我要收藏
取消收藏
各區(qū)、市人民政府，市政府各部門(mén)，市直各單位：
現(xiàn)將《青島市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
青島市人民政府
二○一二年七月三十日
青島市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案
“十二五”時(shí)期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期。為進(jìn)一步鞏固擴(kuò)大我市三年來(lái)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果，實(shí)現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的既定目標(biāo)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)）、《山東省人民政府關(guān)于印發(fā)山東省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（魯政發(fā)〔2012〕19號(hào)）、《中共青島市委青島市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（青發(fā)〔2009〕15號(hào)）精神編制本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
自2009年4月開(kāi)展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作以來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各區(qū)（市）、各部門(mén)認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市醫(yī)改決策部署，全面落實(shí)我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善政策，健全制度，加大投入，落實(shí)責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，取得了明顯進(jìn)展和初步成效，實(shí)現(xiàn)了階段性目標(biāo)。
（一）基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)全覆蓋。截至2011年年底，基本醫(yī)療保障制度覆蓋788萬(wàn)人（其中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保267.7萬(wàn)人、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保70.9萬(wàn)人、新農(nóng)合449.4萬(wàn)人）。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）實(shí)現(xiàn)了住院加門(mén)診統(tǒng)籌及補(bǔ)償比例、起付線、封頂線、診療項(xiàng)目、用藥目錄“五統(tǒng)一”。醫(yī)療救助范圍不斷擴(kuò)大。政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比、最高支付限額全部超出國(guó)家、省規(guī)定要求，基本醫(yī)療保障水平大幅提高。
（二）國(guó)家基本藥物制度初步建立。2010年10月，基本藥物制度全面覆蓋政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2011年12月，基本藥物制度全面在規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室推行。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革任務(wù)全面完成。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，政府各級(jí)財(cái)政投入資金4.7億元，保障政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售，藥品價(jià)格水平總體下降35%。門(mén)診均次費(fèi)用下降41.3%、住院日均費(fèi)用下降21.8%、門(mén)急診人次上升22%，“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的改革原則得到貫徹落實(shí)。
?。ㄈ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室服務(wù)全覆蓋。規(guī)劃新增政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24處，新增和改造集體資產(chǎn)村衛(wèi)生室1847處。全面實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，基層在崗人員培訓(xùn)，中醫(yī)臨床骨干、鄉(xiāng)村醫(yī)生、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)等人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程，基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力明顯提升。
?。ㄋ模┗竟残l(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高。城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施，階段性目標(biāo)任務(wù)全面完成，公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性顯著提高。
?。ㄎ澹┕⑨t(yī)院改革試點(diǎn)取得突破。啟動(dòng)即墨市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，在管辦分開(kāi)、支付制度改革、分級(jí)診療、按比例配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售等方面進(jìn)行了有益探索，為下一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革奠定了基礎(chǔ)。
三年改革實(shí)踐證明，我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向正確、路徑清晰、措施有力，尤其是在基層取得明顯成效，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善，醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)水平逐步減輕，看病難、看病貴問(wèn)題得到初步緩解，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有效推動(dòng)了民生保障和改善，促進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展，促進(jìn)了社會(huì)公平，在推動(dòng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程。要清醒地看到，改革取得的成績(jī)還是初步的、階段性的，與國(guó)家、省要求和人民群眾的期盼相比，還有較大差距。公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)的局面尚未根本改變，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力還有待提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制需進(jìn)一步落實(shí)，基本藥物制度覆蓋面有待擴(kuò)大，“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”的就醫(yī)格局還未完全形成，看病難、看病貴的問(wèn)題還沒(méi)有得到徹底解決等。特別是隨著改革向縱深推進(jìn)，利益格局深刻調(diào)整，體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾集中暴露，改革的難度明顯加大。同時(shí)，各區(qū)（市）改革進(jìn)展也不平衡，鞏固改革成效的任務(wù)依然艱巨。這些問(wèn)題和挑戰(zhàn)，必須通過(guò)進(jìn)一步深化改革來(lái)加以解決。
今后四年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期，各區(qū)（市）、各部門(mén)要認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市醫(yī)改部署，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)，抓住基層綜合改革取得重大進(jìn)展、經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展的有利時(shí)機(jī)，不斷凝聚和擴(kuò)大社會(huì)共識(shí)，把改革不斷推向深入，為基本建成符合我國(guó)國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、總體要求和主要任務(wù)目標(biāo)
