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一、什么是醫(yī)療機構制劑
醫(yī)療機構制劑是指醫(yī)療機構根據本單位臨床需要,經批準而配制、自用的固定處方制劑。醫(yī)療機構制劑僅限于在生產該藥品的定點醫(yī)療機構或省藥品監(jiān)管部門規(guī)定的調劑范圍內定點醫(yī)療機構使用。
二、中藥飲片的醫(yī)保支付范圍?
納入醫(yī)保支付范圍的中藥飲片合計1359個,包括國家醫(yī)保藥品目錄規(guī)定的中藥飲片892個,省增補納入醫(yī)保支付范圍的中藥飲片467個(含傳統(tǒng)中藥飲片458個,精制中藥飲片9個)。納入醫(yī)保支付范圍的傳統(tǒng)中藥飲片按照甲類藥品管理,不設個人先行自付比例;精制中藥飲片參照中藥配方顆粒管理,個人先行自付比例為15%。部分中藥飲片備注欄標注了“□”,指的是單方使用及全部由此類飲片組成的處方,醫(yī)保基金不予支付。
三、調劑使用的醫(yī)療機構制劑如何納入醫(yī)保報銷?
經省藥監(jiān)部門批準調劑使用的醫(yī)療機構制劑,申請納入醫(yī)保報銷時,應由調劑使用的定點醫(yī)療機構向市醫(yī)保部門申請醫(yī)保備案,備案材料包括醫(yī)療機構制劑調劑使用的申請報告、備案批件、使用說明書及相關價格材料等,經市醫(yī)保部門審核通過后,調劑使用的醫(yī)療機構制劑可按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
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