāng)?shù)量的調(diào)整，取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等制約措施，更重要的是立足青島實(shí)際，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，將健全便民服務(wù)體系、加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)分析、提高優(yōu)生優(yōu)育、大力發(fā)展普惠托育服務(wù)與降低生育、養(yǎng)育、教育成本、持續(xù)關(guān)愛(ài)計(jì)劃生育家庭一體考慮，全面明確配套支持政策。這些任務(wù)措施，聚焦群眾關(guān)切，注重解決群眾后顧之憂，有利于進(jìn)一步釋放生育潛能，促進(jìn)家庭和諧幸福。
《市實(shí)施方案》提出了一系列生育支持措施。比如提出：探索建立人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展指標(biāo)體系；為全市適齡女生免費(fèi)接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗；通過(guò)備案的公辦或普惠性民辦幼兒園增設(shè)的托班、托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，參照幼兒園生均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)育結(jié)合的養(yǎng)育照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、加大對(duì)農(nóng)村嬰幼兒照護(hù)服務(wù)支持、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動(dòng)式家庭育兒服務(wù)；研究建立生育補(bǔ)助制度；鼓勵(lì)區(qū)（市）對(duì)實(shí)施輔助生殖技術(shù)生育孩子的家庭予以補(bǔ)助等政策措施。特別是在“降低養(yǎng)育成本”中提出，對(duì)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)按照政府普惠指導(dǎo)價(jià)招收3歲以下嬰幼兒的，依據(jù)實(shí)際收托數(shù)，對(duì)二孩、三孩保育費(fèi)分別給予每人每月不少于500元、600元補(bǔ)助（機(jī)構(gòu)和托育家庭各補(bǔ)助50%）。也就是說(shuō)在已備案的普惠托育機(jī)構(gòu)入托的二孩、三孩家庭每月可以分別獲得不少于250元、300元補(bǔ)助。另外，對(duì)于多子女家庭，在購(gòu)房方面也有優(yōu)惠政策，像購(gòu)買本市首套自住住房時(shí)，多子女家庭的公積金可貸額度上浮20%。在保障性住房方面也有優(yōu)惠政策措施。
《市實(shí)施方案》細(xì)化了一系列生育支持措施。比如提出：加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)和分析研究，推動(dòng)高等院校、科研院所人口學(xué)科建設(shè)；建設(shè)區(qū)域婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體，完善“智慧婦幼”信息平臺(tái)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)；推廣婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查“一站式”服務(wù)；新建住宅小區(qū)按每千常住人口10個(gè)托位落實(shí)，已建成、在建居住區(qū)按每千人口不少于8個(gè)托位標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)齊完善；建設(shè)市、區(qū)（市）綜合托育服務(wù)指導(dǎo)中心；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院分娩醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)提高到3000元，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于該標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的部分據(jù)實(shí)結(jié)算；實(shí)施“十四五”學(xué)前教育發(fā)展提升行動(dòng)，普惠性幼兒園覆蓋率保持在90%以上；支持脫產(chǎn)照護(hù)嬰幼兒的父母重返工作崗位，提供就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)技能培訓(xùn)等服務(wù)。
第三部分提出了各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)抓好人口工作、建立工作機(jī)制等組織保障若干具體措施。包括：各級(jí)黨委、政府要堅(jiān)持一把手親自抓、負(fù)總責(zé),堅(jiān)持和完善目標(biāo)管理責(zé)任制,加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)、督查落實(shí)。各區(qū)(市)黨委、政府要抓好本實(shí)施方案貫徹落實(shí),每年向市委、市政府報(bào)告本地人口工作情況。市、區(qū)(市)建立優(yōu)化生育政策工作機(jī)制。加強(qiáng)政府和社會(huì)協(xié)同治理,深度融合鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生、人口計(jì)生、老齡服務(wù)等工作,鼓勵(lì)社會(huì)組織、志愿者開(kāi)展為老服務(wù)、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)、健康知識(shí)普及等公益活動(dòng)。做好人口形勢(shì)、生育政策宣傳解讀教育。
青島市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年11月17日
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