?。ㄒ唬┛傮w要求。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞國(guó)家、省醫(yī)改文件精神，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，以維護(hù)和增進(jìn)全體人民健康為宗旨，以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)為核心，統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)以及監(jiān)管體制等領(lǐng)域綜合改革，著力在全民基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革方面取得重點(diǎn)突破，增強(qiáng)全民基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)性作用，強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)的公益性，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，重構(gòu)藥品生產(chǎn)流通秩序，提高醫(yī)藥衛(wèi)生體制的運(yùn)行效率，加快形成人民群眾“病有良醫(yī)”的制度保障，不斷提高全體人民健康水平，使人民群眾共享改革發(fā)展的成果。
（二）主要任務(wù)。加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，進(jìn)一步健全以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系，通過(guò)支付制度等改革，明顯提高保障能力和管理水平。繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制有效運(yùn)轉(zhuǎn)，增強(qiáng)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革取得階段性進(jìn)展，有序開(kāi)展城市公立醫(yī)院改革。不斷優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，社會(huì)力量辦醫(yī)取得積極進(jìn)展。切實(shí)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的人才隊(duì)伍建設(shè)，有效改善基層人才不足狀況，進(jìn)一步增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力。不斷提升藥品安全水平，逐步規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、理順醫(yī)藥價(jià)格體系。進(jìn)一步提高醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平，不斷完善監(jiān)管制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管。政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐年提高。
?。ㄈ└母锬繕?biāo)。到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率明顯提高。衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)得到合理控制，群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到25 %以下，看病難、看病貴問(wèn)題得到有效緩解。人均期望壽命達(dá)到81歲，嬰兒死亡率降低到4‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到9.5/10萬(wàn)以下。
三、加快推進(jìn)全民醫(yī)保制度建設(shè)
充分發(fā)揮全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，重點(diǎn)由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量。在繼續(xù)提高醫(yī)保保障范圍的基礎(chǔ)上，著力提高醫(yī)保管理服務(wù)水平。通過(guò)支付制度改革，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的約束作用。逐步建立重特大疾病保障制度，切實(shí)解決重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用保障問(wèn)題。
?。ㄒ唬╈柟虜U(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在97%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上。
?。ǘ┨岣呋踞t(yī)療保障水平。2012年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元以上。到2015年，各級(jí)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年400元以上，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高，探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到90%、80%、80% 左右，同時(shí)進(jìn)一步提高22類(lèi)重大疾?。ê币?jiàn)疾病）的新農(nóng)合住院支付比例。通過(guò)調(diào)整補(bǔ)償方案、診療項(xiàng)目和藥品目錄，擴(kuò)大保障范圍，明顯縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。進(jìn)一步提高最高支付限額，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別提高到40萬(wàn)元以上、17.2萬(wàn)元以上、17.2萬(wàn)元以上。通過(guò)個(gè)人賬戶調(diào)整等方式繼續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，統(tǒng)籌支付比例均提高到60%以上。
?。ㄈ┩晟苹踞t(yī)保管理體制。加快建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制，探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源，探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。不斷完善管理方法，有效避免重復(fù)參保（參合）。進(jìn)一步統(tǒng)一全市新農(nóng)合補(bǔ)償方案，到2015年實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌。按照管辦分開(kāi)原則，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步落實(shí)基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法人自主權(quán)。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，鼓勵(lì)以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。
?。ㄋ模┨岣呋踞t(yī)保管理服務(wù)能力。2014年實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)新農(nóng)合即時(shí)結(jié)算。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，2015年全面實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。制定具體管理辦法，做好基本醫(yī)保和醫(yī)療救助結(jié)算銜接。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，推進(jìn)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間銜接。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)基本醫(yī)?；鹗罩Ч芾怼Ｂ毠めt(yī)?；鸾Y(jié)余控制在合理水平，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金要堅(jiān)持當(dāng)年收支平衡的原則，結(jié)余過(guò)多的，可結(jié)合實(shí)際重點(diǎn)用于提高高額醫(yī)療費(fèi)用支付水平。增強(qiáng)基本醫(yī)保基金共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。
