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《青島市“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
青島市人民政府辦公廳
2016年12月27日
青島市“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
“十三五”時(shí)期是我市主動(dòng)適應(yīng)和積極引領(lǐng)新常態(tài)、率先全面建成較高水平小康社會(huì)的決勝階段,是加快建設(shè)宜居幸福的現(xiàn)代化國際城市的關(guān)鍵時(shí)期。為滿足人民群眾不斷增長的健康需求,推進(jìn)健康青島建設(shè),促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)《青島市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本規(guī)劃。
一、編制背景
?。ㄒ唬笆濉睍r(shí)期取得的成就。“十二五”時(shí)期,全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化,衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)獲得長足發(fā)展,人民健康水平持續(xù)提高。2015年,人均期望壽命比2010年提高0.82歲,嬰兒死亡率由3.48‰下降至2.885‰,孕產(chǎn)婦死亡率由9.09/10 萬下降至1.39/10萬,居民主要健康指標(biāo)繼續(xù)處于全國前列,達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家平均水平,“十二五”規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和任務(wù)全面完成。
1.深化醫(yī)改取得新突破。我市被國家確定為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,縣級(jí)公立醫(yī)院改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋?;舅幬镏贫仍诠⒒鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一體化管理村衛(wèi)生室全面建立,李滄區(qū)、嶗山區(qū)實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)所有社會(huì)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度全覆蓋?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革進(jìn)一步深化,鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇逐步提高。醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長得到有效控制,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重穩(wěn)步下降。健康服務(wù)業(yè)和社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展,社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、總診療人次數(shù)的比重不斷提升,2015年分別達(dá)到18%和26%。
2.公共衛(wèi)生服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)新提升?;竟残l(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2010年15元提高到2015年50元;服務(wù)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,服務(wù)質(zhì)量大幅提升。成功防范和應(yīng)對(duì)中東呼吸綜合征、埃博拉出血熱疫情等突發(fā)急性傳染病和公共衛(wèi)生事件,未暴發(fā)重大疫情。慢性病防治體系和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)初步建立,嚴(yán)重精神障礙防治網(wǎng)絡(luò)不斷完善。衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督體制改革順利推進(jìn),院前急救服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。圓滿完成2014年亞太經(jīng)合組織(APEC)貿(mào)易部長會(huì)議和第二次高官會(huì)、2014年世界園藝博覽會(huì)、2015年世界休閑體育大會(huì)等重大衛(wèi)生保障任務(wù)。
3.醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)邁上新臺(tái)階。“十二五”期間,全市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件持續(xù)改善,市、區(qū)(市)兩級(jí)財(cái)政衛(wèi)生重點(diǎn)工程投資達(dá)到82億元,全部建成后新增業(yè)務(wù)用房120萬平方米,增加病床9060張,分別是“十一五”期間的2.11倍、1.5倍、1.34倍。人口健康信息化建設(shè)不斷加快,居民健康信息服務(wù)系統(tǒng)初步建成。分級(jí)診療積極推進(jìn),改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)全面實(shí)施。2015年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)到5229.7萬人次,每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到5.34張,分別比2010年提高88.3%、29.8%;病人平均住院天數(shù)縮短0.9天;病床使用率提高2.61個(gè)百分點(diǎn),群眾看病難問題有所緩解。
4.中醫(yī)藥事業(yè)邁出新步伐?;窘ǔ啥鄬哟?、廣覆蓋的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),基層中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升。共建成5個(gè)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)區(qū)、80個(gè)國醫(yī)館、189個(gè)中醫(yī)特色基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),100%的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、95%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、85.2%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、70.2%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。在全國率先試行門診中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保報(bào)銷,推行特聘中醫(yī)專家存案制度,試行中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量信譽(yù)等級(jí)評(píng)定,開展送湯藥上門服務(wù),不斷拓展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)。
5.平穩(wěn)實(shí)施計(jì)劃生育新政策?!皢为?dú)兩孩”政策全面落實(shí)。有序開展婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)改革,扎實(shí)推進(jìn)一孩生育登記制度等計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。出生人口性別比長期保持在正常范圍。國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查已覆蓋全部常住人口,計(jì)劃生育家庭特別扶助制度、農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、住院分娩補(bǔ)助制度等獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策落實(shí)率達(dá)到100%。流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化達(dá)到全國領(lǐng)先水平。
6.人才學(xué)科建設(shè)取得新成效。衛(wèi)生人才總量持續(xù)增長,衛(wèi)生人才素質(zhì)不斷提高。2015年,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到2.97人、注冊(cè)護(hù)士達(dá)到3.12人,分別比2010年增長29.3%、33.6%。院士工作站達(dá)到6個(gè),國家、省突出貢獻(xiàn)中青年專家和醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才達(dá)到18人,享受國務(wù)院特殊津貼專家達(dá)到55人,泰山學(xué)者達(dá)到5人;擁有省級(jí)及以上重點(diǎn)學(xué)科(???、專業(yè))92個(gè)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室17個(gè)、名中醫(yī)工作室8個(gè);8個(gè)學(xué)科達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)水平,5個(gè)學(xué)科達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。慢性非傳染性疾病防治工作達(dá)到國內(nèi)同類城市領(lǐng)先水平。
衛(wèi)生計(jì)生立法、依法行政、行政許可、行風(fēng)稽查等工作不斷加強(qiáng),醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。城鄉(xiāng)居民健康差異進(jìn)一步縮小,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高,衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)為穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生作出越來越重要的貢獻(xiàn),為率先全面建成較高水平小康社會(huì),實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
