我要收藏
取消收藏
各區(qū)、市人民政府,市政府各部門,市直各單位:
《青島市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
青島市人民政府辦公廳
2016年8月9日
青島市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2016 年重點(diǎn)工作任務(wù)
2016年是“十三五”開局之年,是全面建成小康社會(huì)進(jìn)入決勝階段的第一年,也是實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段性目標(biāo)的攻堅(jiān)之年。為進(jìn)一步鞏固和發(fā)展醫(yī)改成果,探索適合我市實(shí)際的改革模式,推動(dòng)全市醫(yī)改工作深入開展,根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2016〕26號(hào))、省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(魯政辦發(fā)〔2016〕25號(hào))和市委辦公廳、市政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青島市進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知》(青辦發(fā)〔2016〕27號(hào))要求,現(xiàn)提出我市2016年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)。
一、總體要求
全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神,認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省、市決策部署,牢固樹立并切實(shí)貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制,堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng),突出重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),強(qiáng)化改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,進(jìn)一步健全完善制度,推進(jìn)政策落實(shí),不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)所有社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)病有良醫(yī)。
二、全面深化公立醫(yī)院綜合改革
(一)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。推進(jìn)第四批城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作,制定青島市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案。自2016年7月1日起,我市范圍內(nèi)的二級(jí)以上公立醫(yī)院全面啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革,包括省駐青公立醫(yī)院、療養(yǎng)院,市和區(qū)(市)政府舉辦的公立醫(yī)院(含已參與縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)院),部隊(duì)、高校、行業(yè)和國(guó)有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)院。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市編委辦、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市物價(jià)局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé)。排在第一位的為牽頭部門,下同)
(二)落實(shí)政府責(zé)任。編制青島市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和青島市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,區(qū)(市)制定縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(三)設(shè)立公立醫(yī)院管理委員會(huì)。市、區(qū)(市)分別設(shè)立公立醫(yī)院管理委員會(huì),履行政府辦醫(yī)職能,負(fù)責(zé)指導(dǎo)公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效考核,協(xié)調(diào)解決公立醫(yī)院改革發(fā)展中的重大問(wèn)題。明確公立醫(yī)院管理委員會(huì)的辦事機(jī)構(gòu),承擔(dān)管理委員會(huì)日常工作。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市編委辦、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(四)建立公立醫(yī)院長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。所有參與改革的公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外),實(shí)行藥品零差率銷售。通過(guò)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等手段,建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。公立醫(yī)院因取消藥品加成所減少的收入,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%,政府補(bǔ)償不低于10%,其余部分通過(guò)醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約成本解決。對(duì)取消藥品加成后的政府補(bǔ)償,要按照分類管理、區(qū)別對(duì)待的原則,根據(jù)參與改革的醫(yī)院性質(zhì)和隸屬關(guān)系,由舉辦單位負(fù)責(zé)落實(shí)。對(duì)胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等專科醫(yī)院,因取消藥品加成減少收入,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后仍無(wú)法平衡的,市、區(qū)(市)級(jí)財(cái)政要按照醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際給予差異化補(bǔ)助。完善財(cái)政投入機(jī)制,實(shí)現(xiàn)財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局、市物價(jià)局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(五)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)行分級(jí)分類管理。對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),其中醫(yī)?；鹬Ц兜姆?wù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定。2016年先行放開知名專家診察費(fèi)等不少于130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。實(shí)行差別化價(jià)格政策,理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系,引導(dǎo)患者合理分流。按照“總量管理、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。通過(guò)推進(jìn)藥品和耗材招標(biāo)采購(gòu)、流通、使用等方面改革降低的費(fèi)用,在確保醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)總體不增加的前提下,主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。堅(jiān)持取消藥品加成與調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格同步進(jìn)行,確保醫(yī)保支付政策與價(jià)格調(diào)整政策相互銜接、配套聯(lián)動(dòng)。(市物價(jià)局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