?。└母镝t(yī)保支付制度。結(jié)合疾病臨床路徑實(shí)施，在全市范圍內(nèi)積極推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制，制定醫(yī)?；鹬С隹傮w控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)定額控制情況列入醫(yī)保分級(jí)評(píng)價(jià)體系。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，加快形成分級(jí)診療制度。將符合資質(zhì)條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師信用檔案制度。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的監(jiān)管，加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度。
?。ㄆ撸┩晟瞥青l(xiāng)醫(yī)療救助制度。加大救助資金投入，筑牢醫(yī)療保障底線。進(jìn)一步完善資助低保和低保邊緣家庭參合、參保以及其他各類(lèi)互助保障措施的政策。逐步擴(kuò)大低保邊緣家庭救助范圍，對(duì)救助對(duì)象在政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的救助比例要達(dá)到70%以上。制定低收入家庭成員患重特大疾病和罕見(jiàn)疾病的醫(yī)療救助辦法。建立城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)，依托醫(yī)保（新農(nóng)合）結(jié)算服務(wù)平臺(tái)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)付費(fèi)時(shí)直接給予醫(yī)療救助。
?。ò耍?shí)施重大疾病、罕見(jiàn)疾病醫(yī)療救助制度。實(shí)施城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助。在職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度的基礎(chǔ)上，針對(duì)重大疾病、罕見(jiàn)病參?；颊咚l(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)，在醫(yī)療保險(xiǎn)管理平臺(tái)上，建立以政府投入為主導(dǎo)，整合多方資源，通過(guò)“特藥救助”、“特材救助”、“大額救助”、“特病救助”、“超限救助”等方式，實(shí)施多渠道的、有針對(duì)性的分類(lèi)救助。
實(shí)施農(nóng)村大病醫(yī)療救助。在新農(nóng)合制度的基礎(chǔ)上，針對(duì)終末期腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類(lèi)重大疾病，其住院和大病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)一定數(shù)額的，對(duì)超出部分給予一定比例的救助。
實(shí)施城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療特殊救助。對(duì)參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的城鄉(xiāng)困難居民，患重大疾病、罕見(jiàn)病經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助、困難居民醫(yī)療救助和社會(huì)救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重，影響基本生活的城鄉(xiāng)低收入家庭，實(shí)施特殊救助。
（九）發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，積極引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、特殊大病保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，滿足多樣化的健康需求。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)，落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策。
四、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制
持續(xù)擴(kuò)大基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效，鞏固完善國(guó)家基本藥物制度，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)和人事管理、收入分配等方面的綜合改革，繼續(xù)加強(qiáng)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快建立全科醫(yī)生制度，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面發(fā)展。
?。ㄒ唬┥罨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制管理、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配等方面的綜合改革措施，鞏固基層改革成效。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)、足額落實(shí)到位。全面落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保、新農(nóng)合支付政策，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。健全績(jī)效評(píng)價(jià)和考核機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益服務(wù)時(shí)間、質(zhì)量和效率的考核，考核結(jié)果與確定財(cái)政預(yù)算，負(fù)責(zé)人聘用、獎(jiǎng)懲和單位績(jī)效工資總量核定掛鉤。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。按照國(guó)家頒布的會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)管理制度規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以利用一定比例的業(yè)務(wù)收支結(jié)余提高醫(yī)務(wù)人員的福利待遇。加快推進(jìn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)化債工作，2013年9月底以前全部完成化債任務(wù)。
?。ǘU(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的成果，扎實(shí)推進(jìn)規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，落實(shí)基本藥物全部配備使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策，落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。將符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，且已承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公立醫(yī)院、國(guó)有企業(yè)等單位舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入基本藥物制度實(shí)施范圍，同步落實(shí)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等相關(guān)支持政策。對(duì)其他非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可結(jié)合實(shí)際，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍，確保每個(gè)街道（鎮(zhèn))都有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。穩(wěn)步推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物工作，不斷提高基本藥物配備使用比例。