?。ǘ笆濉睍r(shí)期面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
1.率先全面建成較高水平小康社會(huì)對(duì)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展提出了新目標(biāo)。“十三五”時(shí)期,衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展面臨難得的歷史機(jī)遇。黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展,提出推進(jìn)健康中國建設(shè),將衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展擺在了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重要位置。我市處于率先全面建成較高水平小康社會(huì)的新階段,人民群眾對(duì)美好生活的追求激發(fā)多層次、多樣化的健康需求,為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造了更為廣闊的發(fā)展空間。衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)必須從大健康、大衛(wèi)生的高度出發(fā),加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,以全民健康促進(jìn)率先全面小康。
2.城鎮(zhèn)化、老齡化、疾病譜、保健服務(wù)模式和生育政策變化對(duì)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)提出了新需求。全市人口城鎮(zhèn)化率不斷提高,2020年城鎮(zhèn)人口比例將達(dá)到75%。隨著中小城鎮(zhèn)快速發(fā)展,人口加速聚集,部分區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出,醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨更大挑戰(zhàn)。全市老齡化日趨嚴(yán)重,到2020年60歲以上戶籍老年人口預(yù)計(jì)達(dá)到193萬。老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、老年病專科服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)需求日益增長,需要更多衛(wèi)生資源支撐,康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)更為凸顯。慢性非傳染性疾病成為居民主要的疾病負(fù)擔(dān),惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病在全市居民死因譜中占比高達(dá)84%,對(duì)衛(wèi)生資源布局、醫(yī)學(xué)理念調(diào)整和健康產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展方向選擇提出新的需求。全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子政策后,婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)資源將更加短缺,供需矛盾進(jìn)一步突出。
3.“互聯(lián)網(wǎng)+”快速發(fā)展對(duì)健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變提出了新任務(wù)。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)快速發(fā)展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了有利條件。衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)必須主動(dòng)轉(zhuǎn)變觀念,積極接受和利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),抓住發(fā)展機(jī)遇,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的深度融合,滿足信息技術(shù)下群眾對(duì)健康服務(wù)的新需求,打造“智慧醫(yī)療”。
此外,制約衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展的內(nèi)部結(jié)構(gòu)性問題依然存在。一是醫(yī)療資源總量不足,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源較為缺乏,布局結(jié)構(gòu)不合理尚未根本改變。二是基層服務(wù)能力仍是突出的薄弱環(huán)節(jié),基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平亟待提高,服務(wù)設(shè)施和條件需要改善。三是深化醫(yī)改需要破解深層次的體制機(jī)制矛盾。四是健康創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)力較弱,一些新興醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)尚處在起步階段,管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系還不健全。
面對(duì)新的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn),必須增強(qiáng)憂患意識(shí)和進(jìn)取意識(shí),強(qiáng)化戰(zhàn)略思維和底線思維,進(jìn)一步適應(yīng)環(huán)境、生活方式、新技術(shù)以及醫(yī)學(xué)模式的變化,充分發(fā)揮本土優(yōu)勢,加快推進(jìn)改革創(chuàng)新,率先實(shí)現(xiàn)發(fā)展轉(zhuǎn)型,不斷推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
二、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)及全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神,堅(jiān)持“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策,堅(jiān)持世界眼光、國際標(biāo)準(zhǔn),發(fā)揮本土優(yōu)勢,落實(shí)“健康中國2030”規(guī)劃綱要。以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,大力推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,全面建立符合青島實(shí)際、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,統(tǒng)籌推進(jìn)落實(shí)生育政策、計(jì)劃生育服務(wù)管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機(jī)制綜合改革,為加快建設(shè)“三中心一基地”、打造宜居幸福的現(xiàn)代化國際城市奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
?。ǘ┗驹瓌t。
——堅(jiān)持以人為本。構(gòu)建面向全體居民,覆蓋“生育、預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、臨終關(guān)懷”全生命周期的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。圍繞人民群眾不斷增長的健康需求,強(qiáng)化對(duì)主要健康問題和影響因素的有效干預(yù),優(yōu)先改善重點(diǎn)人群。推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革,增進(jìn)家庭和諧幸福。
——堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展。以信息化和科技進(jìn)步為支撐,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)與區(qū)域之間,公共衛(wèi)生、醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理之間的資源配置,統(tǒng)籌設(shè)計(jì)公立和民營之間的布局與發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,持續(xù)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性,不斷縮小人群之間資源配置、服務(wù)利用和健康水平的差異。
——堅(jiān)持改革創(chuàng)新。將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,把基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品向全民提供,?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制,增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng),推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新。強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,加大政府投入,維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,增強(qiáng)群眾獲得感。
——堅(jiān)持社會(huì)參與。完善部門協(xié)作機(jī)制,動(dòng)員全社會(huì)參與。引導(dǎo)群眾加強(qiáng)自我健康管理,促進(jìn)形成健康的生活方式。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,著力擴(kuò)大供給,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