(六)創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式。全面開展公立醫(yī)院編制備案工作,公立醫(yī)院不再核定事業(yè)編制,實(shí)行人員控制總量備案管理。人員控制總量根據(jù)公立醫(yī)院級(jí)別、類型、床位數(shù)等確定,向同級(jí)機(jī)構(gòu)編制部門備案。機(jī)構(gòu)編制部門不再下達(dá)公立醫(yī)院用編進(jìn)人計(jì)劃。(市編委辦、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(七)深化公立醫(yī)院人事制度改革。研究制定公立醫(yī)院人員控制總量?jī)?nèi)人員在崗位設(shè)置、職稱評(píng)聘、工資福利、社會(huì)保險(xiǎn)等方面的管理制度,落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),公立醫(yī)院在人員控制總量?jī)?nèi),自行制定、執(zhí)行用人計(jì)劃。公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定自主擬定崗位設(shè)置方案,按規(guī)定公開招聘,可通過(guò)考察方式直接招聘醫(yī)院緊缺的專業(yè)人才、高層次人才。推進(jìn)公立醫(yī)院養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,人員控制總量?jī)?nèi)的所有醫(yī)生以及其他具有中級(jí)職稱以上的專業(yè)技術(shù)人員可以參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn),并建立職業(yè)年金制度。(市人力資源社會(huì)保障局、市編委辦、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(八)建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定管理,適當(dāng)放寬績(jī)效工資總量控制,指導(dǎo)醫(yī)院將收入分配與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核緊密結(jié)合,建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制,合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,規(guī)范收入分配秩序。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(九)完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步理順政府與公立醫(yī)院的權(quán)責(zé)關(guān)系,建立公立醫(yī)院決策機(jī)構(gòu),落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主運(yùn)營(yíng)權(quán),完善監(jiān)督機(jī)制。深化市中心醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院及各區(qū)(市)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)工作,組織開展試點(diǎn)工作調(diào)研評(píng)估,完善相關(guān)政策。加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理,對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理,推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市編委辦、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(十)加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核。繼續(xù)開展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,制定完善體現(xiàn)功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度的考核指標(biāo)體系,合理確定考核成績(jī)和等次,考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤,并向社會(huì)公開。公立醫(yī)院要完善考核制度,加強(qiáng)內(nèi)部考核與獎(jiǎng)懲。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市編委辦牽頭,市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市物價(jià)局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(十一)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。制定控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的政策措施,根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用水平和增長(zhǎng)幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等,分類確定控費(fèi)指標(biāo)要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。合理確定并量化我市醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度,定期公布主要監(jiān)測(cè)指標(biāo),初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控體系,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降,醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材和大型設(shè)備檢查收入)占業(yè)務(wù)收入比重提高,自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例下降。列出具體清單,對(duì)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等高價(jià)藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控,初步遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(十二)大力改善醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,重點(diǎn)做好預(yù)約診療、日間手術(shù)、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作,三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)施預(yù)約診療,提升醫(yī)療服務(wù)水平,改善就醫(yī)感受,增強(qiáng)人民群眾獲得感。實(shí)施健康扶貧工程,保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制,依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(十三)為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員就近提供公租房保障。衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)公立醫(yī)院符合條件醫(yī)務(wù)人員情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,編制需求計(jì)劃;住房保障、人力資源社會(huì)保障主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)公共租賃住房、人才公寓房源情況,適當(dāng)調(diào)劑部分房源按程序組織配租工作。具體辦法由區(qū)(市)人民政府制定。(市國(guó)土資源房管局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
三、健全完善全民醫(yī)保體系
(一)完善多層次醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療救助三層保障制度。完善定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),對(duì)急診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院參保患者也要提供“一站式”服務(wù)。按照省統(tǒng)一部署,將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。進(jìn)一步完善長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度,大力推進(jìn)農(nóng)村護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展,探索制定重癥失智老人“失智專區(qū)”管理試點(diǎn)辦法。(市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市民政局負(fù)責(zé))