?。ㄈ┞鋵?shí)基本藥物目錄和采購(gòu)。貫徹落實(shí)新版國(guó)家基本藥物目錄，做好新版國(guó)家基本藥物目錄藥品在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備和使用，組織開(kāi)展新版國(guó)家基本藥物目錄、基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，合理規(guī)范使用基本藥物。出臺(tái)《青島市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)管理辦法》，建設(shè)青島市藥品集中采購(gòu)管理平臺(tái)，依托山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)。逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物和非基本藥物實(shí)施統(tǒng)一集中采購(gòu)。
?。ㄋ模┨岣呋鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是加快推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，在三年醫(yī)改建設(shè)的基礎(chǔ)上，七區(qū)在2015年底前，按每個(gè)街道辦事處規(guī)劃設(shè)置1所實(shí)施基本藥物制度并承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有條件的區(qū)力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道辦事處1所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。五市到2015年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道都有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。建立起公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)的協(xié)同機(jī)制。二是加快推進(jìn)集體資產(chǎn)村衛(wèi)生室建設(shè)，2015年底前完成規(guī)劃內(nèi)個(gè)人資產(chǎn)村衛(wèi)生室向集體資產(chǎn)村衛(wèi)生室的過(guò)渡改造，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。進(jìn)一步完善縣級(jí)公立醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)制度，為村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)大專(zhuān)或以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生，培養(yǎng)費(fèi)用由各級(jí)政府承擔(dān)。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助，使鄉(xiāng)村醫(yī)生享受到較高檔次的養(yǎng)老保障待遇。探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。
?。┩七M(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。把建立全科醫(yī)生制度作為強(qiáng)基層的關(guān)鍵舉措，出臺(tái)加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的政策，通過(guò)規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設(shè)置特崗等方式加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，到2015年，力爭(zhēng)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)900余名全科醫(yī)生，每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2-3名合格的全科醫(yī)生。開(kāi)展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)。積極推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等方式，開(kāi)展巡回醫(yī)療，推動(dòng)服務(wù)重心下沉，服務(wù)內(nèi)容向基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變。建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診量占全市門(mén)急診總量的比例。
?。ㄆ撸┐龠M(jìn)人才向基層流動(dòng)。進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施，鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)。建立城鄉(xiāng)之間長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度，探索區(qū)（市）域人才統(tǒng)籌調(diào)配和柔性流動(dòng)機(jī)制，促進(jìn)人才資源向基層流動(dòng)。鼓勵(lì)開(kāi)展全科醫(yī)生區(qū)（市）鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)項(xiàng)目，促進(jìn)區(qū)（市）鎮(zhèn)人才聯(lián)動(dòng)。實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，充實(shí)基層人才隊(duì)伍。嚴(yán)格落實(shí)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱(chēng)前到農(nóng)村服務(wù)累計(jì)1年以上的政策。鼓勵(lì)大醫(yī)院退休醫(yī)生到基層和農(nóng)村執(zhí)業(yè)。對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，落實(shí)津補(bǔ)貼政策或給予必要補(bǔ)助。
五、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革
堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，按照“四個(gè)分開(kāi)”的要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革，由局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)，大力開(kāi)展便民惠民服務(wù)，逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。
?。ㄒ唬┞鋵?shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。堅(jiān)持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位，進(jìn)一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的目的和應(yīng)履行的職責(zé)，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為。進(jìn)一步落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院(含國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院)數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。
?。ǘ┩七M(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查、治療價(jià)格，貸款或集資購(gòu)買(mǎi)的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低檢查、治療價(jià)格。由于上述改革減少的合理收入或形成的虧損，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑補(bǔ)償。在控制醫(yī)療總費(fèi)用和不增加患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)的前提下，提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保和新農(nóng)合支付范圍。市和區(qū)（市）財(cái)政要按實(shí)際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入。