?。ㄈ┌l(fā)展目標(biāo)。到2020年,大健康、大衛(wèi)生理念基本形成,發(fā)展理念由以治病為中心向關(guān)注人口健康為中心轉(zhuǎn)變,服務(wù)模式由被動(dòng)醫(yī)療向主動(dòng)醫(yī)療轉(zhuǎn)變,發(fā)展重點(diǎn)由重治療向重預(yù)防、健康管理、健康干預(yù)、健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變。發(fā)展領(lǐng)域由單純醫(yī)療向老年護(hù)理、臨終關(guān)懷、健康旅游等眾多領(lǐng)域轉(zhuǎn)變,基本建成覆蓋全生命周期、特色鮮明、機(jī)構(gòu)合理的國際城市醫(yī)療健康和計(jì)劃生育服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)人民更健康、體系更完善、機(jī)制更科學(xué)、資源更高效,“病有良醫(yī)”持續(xù)取得新進(jìn)展,人人享有衛(wèi)生計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
——公共衛(wèi)生服務(wù)綜合能力與水平進(jìn)一步提高。瞄準(zhǔn)國內(nèi)國際公共衛(wèi)生前沿和頂尖水平,加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理,提升公共衛(wèi)生科技含量,建立職責(zé)明晰、“預(yù)防—干預(yù)—診治”銜接有序的“醫(yī)防融合”疾病綜合防治服務(wù)體系。基本實(shí)現(xiàn)疾病干預(yù)科學(xué)有效、健康管理自主普及、基本公共衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)均等,打造具有國際水平、體現(xiàn)青島特色、滿足社會(huì)需求的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
——醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量大幅提升。衛(wèi)生資源總量和結(jié)構(gòu)趨向合理,城鄉(xiāng)布局日益均衡。機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作更加緊密,符合市情的分級(jí)診療制度基本建立。中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。在滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,創(chuàng)建一批具有國家一流水平的高端??漆t(yī)療中心,醫(yī)療服務(wù)國際化水平穩(wěn)步提升。扶持發(fā)展一批具有影響力、競爭力、多層次的社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)不低于床位總數(shù)的20%,服務(wù)量達(dá)到總量的30%。
——健康服務(wù)新業(yè)態(tài)形成一定規(guī)模。針對(duì)全體居民的專業(yè)健康咨詢、個(gè)體化醫(yī)療服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、數(shù)字醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療快速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的個(gè)性化、智能化、精準(zhǔn)化、便捷化程度不斷提高。健康養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)生保健服務(wù)、醫(yī)療健康旅游、健康管理以及相關(guān)服務(wù)健康發(fā)展,打造國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的健康產(chǎn)業(yè)基地,更好滿足多樣化、多層次健康需求。
——計(jì)劃生育服務(wù)管理改革取得實(shí)效。計(jì)劃生育服務(wù)管理制度和家庭發(fā)展支持體系較為完善,政府依法履行職責(zé)、社會(huì)廣泛參與、群眾誠信自律的多元共治格局基本形成,計(jì)劃生育治理能力全面提高。覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、功能完備、便捷高效的婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)體系更加完善。保持適度生育水平。
——居民健康水平持續(xù)提升。居民就醫(yī)更加便捷,健康知識(shí)和技能進(jìn)一步普及,健康危險(xiǎn)因素有效控制,健康生活方式逐步形成,健康素養(yǎng)不斷提高,人均期望壽命在2015年基礎(chǔ)上提高0.5歲,居民主要健康指標(biāo)達(dá)到發(fā)達(dá)國家平均水平。
“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)


三、主要任務(wù)
?。ㄒ唬┤嫔罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1.全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革成果,全面推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。推進(jìn)建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和外部監(jiān)管機(jī)制,建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制,穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革。探索試行院長公開招聘,推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益屬性,破除逐利機(jī)制,全部取消藥品加成(中藥飲片除外),建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制。建立公立醫(yī)院自主控費(fèi)機(jī)制,加強(qiáng)臨床路徑管理,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院用藥管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,有效減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。按照“總量管理、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出占醫(yī)院總支出的比重。制定公立醫(yī)院績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,建立社會(huì)責(zé)任和運(yùn)行績效相結(jié)合的醫(yī)院考評(píng)機(jī)制。
2.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)、足額落實(shí)到位,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。健全績效評(píng)價(jià)和考核機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益服務(wù)時(shí)間、質(zhì)量和效率的考核,考核結(jié)果與確定財(cái)政預(yù)算、負(fù)責(zé)人聘用、獎(jiǎng)懲和單位績效工資總量核定掛鉤。進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施,鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)。建立城鄉(xiāng)之間長期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度,促進(jìn)人才資源向基層流動(dòng)。
3.落實(shí)以基本藥物制度為核心的國家藥物政策。繼續(xù)鞏固實(shí)施基本藥物制度,認(rèn)真落實(shí)基本藥物配備使用、零差率銷售和基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷等政策。嚴(yán)格規(guī)范公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物的合理使用,通過政府購買服務(wù)的方式,鼓勵(lì)社會(huì)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,確保每個(gè)鎮(zhèn)(街道)都有實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。落實(shí)公立醫(yī)院藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購辦法。健全藥品短缺監(jiān)測預(yù)警和低價(jià)藥品供應(yīng)保障機(jī)制。
(二)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。
1.加強(qiáng)重大傳染病防治。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè),建設(shè)青島市公共衛(wèi)生中心,支持市、區(qū)(市)兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室檢測能力建設(shè)。做好流感、霍亂、手足口病、狂犬病、麻疹等重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制工作。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測預(yù)警,法定傳染病報(bào)告率保持在95%以上,及時(shí)做好疫情調(diào)查處置。加強(qiáng)艾滋病防治,落實(shí)“四免一關(guān)懷”等政策,擴(kuò)大宣傳教育、監(jiān)測檢測、綜合干預(yù)的覆蓋范圍。加大一般就診者肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)力度,強(qiáng)化重點(diǎn)人群的主動(dòng)篩查和監(jiān)測。進(jìn)一步規(guī)范結(jié)核病登記報(bào)告和定點(diǎn)診療工作,推進(jìn)患者全程隨診管理。夯實(shí)常規(guī)免疫,做好補(bǔ)充免疫和查漏補(bǔ)種,推進(jìn)接種門診規(guī)范化建設(shè),提升預(yù)防接種管理質(zhì)量。加強(qiáng)疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測。全市法定報(bào)告甲乙類傳染病發(fā)病率控制在110/10萬以下。建立已控制嚴(yán)重傳染病防控能力儲(chǔ)備機(jī)制。加強(qiáng)紅島經(jīng)濟(jì)區(qū)、空港新城等新建城區(qū)和重要經(jīng)濟(jì)功能區(qū)疾病預(yù)防控制能力建設(shè),滿足轄區(qū)居民公共衛(wèi)生服務(wù)需求。
