發(fā)布日期
2003-12-27
發(fā)文字號(hào)
青政發(fā)〔2003〕92 號(hào)
發(fā)文單位
青島市人民政府
各區(qū)、市人民政府,市政府各部門,市直各單位:
為進(jìn)一步完善城市居民最低生活保障制度,緩解城市困難居民的醫(yī)療困難,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,市政府決定,建立城市困難居民醫(yī)療救助制度?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、基本原則
城市困難居民醫(yī)療救助(以下簡稱救助)是建立在以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為輔助的基礎(chǔ)上,為緩解城市困難居民基本醫(yī)療費(fèi)支出負(fù)擔(dān)的救助。
救助實(shí)行與醫(yī)療單位的扶貧病房、社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救助以及行業(yè)、單位的醫(yī)療救助、互助相結(jié)合。
救助的管理工作由民政部門負(fù)責(zé),財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門以及街道、居委會(huì)要在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助民政部門做好救助工作。
救助要公開、公平、公正,規(guī)范審核審批程序,堅(jiān)持公示制,接受群眾監(jiān)督。
二、有關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)
?。ㄒ唬┚戎鷮?duì)象
1.我市城市居民最低生活保障人員(以下簡稱低保人員);
2.我市患重大疾病的城市低收入家庭人員。
(二)救助方式
采取降低醫(yī)療收費(fèi)和重大疾病醫(yī)療救助兩種方式。
?。ㄈ┚戎卮蠹膊》秶?BR> 1.慢性腎功能衰竭(尿毒癥)期并進(jìn)行定期血透、腹透治療的;
2.惡性腫瘤或再生障礙性貧血;
3.中晚期慢性重癥肝炎及并發(fā)癥;
4.根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況確定的其他重大疾病。
?。ㄋ模┚戎鷺?biāo)準(zhǔn)
1.低保人員到指定醫(yī)院就診時(shí),CT、核磁共振大型設(shè)備檢查費(fèi)減收20%,普通住院床位費(fèi)減收50%。
2.低保人員在低保期間,患有本通知規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾病,當(dāng)年發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個(gè)目錄”范圍且個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過2000元的,按照參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)分別予以個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)部分30%和50%的救助,全年救助額累計(jì)不超過6000元。
3.城市低收入家庭人員,患有本通知規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾病,當(dāng)年發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個(gè)目錄”范圍且個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過3000元的,按照參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)分別予以個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)部分30%和40%的救助,全年救助額累計(jì)不超過5000元。
三、審批程序
(一)要求降低醫(yī)療收費(fèi)的人員,憑街道辦事處出據(jù)的身份證明和《城市居民最低生活保障證》,到指定醫(yī)院就診。
(二)要求重大疾病救助的家庭,由戶主向戶籍所在地居(村)委會(huì)提出書面申請(qǐng),填寫《青島市城市困難居民重大疾病救助申請(qǐng)表》;由居(村)委會(huì)調(diào)查核實(shí)、張榜公示,報(bào)街道(鎮(zhèn))審核;經(jīng)市、區(qū)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心復(fù)核和區(qū)市民政部門批準(zhǔn)后,由街道(鎮(zhèn))負(fù)責(zé)發(fā)放救助資金。
四、資金來源和管理
?。ㄒ唬┙档歪t(yī)療收費(fèi)的費(fèi)用,由指定醫(yī)院先行掛帳,市內(nèi)四區(qū)由市、區(qū)財(cái)政按照1∶1的比例予以補(bǔ)助;其他區(qū)市由各區(qū)市財(cái)政補(bǔ)助。
(二)重大疾病救助資金,市內(nèi)四區(qū)由市財(cái)政定額補(bǔ)助和四區(qū)財(cái)政共同負(fù)擔(dān),市級(jí)補(bǔ)助和區(qū)級(jí)配套資金比例為1∶1,不足部分由各區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān);其他區(qū)市由各區(qū)市財(cái)政負(fù)擔(dān)。
?。ㄈ┏鞘欣щy群眾醫(yī)療救助資金的管理,市內(nèi)四區(qū)按照現(xiàn)行的城市居民臨時(shí)困難救助資金管理規(guī)定執(zhí)行;其他區(qū)市按照各區(qū)市城市居民最低生活保障資金管理規(guī)定執(zhí)行。
(四)救助資金實(shí)行專戶管理,??顚S谩0颜葷?jì)及單位、群眾團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)等組織和個(gè)人提供的各種資助,納入救助資金專戶,統(tǒng)籌安排。
城市困難居民醫(yī)療救助制度自本通知下發(fā)之日起實(shí)行。具體實(shí)施細(xì)則,市內(nèi)四區(qū)的由市民政局、財(cái)政局、勞動(dòng)保障局、衛(wèi)生局制定,其他區(qū)市由各區(qū)市政府制定。
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