（三）控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)控管理機(jī)制，建立對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，制止開(kāi)大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等行為。改革基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，采取總額預(yù)付、按人頭、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床路徑管理、單病種費(fèi)用控制等措施，主動(dòng)控制成本。逐步實(shí)現(xiàn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過(guò)談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。結(jié)合支付方式改革，探索對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的控制辦法，嚴(yán)格基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)。降低參保人員政策范圍外自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用所占全部醫(yī)療費(fèi)用的比例。
衛(wèi)生部門(mén)制定包括次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日以及藥品費(fèi)用占醫(yī)藥總費(fèi)用的比重等指標(biāo)的醫(yī)療控費(fèi)考核評(píng)價(jià)體系和控制管理辦法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的考核，將考核結(jié)果納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制并作為績(jī)效考核、醫(yī)院評(píng)審、財(cái)政補(bǔ)助的重要指標(biāo)，及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控，控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院所需全部藥品從省網(wǎng)統(tǒng)一采購(gòu)。制定醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理辦法，2012年開(kāi)始，實(shí)行集中采購(gòu)和配送，著力降低采購(gòu)價(jià)格。
（四）推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能。研究采取設(shè)立專(zhuān)門(mén)管理機(jī)構(gòu)等形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，由其履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的人事管理、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的任用。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，新設(shè)立的公立醫(yī)院不再明確行政級(jí)別。合理確定公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和編制員額，并根據(jù)服務(wù)功能定位和事業(yè)發(fā)展需要，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，加強(qiáng)公共衛(wèi)生職能科室建設(shè)。
（五）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立以理事會(huì)為主要形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確理事會(huì)與院長(zhǎng)職責(zé)，公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等權(quán)力由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或理事會(huì)行使。建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，科學(xué)設(shè)置公立醫(yī)院人員崗位，完善以人員聘用和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、科學(xué)考核、合同管理。建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理有序流動(dòng)。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，考核結(jié)果作為確定財(cái)政預(yù)算，院長(zhǎng)聘用、獎(jiǎng)懲和單位績(jī)效工資總量核定的重要依據(jù)。探索建立職業(yè)化院長(zhǎng)制度，院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體確定。提高醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費(fèi)支出占醫(yī)院總支出的比例，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇。加強(qiáng)人員績(jī)效考核，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，逐步提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比重，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)差距。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算制度，嚴(yán)格控制非業(yè)務(wù)支出，加強(qiáng)費(fèi)用核算和控制。
?。╅_(kāi)展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新。深化以病人為中心的服務(wù)理念，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，持續(xù)提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。簡(jiǎn)化掛號(hào)、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，全面推行便民惠民措施。實(shí)施健康信息工程，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)，建立區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，2015年預(yù)約診療率達(dá)到40%以上，明顯縮短病人等候時(shí)間。實(shí)行彈性門(mén)診制度，開(kāi)展門(mén)診“一站式付費(fèi)”、住院“先診療、后結(jié)算”和志愿者服務(wù)，方便居民就醫(yī)。大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)化服務(wù)模式和服務(wù)流程。發(fā)展面向農(nóng)村基層及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。
大力推行臨床路徑，開(kāi)展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。在衛(wèi)生部公布的臨床路徑病種范圍內(nèi)，根據(jù)疾病譜和診治技術(shù)實(shí)力，對(duì)常見(jiàn)病和多發(fā)病的臨床診治技術(shù)進(jìn)行優(yōu)化，公立醫(yī)院建立臨床路徑具體實(shí)施文本，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革相結(jié)合，擴(kuò)大臨床路徑實(shí)施病種，逐步推進(jìn)臨床路徑電子化管理。推廣應(yīng)用基本藥物和適宜技術(shù)，推廣中醫(yī)中藥，實(shí)施臨床藥師制度，規(guī)范抗菌藥物等藥品的臨床使用。以醫(yī)院管理和電子病歷為核心，推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)。推行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)，提供網(wǎng)上查詢檢驗(yàn)檢查報(bào)告服務(wù)，減少患者就醫(yī)往返次數(shù)。