2.實(shí)施慢性病綜合防控。加強(qiáng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),建立健全慢性病防治組織體系、監(jiān)測體系和評(píng)價(jià)系統(tǒng),重點(diǎn)開展對(duì)心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、重性精神疾病等慢性非傳染性疾病的防治工作。加強(qiáng)慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),推進(jìn)重點(diǎn)慢性病和危險(xiǎn)因素防控工作。健全慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、腫瘤登記報(bào)告和死因監(jiān)測制度,逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)主要慢性病發(fā)病患病、死亡和危險(xiǎn)因素等信息的動(dòng)態(tài)管理。開展老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)。
3.加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健及生育服務(wù)。全面推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助制度,加強(qiáng)孕產(chǎn)期全程服務(wù)和高危孕產(chǎn)婦專案管理,進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,保障母嬰安全。建立覆蓋城鄉(xiāng),涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷綜合防治服務(wù)制度,完善出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施,推動(dòng)基因檢測技術(shù)在出生缺陷綜合防治中的科學(xué)應(yīng)用,努力降低出生缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。加強(qiáng)婦女常見病篩查和早診早治,加強(qiáng)兒童疾病防治和傷害預(yù)防,提高婦幼健康水平。規(guī)范助產(chǎn)、人類輔助生殖、兒童醫(yī)療保健和計(jì)劃生育等婦幼健康技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)質(zhì)量安全管理。完成區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合。完善免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)政策,做好對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭的再生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo),提高生殖健康水平。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別控制在4‰、5‰和10/10萬以下。
4.加強(qiáng)精神疾病和職業(yè)病防治。完善以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體、綜合醫(yī)院為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為依托的精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò),重點(diǎn)加強(qiáng)市、區(qū)(市)兩級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步增設(shè)精神衛(wèi)生床位。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告登記和救治救助管理,切實(shí)為貧困重性精神疾病患者提供精神病藥物治療和緊急住院補(bǔ)助。逐步建立和完善精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與精神疾病患者社區(qū)管理和康復(fù)服務(wù)。開展職業(yè)病危害普查和防控。落實(shí)用人單位職業(yè)病防治責(zé)任。加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力,提高醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測與危害控制水平。
5.提升血液管理能力。建立健全資源整合、功能互補(bǔ)的采供血質(zhì)量服務(wù)管理體系,實(shí)現(xiàn)血液采集能力提升,血液質(zhì)量無縫隙監(jiān)管。加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳工作,繼續(xù)提高人口獻(xiàn)血率,無償獻(xiàn)血人次數(shù)和獻(xiàn)血量增長水平與全市醫(yī)療服務(wù)需求增長水平相適應(yīng)。開展血液安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。健全血液質(zhì)量控制和改進(jìn)體系,全面實(shí)施臨床輸血屬地化管理,推進(jìn)臨床合理用血。完善血液信息管理系統(tǒng),加強(qiáng)血液“采、制、檢、供、用”全過程的信息化管理。加強(qiáng)血站業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)施配置,到2020年建成獻(xiàn)血屋12處、更新或新增大型獻(xiàn)血車4部。
6.加強(qiáng)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急管理。健全突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng),推進(jìn)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、緊急醫(yī)學(xué)救援基地、衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫等重大項(xiàng)目建設(shè)。構(gòu)建海陸空立體化緊急醫(yī)學(xué)救援體系,切實(shí)提升重特大突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援水平。加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善中毒緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,重點(diǎn)加強(qiáng)突發(fā)急性傳染病綜合監(jiān)測、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和及時(shí)預(yù)警能力建設(shè),突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息響應(yīng)率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置能力。
7.全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化。完善規(guī)范流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化相關(guān)制度,將流動(dòng)人口納入流入地社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系,強(qiáng)化考核評(píng)估機(jī)制,提升服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。深化流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化示范點(diǎn)創(chuàng)建活動(dòng),組織實(shí)施流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生動(dòng)態(tài)監(jiān)測,流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%以上,到2020年基本建立起“政策統(tǒng)籌、保障有力、信息共享、科學(xué)評(píng)估”的流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化運(yùn)行機(jī)制。
8.提高全民健康素養(yǎng)。深入開展全民健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),建立健全健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布制度,普及合理營養(yǎng)、合理用藥和科學(xué)就醫(yī)等知識(shí)。開展家庭和高危個(gè)體健康生活方式強(qiáng)化指導(dǎo)和干預(yù),引導(dǎo)群眾加強(qiáng)自我健康管理,建立合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡的健康生活方式。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康教育和健康促進(jìn)工作。全面推進(jìn)控?zé)熉募s工作。
專欄1公共衛(wèi)生重點(diǎn)任務(wù)
慢性病綜合防控:創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū);加強(qiáng)慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測及綜合干預(yù);實(shí)施癌癥早診早治,卒中、心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查干預(yù),高血壓、糖尿病高危人群健康干預(yù),重點(diǎn)人群口腔疾病綜合干預(yù)。