(二)健全醫(yī)?；I資機(jī)制和報(bào)銷政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于440元。職工和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到90%以上和70%以上,逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,保證群眾醫(yī)療保障水平總體不降低。按照省統(tǒng)一部署,做好異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和費(fèi)用協(xié)查工作。(市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局負(fù)責(zé))
(三)進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革。全面實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制,加強(qiáng)基金預(yù)決算管理,建立以醫(yī)保服務(wù)績(jī)效考核為基礎(chǔ),以總量控制付費(fèi)方式為主,以病種付費(fèi)、危重病大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、次均費(fèi)用付費(fèi)、服務(wù)單元付費(fèi)、人頭付費(fèi)和項(xiàng)目付費(fèi)等方式為補(bǔ)充的復(fù)合型支付方式。建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療為核心的醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)與監(jiān)管體系,健全獎(jiǎng)懲并重的激勵(lì)約束機(jī)制。依托區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),試行以健康與慢病管理為核心的總額預(yù)付制度,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)由疾病保障向疾病與健康保障相結(jié)合的新型保障模式轉(zhuǎn)型。探索建立醫(yī)保支持的腫瘤日間診療中心、尿毒癥透析中心、日間手術(shù)中心等,努力減輕參保患者負(fù)擔(dān)。按照省統(tǒng)一部署,逐步擴(kuò)大按病種收費(fèi)和付費(fèi)的病種數(shù)量,2016年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)縣級(jí)以上公立醫(yī)院30%的出院病例按病種付費(fèi),按病種付費(fèi)的病種不少于50個(gè)。(市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市物價(jià)局,青島保監(jiān)局負(fù)責(zé))
(四)完善大病保險(xiǎn)政策。做好基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接,及時(shí)撥付大病保險(xiǎn)資金,督促商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行大病保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定,不斷改進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)工作,促進(jìn)大病保險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展。建立大病保險(xiǎn)收支結(jié)余和政策性虧損的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善大病保險(xiǎn)政策,對(duì)包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對(duì)象和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策,進(jìn)一步擴(kuò)大受益面,提高受益水平。規(guī)范大病保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,建立健全第三方考核評(píng)價(jià)機(jī)制,統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)考核公平性。(市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市民政局,青島保監(jiān)局負(fù)責(zé))
(五)大力發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)。探索醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展委托服務(wù),鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。支持發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn),積極試點(diǎn)開展個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供多樣化的保險(xiǎn)產(chǎn)品,滿足參保人員不同需求。(青島保監(jiān)局,市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市地稅局負(fù)責(zé))
(六)提高困難居民醫(yī)療救助水平。加大對(duì)特困群體的醫(yī)療救助力度,提高社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)住院和門診大病自負(fù)費(fèi)用的救助比例,低保家庭成員達(dá)到90%以上、低保邊緣家庭成員達(dá)到85%以上。擴(kuò)大醫(yī)療救助覆蓋面,將“因病支出型”貧困家庭、符合困難居民醫(yī)療救助條件的非青島戶籍在青務(wù)工人員和在青上學(xué)的大學(xué)生納入醫(yī)療救助范圍。實(shí)現(xiàn)青島市困難居民醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算。完善疾病應(yīng)急救助制度,加強(qiáng)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、大病救助、大病保險(xiǎn)、社會(huì)救助、商業(yè)保險(xiǎn)等保障制度的有效銜接,實(shí)行“一門受理、多方協(xié)辦”的一站式應(yīng)急救助模式。(市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局,青島保監(jiān)局負(fù)責(zé))
四、加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)
(一)深化分級(jí)診療試點(diǎn)工作。2016年,黃島區(qū)、即墨市全面實(shí)施分級(jí)診療試點(diǎn),其他區(qū)(市)結(jié)合實(shí)際穩(wěn)妥推進(jìn)。擴(kuò)大分級(jí)診療開展的區(qū)域和病種數(shù),實(shí)現(xiàn)區(qū)(市)全覆蓋,縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。推進(jìn)黃島區(qū)慢病與心腦卒中防治一體化分級(jí)診療體系試點(diǎn)工作,組織制定防治一體化分級(jí)診療規(guī)范,指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立完善工作機(jī)制,加強(qiáng)能力建設(shè),協(xié)調(diào)醫(yī)保支付政策,爭(zhēng)取年內(nèi)初步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的防治一體化分級(jí)診療服務(wù)模式。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(二)完善分級(jí)診療政策。進(jìn)一步完善分級(jí)診療政策,開展分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診,推動(dòng)急慢分治。制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級(jí)診療,以及獨(dú)立設(shè)置的病理、檢驗(yàn)、影像、血液透析機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。力爭(zhēng)全部三級(jí)醫(yī)院、80%以上的二級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(三)暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道。以暢通向下轉(zhuǎn)診為重點(diǎn),建立綠色通道,形成相對(duì)穩(wěn)定、緊密銜接的雙向轉(zhuǎn)診渠道。圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種,加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣工作,提升縣級(jí)醫(yī)院疾病診療能力。每所鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),根據(jù)自身情況和地理位置至少與2家以上的二級(jí)以上醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保工作銜接,建立有效、暢通的轉(zhuǎn)診程序,制定合理的管理制度。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(四)規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。探索建立包括醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式,完善推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的政策措施。鼓勵(lì)醫(yī)院之間自由組合,建設(shè)松散式、緊密式、集團(tuán)式等各種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。探索建立基于醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作機(jī)制的打包支付方式,促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(五)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。加快轉(zhuǎn)變政府職能,放寬條件、簡(jiǎn)化程序,優(yōu)化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策環(huán)境,搞活用人機(jī)制。鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),推進(jìn)形成分級(jí)診療格局。醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,簽訂聘用(勞動(dòng))合同,明確人事(勞動(dòng))關(guān)系和權(quán)利義務(wù),并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并完善內(nèi)部管理。試點(diǎn)放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(六)發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用。加大醫(yī)保政策對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持力度,提高基層就診醫(yī)保報(bào)銷比例。完善不同病種、不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化服務(wù)收費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷政策。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費(fèi),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)形成有效的激勵(lì)引導(dǎo)。適當(dāng)拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷比例差距,對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院參保人員可以連續(xù)計(jì)算起付線,對(duì)未經(jīng)轉(zhuǎn)診的適當(dāng)降低醫(yī)?；饒?bào)銷比例。(市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
五、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
(一)落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策。進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法,及時(shí)總結(jié)城陽(yáng)區(qū)、萊西市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方面經(jīng)驗(yàn)并加以推廣。督促其他區(qū)(市)完善績(jī)效考核辦法,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)量、時(shí)間、質(zhì)量、效率和滿意度的考核。通過(guò)提高服務(wù)質(zhì)量獲得的收支結(jié)余,可按當(dāng)年收支結(jié)余20%?40%的比例,經(jīng)核定后,追加入單位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量,用于搞活分配。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法,加強(qiáng)績(jī)效考核,采取有效措施,既調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性,又防止出現(xiàn)新的逐利行為。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市編委辦、市發(fā)展改革委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(二)鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制。健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)。提高統(tǒng)籌力度,合理使用公共衛(wèi)生服務(wù)資金、基本藥物制度補(bǔ)助資金,探索完善基層財(cái)務(wù)收支管理制度。推動(dòng)全科醫(yī)生制度建設(shè),制定關(guān)于健全簽約服務(wù)和管理的政策,完善全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理相關(guān)政策措施,明確簽約服務(wù)內(nèi)涵和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi),簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)。完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制,吸引更多的全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。推廣網(wǎng)絡(luò)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,到2016年年底,城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。加強(qiáng)住院醫(yī)師(全科)規(guī)范化培訓(xùn),落實(shí)相關(guān)補(bǔ)助政策。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(三)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。增強(qiáng)中心鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力,逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)滿足群眾看病就醫(yī)基本需求。各區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年安排不少于30%的醫(yī)生輪流到鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室坐診。完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(四)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。提高全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)能力,引導(dǎo)全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),優(yōu)化城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)生隊(duì)伍。研究制定適合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的全科醫(yī)生培養(yǎng)、收入分配改革等政策措施,探索縣管鎮(zhèn)用、縣鎮(zhèn)村一體化等基層人才管理模式。探索基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審改革,研究制定更加貼合實(shí)際的基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