?。ㄆ撸┮钥h級(jí)公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，拓展深化城市公立醫(yī)院改革?？h級(jí)公立醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭。“十二五”期間要把縣級(jí)公立醫(yī)院改革放在突出位置。2012年選擇在即墨市、膠南市開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，根據(jù)改革需要，在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配、藥品采購(gòu)等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購(gòu)機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革。加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專(zhuān)科為核心的能力建設(shè)，每個(gè)區(qū)（市）重點(diǎn)辦好1所縣級(jí)綜合醫(yī)院和1所中醫(yī)院。鞏固深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，提高區(qū)（市）域薄弱學(xué)科醫(yī)療技術(shù)水平和疑難、危重急癥的醫(yī)療救治能力。啟動(dòng)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到95%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。2015年前實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)。
按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，拓展深化試點(diǎn)內(nèi)容，創(chuàng)新體制機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。按照區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)部分公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性投入，以合資合作方式參與改制的不得改變非營(yíng)利性質(zhì)。改制過(guò)程中要加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，維護(hù)好職工合法權(quán)益。
六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)等領(lǐng)域改革，增強(qiáng)各項(xiàng)改革的協(xié)同性，發(fā)揮政策疊加效應(yīng)。
?。ㄒ唬┨岣呋竟残l(wèi)生服務(wù)均等化水平。
1.深化實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2015年達(dá)到50元以上，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓等慢性病管理、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，增加符合我市實(shí)際的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。到2015年，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上。高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率均達(dá)到70%以上。
要發(fā)揮好中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)，在兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓、糖尿病健康管理等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中充分融入中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容，開(kāi)展相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。
2.逐步增加重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照國(guó)家實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的總體部署，繼續(xù)開(kāi)展國(guó)家免疫規(guī)劃，艾滋病和結(jié)核病等重大傳染病防治，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、適齡婦女“兩癌”(宮頸癌、乳腺癌)檢查、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、農(nóng)村婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸、農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造、水質(zhì)監(jiān)測(cè)和預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等重大公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在99%以上。逐步擴(kuò)大兩癌檢查項(xiàng)目的受益人數(shù)，“十二五”期間完成全市約109萬(wàn)適齡婦女的首輪普查任務(wù)。根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題，在中央規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，適時(shí)調(diào)整適合我市人群疾病特點(diǎn)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。重點(diǎn)做好食品安全(包括餐飲、飲用水衛(wèi)生)、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、慢性病防控、重大地方病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等對(duì)居民健康有重要影響的公共衛(wèi)生服務(wù)。
3.加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。實(shí)施國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施“吃動(dòng)兩平衡”、“控?zé)煛⑸冫}、限油”、心理衛(wèi)生等全民健康生活方式行動(dòng)，將健康教育納入國(guó)民教育體系，建立政府主導(dǎo)、部門(mén)分工協(xié)作的工作機(jī)制和財(cái)政保障機(jī)制。主要媒體要加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，在電視臺(tái)開(kāi)辟健康教育頻道（或時(shí)段），設(shè)立健康教育網(wǎng)站、在報(bào)紙?jiān)O(shè)立健康專(zhuān)欄。倡導(dǎo)健康的生活方式，引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)和安全合理用藥。
4.完善公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善重大疾病防控、計(jì)劃生育、婦幼保健等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村應(yīng)急救治、精神疾病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等能力建設(shè)。提高疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，抓好健康城市建設(shè)、衛(wèi)生先進(jìn)創(chuàng)建、“健康山東行動(dòng)”、病媒生物防治等重點(diǎn)任務(wù)，鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市工作成果，建立工作長(zhǎng)效機(jī)制，控制和減少疾病傳播流行。加強(qiáng)流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的公共衛(wèi)生服務(wù)與重大傳染病防控工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。嚴(yán)格開(kāi)展績(jī)效考核和效果評(píng)估，提高公共衛(wèi)生服務(wù)效益。建立公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分工協(xié)作機(jī)制。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算并全額安排。
5.進(jìn)一步深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)特別是基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、檢測(cè)設(shè)備等指標(biāo)達(dá)到衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)要求。保證衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管覆蓋率和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管報(bào)告率均達(dá)到100%。