重大傳染病防控:深化艾滋病、結(jié)核病防控,加強(qiáng)流感和不明原因肺炎監(jiān)測,開展手足口病、狂犬病、流行性出血熱、登革熱、麻風(fēng)等傳染病的監(jiān)測及早期干預(yù),強(qiáng)化突發(fā)急性傳染病防控。
精神疾病防治:加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理治療,開展心理健康服務(wù),推進(jìn)精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)。
職業(yè)人群健康改善:開展重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測。
健康婦幼:實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助,開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查,推進(jìn)再生育技術(shù)服務(wù),預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播。出生缺陷綜合防治:全面實(shí)施免費(fèi)婚檢、城鄉(xiāng)居民國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、孕期唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查。
流動(dòng)人口健康維護(hù):深化流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化、流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng),流動(dòng)兒童預(yù)防接種率、流動(dòng)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率、3歲以下流動(dòng)兒童體檢率、65歲以上流入老人健康管理率、流動(dòng)人口健康素養(yǎng)水平等指標(biāo)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。
全面健康生活方式:推廣減少煙草危害、減鹽、健康口腔等專項(xiàng)行動(dòng)。
健康教育:實(shí)施健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),開展健康中國行活動(dòng)。
學(xué)校衛(wèi)生:加強(qiáng)學(xué)生健康危害因素和常見病監(jiān)測。
健全項(xiàng)目管理機(jī)制:提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行基本公共服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化管理,增強(qiáng)居民獲得感。健全公共衛(wèi)生服務(wù)績效評(píng)估辦法?!?/p>
(三)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力升級(jí)。
?。?)夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求,調(diào)整明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局及功能定位,積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加大對(duì)口幫扶力度,在遠(yuǎn)離城區(qū)的區(qū)域,規(guī)劃設(shè)置若干區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶(分院建設(shè))重點(diǎn)區(qū)域,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理、精細(xì)化服務(wù)水平。大力改善中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備條件,加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)和引進(jìn),積極創(chuàng)建群眾滿意的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院。推進(jìn)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化。到2020年,每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張,重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。
?。?)全面提升區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。通過建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式,加強(qiáng)區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點(diǎn)??茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè),全面提升區(qū)(市)級(jí)公立醫(yī)院綜合能力。提升黃島、城陽兩區(qū)和即墨、膠州、平度、萊西四市人民醫(yī)院(中醫(yī)院)服務(wù)能力,達(dá)到三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模和水平,成為轄區(qū)內(nèi)區(qū)域性醫(yī)療中心,基本實(shí)現(xiàn)大病不出區(qū)(市)。
?。?)做優(yōu)做強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持硬件、軟件“兩手抓”,在推動(dòng)設(shè)施、設(shè)備、裝備等傳統(tǒng)硬件升級(jí)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),加大人才引進(jìn)培養(yǎng)力度,優(yōu)化專業(yè)設(shè)置和服務(wù)流程,提升服務(wù)能力和管理水平。大力加強(qiáng)腫瘤、心血管、骨科、肝膽、內(nèi)分泌、婦女兒童等薄弱領(lǐng)域重點(diǎn)??圃\療能力建設(shè),積極培育和引進(jìn)若干重點(diǎn)專科醫(yī)院,建設(shè)一批高水平臨床???。
(4)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化發(fā)展。推進(jìn)青島市市立醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、青島市中醫(yī)藥發(fā)展集團(tuán)、青島市中心醫(yī)療集團(tuán)、青島市婦女兒童醫(yī)院發(fā)展集團(tuán)建設(shè),通過合作、托管、重組等方式,組建資源縱向整合的醫(yī)療聯(lián)合體(以下簡稱醫(yī)聯(lián)體),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡配置。支持山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)、山東省眼科醫(yī)院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院等駐青公立醫(yī)院發(fā)展,積極引進(jìn)國內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立或合資合作舉辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu),建設(shè)具有國內(nèi)先進(jìn)水平的醫(yī)學(xué)中心。
?。?)完善兒童健康服務(wù)體系。強(qiáng)化包括兒童專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)在內(nèi)的兒童健康服務(wù)體系功能建設(shè)。加強(qiáng)綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科建設(shè),強(qiáng)化助產(chǎn)士、兒科醫(yī)師和護(hù)士等緊缺人員培養(yǎng),設(shè)立助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)中心。全面推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)。到2020年,每千常住人口產(chǎn)科床位數(shù)達(dá)到0.29張以上,每千名0—14歲兒童兒科床位數(shù)達(dá)到2.2張以上、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到1人以上。
?。?)促進(jìn)不同類型社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。放寬社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和服務(wù)領(lǐng)域要求,凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都要向社會(huì)力量開放。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),推進(jìn)非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵(lì)社會(huì)資金投向老年護(hù)理、口腔保健、康復(fù)、臨終關(guān)懷等資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域。大力發(fā)展第三方專業(yè)體檢、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室等專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量舉辦高水平、上規(guī)模、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu),到2020年建成2至3所三級(jí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
專欄2醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程