六、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制
(一)推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)。建立公立醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)會(huì)商機(jī)制和采購(gòu)聯(lián)合體,充分發(fā)揮帶量采購(gòu)優(yōu)勢(shì),在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行議價(jià)采購(gòu)。探索節(jié)約采購(gòu)成本支持公立醫(yī)院發(fā)展的路徑和辦法。鞏固完善基本藥物制度,加強(qiáng)對(duì)基本藥物集中采購(gòu)、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。探索推行“兩票制”,鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用,壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價(jià)格。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合醫(yī)保基金總額預(yù)付管理辦法,進(jìn)一步加大向醫(yī)院撥付周轉(zhuǎn)金力度,根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)完成情況及年度考核結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整具體金額。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市商務(wù)局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市物價(jià)局、市食品藥品監(jiān)管局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(二)繼續(xù)鞏固實(shí)施基本藥物制度。推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。督導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物、常用藥品配備使用規(guī)定。強(qiáng)化對(duì)落實(shí)基本藥物制度的督查,定期通報(bào)工作情況。加強(qiáng)與省藥品集中采購(gòu)中心的聯(lián)系溝通,協(xié)調(diào)解決基層單位短缺應(yīng)急基本藥物等問(wèn)題。(市衛(wèi)生計(jì)生委,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(三)抓好藥品供應(yīng)保障工作。建立健全臨床短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)和儲(chǔ)備制度。合理引導(dǎo)建立藥品配送關(guān)系,優(yōu)先選擇規(guī)模大、網(wǎng)絡(luò)廣、服務(wù)優(yōu)、信譽(yù)好且具備現(xiàn)代物流能力的企業(yè)。按照遠(yuǎn)近結(jié)合、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的原則,實(shí)行一體化配送,提高配送集中度。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開,禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。建立健全臨床短缺藥品預(yù)警監(jiān)測(cè)制度,選擇部分醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn),完善短缺藥品信息報(bào)送制度。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市商務(wù)局、市食品藥品監(jiān)管局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(四)健全藥品價(jià)格形成機(jī)制。按照國(guó)家、省的相關(guān)要求,進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。強(qiáng)化藥品價(jià)格行為監(jiān)管,健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系,依法查處價(jià)格欺詐和壟斷行為,切實(shí)維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。(市物價(jià)局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(五)構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。嚴(yán)格藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)準(zhǔn)入,規(guī)范藥品流通秩序。嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷中的違法違規(guī)行為,預(yù)防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購(gòu)中的不正之風(fēng)和腐敗行為。試行零售藥店分類分級(jí)管理,鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息共享試點(diǎn),推動(dòng)醫(yī)藥分開。(市商務(wù)局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市食品藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé))
(六)完善相關(guān)政策。強(qiáng)化部門合作,支持建立完善信息系統(tǒng),加強(qiáng)不同信息系統(tǒng)對(duì)接。推動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制、“兩票制”和醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制等之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,綜合施策降低藥品虛高價(jià)格。加大力度,推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化整合,規(guī)范藥品流通秩序。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市商務(wù)局、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市食品藥品監(jiān)管局,各區(qū)、市政府分別負(fù)責(zé))
七、統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)配套改革
(一)完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到52元。優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目,擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。健全分工協(xié)作機(jī)制,落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)。加強(qiáng)項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作,完善項(xiàng)目資金管理和支付方式,按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金。對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行綜合督查評(píng)估。加強(qiáng)健康促進(jìn)工作,進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治,繼續(xù)實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。抓好電子健康檔案的規(guī)范使用和動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)重大疾病防控,進(jìn)一步拓展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作,推進(jìn)基層計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與婦幼機(jī)構(gòu)整合。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市編委辦,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(二)構(gòu)建完善的青島市區(qū)域人口健康信息平臺(tái)。