6.建設(shè)防治結(jié)合型公立醫(yī)院。強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能，將公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床醫(yī)療服務(wù)緊密結(jié)合，明確公立醫(yī)院健康教育與促進(jìn)、傳染病和慢性病防治、疾病監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生職能和任務(wù)，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為。核定公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)服務(wù)成本，建立公立醫(yī)院開(kāi)展防治結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)的長(zhǎng)效保障機(jī)制。2012年在市立醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、市急救中心5家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展試點(diǎn)，2013年底前，在全市公立醫(yī)院全面推開(kāi)。
?。ǘ┩七M(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。
1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源?？茖W(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，2015年每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到5張，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本。五市和城陽(yáng)區(qū)、黃島區(qū)都有1所達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)（市）級(jí)醫(yī)院，繼續(xù)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。鼓勵(lì)各區(qū)（市）整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)資源，促進(jìn)大型設(shè)備資源共建共享。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)服務(wù)對(duì)社會(huì)開(kāi)放，檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合法定要求或具備法定資格，加強(qiáng)準(zhǔn)入和日常監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局結(jié)構(gòu)，完善新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)條件，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和中醫(yī)等薄弱環(huán)節(jié)，提高兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。
2.充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制和醫(yī)療服務(wù)中的作用。加強(qiáng)區(qū)（市）級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和內(nèi)涵建設(shè)，2015年全部達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和二級(jí)甲等以上中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。以城鄉(xiāng)基層為重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科中藥房建設(shè)項(xiàng)目和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)工程，到2015年，使80%的基層醫(yī)務(wù)人員能夠掌握并正確使用30項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和200種中成藥，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院，70%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)，逐步建立起基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)。加強(qiáng)中藥資源保護(hù)、研究開(kāi)發(fā)和合理利用。
?。ㄈ┐龠M(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局。制定出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策，清理修改相關(guān)政策文件，放寬準(zhǔn)入，鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員（包括香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)）依法開(kāi)辦私人診所。進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實(shí)價(jià)格、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才流動(dòng)等方面政策，對(duì)各類(lèi)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，擴(kuò)大和豐富全社會(huì)醫(yī)療資源。2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用。政府設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，加大全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才和高層次人才的培養(yǎng)，實(shí)施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)系列項(xiàng)目。組織實(shí)施境內(nèi)外高層次衛(wèi)生人才、衛(wèi)生管理干部等項(xiàng)目培養(yǎng)，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。積極推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)，全市三級(jí)綜合醫(yī)院以及列入公立醫(yī)院改革試點(diǎn)市的醫(yī)院，全面開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。將基層衛(wèi)生人員全部納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。繼續(xù)加強(qiáng)基層在崗人員培訓(xùn)，重點(diǎn)實(shí)施具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、促進(jìn)基本藥物使用等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。鼓勵(lì)有條件的區(qū)（市）通過(guò)定向培養(yǎng)、學(xué)歷提升、崗位培訓(xùn)等方式加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理執(zhí)業(yè)）醫(yī)師過(guò)渡。
推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格的人員申請(qǐng)多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、備案、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，以區(qū)（市）為單位普遍建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)藥品生產(chǎn)、流通監(jiān)管。
1.加強(qiáng)藥品價(jià)格信息采集、分析和披露，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。