推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院均衡布局重點(diǎn)項(xiàng)目:加快推進(jìn)市立醫(yī)院東院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院東院區(qū)、齊魯醫(yī)院(青島)二期、市民健康中心、老年護(hù)理院(臨終關(guān)懷醫(yī)院)、市第八人民醫(yī)院東院區(qū)、市第五人民醫(yī)院擴(kuò)建工程、青島北部(平度)醫(yī)療中心、即墨東部醫(yī)療中心、眼科醫(yī)院紅島院區(qū)、萊西市中醫(yī)醫(yī)療中心、膠州市醫(yī)療中心、韓國延世醫(yī)院、西海岸國際醫(yī)院、開泰耳鼻喉??漆t(yī)院、古鎮(zhèn)口軍民融合示范區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等三級(jí)醫(yī)院建設(shè),到2020年全市各類三級(jí)醫(yī)院達(dá)到20所以上。
新城區(qū)和重要功能區(qū)服務(wù)能力建設(shè):以新城區(qū)、重要功能區(qū)為重點(diǎn),支持區(qū)(市)辦醫(yī)院(含中醫(yī)院)、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配置,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%。在董家口港城組團(tuán)、膠東國際空港組團(tuán)、新河組團(tuán)、姜山組團(tuán)區(qū)域,規(guī)劃建設(shè)4所區(qū)(市)辦重點(diǎn)功能區(qū)綜合醫(yī)療中心,達(dá)到二級(jí)及以上醫(yī)院服務(wù)能力和水平,負(fù)責(zé)提供綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并輻射周邊區(qū)域。進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布點(diǎn),新建城區(qū)和重要功能區(qū)每新增5至10萬人口,增設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分中心,保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。兒童健康保障能力建設(shè):到2016年底,市級(jí)和60%以上的區(qū)(市)均建成一所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu);到2017年70%以上的區(qū)(市)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);2018年所有區(qū)(市)全部完成。到2016年底,市級(jí)和50%以上的區(qū)(市)建立至少1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心;2017年所有區(qū)(市)全部建成。
疑難病癥診治能力建設(shè):在兒科、腫瘤、心腦血管、傳染病等薄弱領(lǐng)域,支持區(qū)(市)辦綜合或?qū)?漆t(yī)院建設(shè),并加強(qiáng)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè),提升診療和人才培養(yǎng)能力。
高端醫(yī)學(xué)平臺(tái)建設(shè):在嶗山灣國際生態(tài)健康城、紅島市民健康中心、藍(lán)色硅谷核心區(qū)、西海岸經(jīng)濟(jì)新區(qū)等區(qū)域,積極引進(jìn)國內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立或合資合作舉辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
殘疾人康復(fù)服務(wù)能力建設(shè):加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)服務(wù)功能。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展殘疾人醫(yī)療康復(fù)。
2.實(shí)行分級(jí)診療。
?。?)建立不同級(jí)別醫(yī)院之間,醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制。以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn),以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口,明確入出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診原則,完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序,實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治。
?。?)明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位,制定不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。控制三級(jí)醫(yī)院普通門診規(guī)模,支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù),對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院成立全科醫(yī)學(xué)科。完善基層醫(yī)療服務(wù)模式,推進(jìn)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生能力提高及電子健康檔案等工作。實(shí)施家庭簽約醫(yī)生模式,發(fā)揮全科醫(yī)生的居民健康“守門人”作用,提高服務(wù)提供的效率和協(xié)同性,力爭實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有1名合格的家庭醫(yī)生,每個(gè)居民擁有1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和1張服務(wù)功能完善的健康卡。完善治療—康復(fù)—長期護(hù)理服務(wù)鏈,發(fā)展和加強(qiáng)康復(fù)、老年、長期護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立完善利益分配機(jī)制,實(shí)行差別化的醫(yī)保支付和價(jià)格政策,促進(jìn)建立各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。
?。?)積極探索建立科學(xué)有效的醫(yī)聯(lián)體和遠(yuǎn)程醫(yī)療,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。二級(jí)以上醫(yī)院要通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式,幫扶與其建立分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院與二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系。推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展定期出診、巡診服務(wù)。
3.提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(1)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。規(guī)范診療行為,全面實(shí)施臨床路徑,保障醫(yī)療安全。落實(shí)遏制細(xì)菌耐藥國家戰(zhàn)略,以抗菌藥物為重點(diǎn)推進(jìn)合理用藥,加強(qiáng)處方監(jiān)管,提高臨床用藥的安全性、有效性。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度,完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管。加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)。建立科學(xué)的醫(yī)療績效評(píng)價(jià)機(jī)制及醫(yī)療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監(jiān)測和反饋機(jī)制,健全醫(yī)療安全保障體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)。建立以控制不合理費(fèi)用為重點(diǎn)的內(nèi)審制度,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。到2020年,醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長的趨勢得到有效遏制,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院門診住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降。
(2)改善醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局,營造溫馨就診環(huán)境。推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù),有效分流就診患者。合理調(diào)配診療資源,推行日間手術(shù),加強(qiáng)急診力量,暢通急診綠色通道。發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢,推行電子病歷,提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程,提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。推進(jìn)“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè),妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
?。ㄋ模┞鋵?shí)計(jì)劃生育政策。