建立動(dòng)態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù),逐步實(shí)現(xiàn)居民基本健康信息和公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享。推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、救助等相關(guān)信息互聯(lián)互通。探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式。加快建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)支撐體系。2016年9月底前市屬醫(yī)院全部接入平臺(tái),逐步實(shí)現(xiàn)全市大型醫(yī)院全部接入平臺(tái)。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市電政信息辦、市人力資源社會(huì)保障局、市物價(jià)局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(三)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。創(chuàng)新完善人才激勵(lì)政策,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高校、科研院所以及各大醫(yī)院人才平臺(tái)建設(shè)。深入實(shí)施泰山學(xué)者、青島英才211計(jì)劃等重點(diǎn)人才工程,加強(qiáng)領(lǐng)軍人才團(tuán)隊(duì)、高層次人才、中青年骨干人才以及急需緊缺人才的培養(yǎng)引進(jìn),全面提升醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各類人才能力和水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)。加強(qiáng)兒科、產(chǎn)科等緊缺專業(yè)人才培訓(xùn)和引進(jìn)。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)等方面重要政策措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市教育局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(四)深化中醫(yī)藥綜合改革。加快國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,推進(jìn)中醫(yī)特色的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。深化中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種收費(fèi)和支付方式改革。篩選中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種探索中醫(yī)分級(jí)診療模式,提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市物價(jià)局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(五)落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)政策。進(jìn)一步放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用水、電、氣、熱價(jià)格與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)等相關(guān)政策。允許公立醫(yī)院在保障國(guó)有資產(chǎn)和醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,以特許經(jīng)營(yíng)方式開展與社會(huì)資本的合作。鼓勵(lì)公立醫(yī)院以多種形式引入社會(huì)資本,采取聯(lián)合、參股、兼并、收購(gòu)、托管等形式進(jìn)行改制重組。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市民政局、市商務(wù)局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
(六)建立健全綜合監(jiān)管體系。加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,組織開展經(jīng)常性督導(dǎo)檢查。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和價(jià)格監(jiān)督檢查。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用等信息公開機(jī)制,加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度,嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為,加快推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè),促進(jìn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。(市衛(wèi)生計(jì)生委、市物價(jià)局,各區(qū)、市政府負(fù)責(zé))
八、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)(市)政府、各有關(guān)部門要從全面深化改革的大局出發(fā),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)。主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé),對(duì)醫(yī)改工作中涉及全局、推動(dòng)難度大的工作,要親自研究部署,幫助解決實(shí)際困難和問(wèn)題。分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,對(duì)醫(yī)改工作要傾注更多精力,帶頭調(diào)查研究,盯上靠上做工作。充分發(fā)揮各區(qū)(市)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組作用,不斷完善部門協(xié)作機(jī)制,共同推進(jìn)各項(xiàng)工作。
(二)健全工作機(jī)制。各區(qū)(市)政府、各有關(guān)部門要按照推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的原則,構(gòu)建分工明確、上下暢通、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、執(zhí)行有力的組織實(shí)施機(jī)制,使各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)和政策及時(shí)有效地落實(shí),確保醫(yī)改工作順利推進(jìn)。盡快理順醫(yī)改工作管理體制,為深化醫(yī)改工作提供必要的人、財(cái)、物保障,配齊配強(qiáng)醫(yī)改辦工作力量,組建一支業(yè)務(wù)精通、能打硬仗的醫(yī)改干部隊(duì)伍。完善各部門協(xié)作機(jī)制,形成工作合力,共同推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作。
(三)加強(qiáng)督導(dǎo)考核。圍繞醫(yī)改任務(wù)和重點(diǎn)工作,建立醫(yī)改工作定期督查制度。市醫(yī)改辦要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)改工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào),及時(shí)通報(bào)各區(qū)(市)醫(yī)改進(jìn)展情況,對(duì)改革滯后的地方通過(guò)督導(dǎo)促進(jìn)整改;對(duì)執(zhí)行不力、整改不到位的通報(bào)批評(píng)。各區(qū)(市)要將醫(yī)改工作考核內(nèi)容納入綜合考核體系,健全考核機(jī)制,加大問(wèn)責(zé)力度,增強(qiáng)改革動(dòng)力。
(四)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,充分反映“十二五”以來(lái),特別是十八大以來(lái)醫(yī)改給社會(huì)發(fā)展和人民生活帶來(lái)的新變化和新活力,傳遞醫(yī)改的正能量。加大醫(yī)改政策解讀和正面宣傳力度,及時(shí)解答和回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,大力宣傳醫(yī)改取得的成效和典型經(jīng)驗(yàn),合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,營(yíng)造良好輿論氛圍。
掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁(yè)
魯公網(wǎng)安備
37020202000341號(hào)