2.健全完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，提高農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購(gòu)兼并和聯(lián)合重組。鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展。到“十二五”末，所有零售藥店法定代表人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。
3.提升藥品質(zhì)量安全保障水平。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)格藥品注冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)核查。強(qiáng)化藥品生產(chǎn)監(jiān)管，全面實(shí)施新版藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)秩序。加強(qiáng)基層藥品監(jiān)管，開(kāi)展藥品安全示范區(qū)（市）創(chuàng)建活動(dòng)。完善藥品抽驗(yàn)工作機(jī)制，對(duì)基本藥物和高風(fēng)險(xiǎn)品種實(shí)施全品種覆蓋抽驗(yàn)，到2015年底，藥品評(píng)價(jià)性抽驗(yàn)合格率達(dá)到97%以上。探索建立藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)與藥品供應(yīng)保障系統(tǒng)互聯(lián)互通。全面實(shí)現(xiàn)基本藥物電子監(jiān)管。
?。┘涌焱七M(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化。2012年建立覆蓋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室和各項(xiàng)業(yè)務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)?；就瓿墒屑?jí)公立醫(yī)院以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。到2015年，逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫(yī)療服務(wù)等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。實(shí)施“數(shù)字衛(wèi)生”工程，逐步實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通、信息共享。積極推廣以“居民健康卡”為載體的“先診療后結(jié)算”就醫(yī)“一卡通”模式，方便患者就醫(yī)。
（七）強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管。積極推動(dòng)制定基本醫(yī)保、基本藥物制度、全科醫(yī)生制度、公立醫(yī)院管理等方面的地方性法規(guī)和政府規(guī)章，逐步建立健全與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)、比較完整的衛(wèi)生地方法規(guī)體系。建立我市科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律。
七、建立強(qiáng)有力的實(shí)施保障機(jī)制
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)（市）要把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項(xiàng)全局性工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全責(zé)任制和問(wèn)責(zé)制，形成政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管常務(wù)工作和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各有關(guān)部門(mén)分工協(xié)作、密切配合、合力推進(jìn)的工作機(jī)制，確保規(guī)劃順利實(shí)施。各區(qū)（市）、各有關(guān)部門(mén)要圍繞規(guī)劃的總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化年度任務(wù)，制定工作方案，落實(shí)責(zé)任制，把規(guī)劃的重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。建立規(guī)劃實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、定期通報(bào)制度，開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施評(píng)估。要調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主力軍作用，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。要加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作隊(duì)伍建設(shè)，提高推進(jìn)改革的領(lǐng)導(dǎo)力和執(zhí)行力，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)規(guī)劃措施落到實(shí)處。
?。ǘ┘哟笳度?。要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，完善補(bǔ)償辦法，落實(shí)規(guī)劃提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，切實(shí)保障規(guī)劃實(shí)施所需資金。要切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐年提高”的要求。市、區(qū)（市）財(cái)政部門(mén)在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專(zhuān)門(mén)說(shuō)明。“十二五”期間政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入要高于2009-2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入?；踞t(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的提高相應(yīng)提高。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，提高資金使用效益，切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。
?。ㄈ?shí)行分類(lèi)指導(dǎo)。各區(qū)（市）要在中央、省和市確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革原則下，根據(jù)實(shí)際情況，因地制宜地制定具體實(shí)施方案，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。鼓勵(lì)各地大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗(yàn)。各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)地方醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)推廣成功經(jīng)驗(yàn)。注重改革措施的綜合性和可持續(xù)性，推進(jìn)改革持續(xù)取得實(shí)效。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)宣傳培訓(xùn)。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的宣傳解讀，及時(shí)解答和回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，大力宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過(guò)程中取得的工作成績(jī)和典型經(jīng)驗(yàn)，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，在全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)、關(guān)愛(ài)患者的風(fēng)氣，營(yíng)造改革的良好氛圍。深入開(kāi)展醫(yī)改培訓(xùn)，不斷提高各級(jí)干部醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策水平，確保改革順利推進(jìn)。
掃一掃在手機(jī)打開(kāi)當(dāng)前頁(yè)
魯公網(wǎng)安備
37020202000341號(hào)