1.穩(wěn)妥扎實(shí)有序?qū)嵤┤鎯珊⒄?。?jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制,確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位。對(duì)計(jì)劃生育工作主要目標(biāo)任務(wù)未完成、嚴(yán)重弄虛作假、違法行政造成惡劣影響等情形,實(shí)行“一票否決”。合理配置公共服務(wù)資源,滿足新增需求,完善配套措施,鼓勵(lì)按政策生育。做好政策調(diào)整前后計(jì)劃生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策的銜接,維護(hù)群眾的合法權(quán)益。加強(qiáng)政策解讀和宣傳倡導(dǎo)。加強(qiáng)出生人口監(jiān)測預(yù)警。健全區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)、村(居)三級(jí)出生人口監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)生育登記、孕產(chǎn)期保健、住院分娩、出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種等信息共享。健全人口預(yù)報(bào)預(yù)警制度,及時(shí)把握出生人口動(dòng)態(tài),維護(hù)良好生育秩序。
2.改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理。完善宣傳倡導(dǎo)、依法管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的計(jì)劃生育長效工作機(jī)制。深入開展全國計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)。加強(qiáng)計(jì)劃生育服務(wù)管理能力建設(shè),穩(wěn)定基層工作網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍。統(tǒng)籌衛(wèi)生計(jì)生資源,更加注重宣傳倡導(dǎo)、服務(wù)關(guān)懷、政策引導(dǎo)和依法行政。實(shí)行生育登記服務(wù)制度。優(yōu)化辦事流程,簡化辦理手續(xù),全面推行網(wǎng)上辦事和承諾制。普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識(shí),提高藥具服務(wù)的可及性和便捷性。改進(jìn)流動(dòng)人口計(jì)劃生育便民服務(wù),完善部門齊抓共管機(jī)制,深化流動(dòng)人口關(guān)愛加盟活動(dòng),推進(jìn)流動(dòng)人口社會(huì)融合試點(diǎn)工作,到2020年在全市打造10至15個(gè)社會(huì)融合示范社區(qū)或單位。深化誠信計(jì)生和基層群眾自治活動(dòng)。
3.提高計(jì)劃生育家庭發(fā)展能力。完善計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策體系,加大對(duì)計(jì)劃生育家庭扶助力度。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和計(jì)劃生育家庭特別扶助制度,提高獎(jiǎng)勵(lì)扶助金標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)計(jì)劃生育家庭住院分娩補(bǔ)助制度。堅(jiān)持男女平等,嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為,綜合治理出生人口性別比偏高問題。深入開展關(guān)愛女孩行動(dòng),建立健全計(jì)劃生育女孩及女孩家庭扶助保障制度,提升計(jì)劃生育女孩家庭發(fā)展能力。
?。ㄎ澹┩苿?dòng)中醫(yī)藥全面發(fā)展。
1.健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。整合中醫(yī)藥資源,推進(jìn)中醫(yī)特色醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作,優(yōu)勢互補(bǔ),提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。建立中醫(yī)綜合診療中心、煎藥服務(wù)中心和中藥制劑加工中心。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,新建膠州市中醫(yī)醫(yī)院,建成4所三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部達(dá)到二級(jí)甲等以上標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國醫(yī)館(中醫(yī)藥綜合診療區(qū))建設(shè),發(fā)展中醫(yī)特色健康管理,拓展中醫(yī)藥公共衛(wèi)生項(xiàng)目。到2020年,建設(shè)150個(gè)國醫(yī)館和100個(gè)中醫(yī)專?。▽<迹┨厣T診,為不能提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少培訓(xùn)1名掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)的衛(wèi)生技術(shù)人員,全市100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力,居民對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)知曉率提升10%以上,達(dá)到“區(qū)(市)有中醫(yī)院、鎮(zhèn)(街道)有國醫(yī)館、村(居)有中醫(yī)人”,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋,推動(dòng)全市中醫(yī)藥發(fā)展達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
2.加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。推進(jìn)國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè),加快中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)和傳承研究,實(shí)施“名科”發(fā)展戰(zhàn)略,建立重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)科(???、專病、專技)、重點(diǎn)中醫(yī)研究室、中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究基地、中醫(yī)藥國際交流合作基地,逐步形成一批專業(yè)分布較全、中醫(yī)特色突出、技術(shù)優(yōu)勢明顯、規(guī)模效益顯著的中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科(中醫(yī)綜合診療中心)和特色??迫骸<訌?qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,促進(jìn)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和現(xiàn)代快速發(fā)展的新技術(shù)、新方法有機(jī)結(jié)合,尋找防治疾病的創(chuàng)新路徑和手段,促進(jìn)中西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展。創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式,開展“送湯藥上門”“中醫(yī)上門”等服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥國際交流與合作,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。
3.推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。實(shí)施養(yǎng)生保健進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校工程,開展65歲以上老人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)和0-3歲兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù),推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)與方法。推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展,打造10個(gè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,舉辦中醫(yī)藥文化節(jié),弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化精髓。促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)提供非醫(yī)療性質(zhì)的養(yǎng)生保健服務(wù),開發(fā)養(yǎng)生產(chǎn)品,建成由中醫(yī)養(yǎng)生保健基地(“治未病”中心)、養(yǎng)生保健指導(dǎo)門診(“治未病”科)、社會(huì)性養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)組成的養(yǎng)生保健服務(wù)體系。加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)涵建設(shè),建立“治未?。B(yǎng)生保?。辈┪镳^,培育一批技術(shù)成熟、信譽(yù)良好的知名養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)。
?。┘涌焱七M(jìn)國際城市醫(yī)療健康服務(wù)體系建設(shè)。深入實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生“三優(yōu)工程”(加大引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、優(yōu)勢醫(yī)學(xué)學(xué)科、優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才力度),強(qiáng)化國際交流與合作,促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理、技術(shù)和服務(wù)水平與國際接軌,努力提升醫(yī)療服務(wù)國際化水平。
1.推進(jìn)國際化醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。以打造具有較強(qiáng)國際影響力和區(qū)域特色的國際健康城為目標(biāo),加強(qiáng)與美國、英國、加拿大、新加坡、韓國、日本等國家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生合作。依托省、市重點(diǎn)醫(yī)院,鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與,引入國外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國際化醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì),有重點(diǎn)、多層次地建設(shè)一批具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的標(biāo)志性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
2.促進(jìn)公共衛(wèi)生和醫(yī)療領(lǐng)域的國際交流與合作。積極在醫(yī)院感染防控、手足口病與流感等重點(diǎn)關(guān)注傳染病監(jiān)測技術(shù)領(lǐng)域與國外高校、科研院所進(jìn)行合作與交流。落實(shí)《國際衛(wèi)生條例(2005)》口岸公共衛(wèi)生核心能力建設(shè)要求,不斷提升機(jī)場、海港口岸的公共衛(wèi)生服務(wù)能力水平和突發(fā)傳染病應(yīng)急控制能力。深化臨床醫(yī)療領(lǐng)域合作,引進(jìn)境外先進(jìn)的醫(yī)院管理模式和一流的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,建立多學(xué)科全方位合作交流平臺(tái)。積極參與國際合作研究項(xiàng)目,深化合作領(lǐng)域,加強(qiáng)全球衛(wèi)生和醫(yī)藥衛(wèi)生科研等領(lǐng)域的合作,提升科研能力和城市醫(yī)療國際化水平。推進(jìn)國際化醫(yī)療服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),建立健全協(xié)作機(jī)制和合作平臺(tái),推動(dòng)與國外高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)合辦醫(yī)、聯(lián)合科研和學(xué)術(shù)交流,拓展境外學(xué)習(xí)培訓(xùn)渠道,以項(xiàng)目合作推動(dòng)人才交流和國際合作。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員外語培訓(xùn),完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙語標(biāo)識(shí),逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院全部提供涉外醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)深化與港澳臺(tái)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生合作交流。
3.推動(dòng)國際性遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步健全國際遠(yuǎn)程會(huì)診工作機(jī)制,瞄準(zhǔn)國際一流水準(zhǔn),拓展“智慧醫(yī)療工程”,充分發(fā)揮和利用現(xiàn)代化信息技術(shù)優(yōu)勢,建立聯(lián)結(jié)境外知名院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),逐步實(shí)現(xiàn)國際遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)臨床會(huì)診、病例討論、手術(shù)觀摩、學(xué)術(shù)交流,促進(jìn)衛(wèi)生資源的節(jié)約、集約、高效利用。
4.加快國際療休養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推進(jìn)嶗山灣國際生態(tài)健康城建設(shè)國家健康產(chǎn)業(yè)先行先試區(qū),打造國際知名的療養(yǎng)康復(fù)中心、養(yǎng)生休閑基地。依托中韓創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)園,大力發(fā)展健康休養(yǎng)服務(wù)、健康醫(yī)療服務(wù)有關(guān)產(chǎn)業(yè),打造中韓生命健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。整合前海、環(huán)膠州灣、嶗山沿海、西海岸沿海、即墨沿海和靈山島、田橫島等優(yōu)勢資源,推動(dòng)建設(shè)以醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、養(yǎng)生等為主體功能的健康產(chǎn)業(yè)鏈,培育服務(wù)膠東半島、輻射華東地區(qū)及日本、韓國的健康產(chǎn)業(yè)帶,促進(jìn)療休養(yǎng)行業(yè)優(yōu)化升級(jí)和全面提升。
(七)加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法。
1.推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)。進(jìn)一步加大綜合監(jiān)督體制改革工作力度,全面完成區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)組建工作,加強(qiáng)資源整合,建成職責(zé)明晰、規(guī)范統(tǒng)一、透明有序、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的市、區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)、村(居)三級(jí)四層衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法人員配備,充實(shí)基層執(zhí)法力量,推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法工作向鎮(zhèn)(街道)、村(居)延伸,加快實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法全覆蓋。
2.提高衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法能力。大力推進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加大對(duì)基層衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)、業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法車輛、取證工具、監(jiān)督檢測設(shè)備的財(cái)政投入和政策支持。優(yōu)化衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法人員結(jié)構(gòu),配齊衛(wèi)生技術(shù)人員,提高監(jiān)督隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)。規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法人員管理,切實(shí)落實(shí)崗位責(zé)任,嚴(yán)格規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)績效考核和人才培養(yǎng)機(jī)制。落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù),加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督查指導(dǎo)、績效考核等工作。加強(qiáng)對(duì)舉報(bào)投訴和應(yīng)急處置的快速反應(yīng)能力建設(shè)。加快推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督信息化建設(shè),落實(shí)信息載體、共享途徑和執(zhí)法平臺(tái),保障執(zhí)法信息公開、執(zhí)法流程透明運(yùn)行和執(zhí)法全過程記錄,規(guī)范執(zhí)法行為,提高執(zhí)法人員特別是基層執(zhí)法人員辦案能力。
3.強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管職能及力度。梳理整合衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法權(quán)力事項(xiàng),依法、全面、嚴(yán)格履行法定職責(zé),加強(qiáng)法定事項(xiàng)的事中事后監(jiān)管,全面加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督管理,確保不留監(jiān)管盲點(diǎn)。加大醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育監(jiān)督執(zhí)法力度,強(qiáng)化對(duì)群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題的監(jiān)督檢查。做好重大衛(wèi)生計(jì)生專項(xiàng)整治、重點(diǎn)抽檢和日常監(jiān)管工作,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)案件,切實(shí)規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生市場秩序,保障廣大群眾健康權(quán)益。加大社會(huì)監(jiān)督和投訴舉報(bào)查處力度,加大衛(wèi)生計(jì)生違法案件特別是大案要案查處力度。繼續(xù)做好衛(wèi)生計(jì)生重要法律法規(guī)貫徹落實(shí)情況督導(dǎo)檢查和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理及重大活動(dòng)公共衛(wèi)生保障工作。落實(shí)行政審批全流程改革,加快網(wǎng)上審批體系建設(shè)、規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生行政審批行為,不斷提升審批事項(xiàng)辦理質(zhì)量和效率。創(chuàng)新監(jiān)管方式,推進(jìn)“智慧衛(wèi)監(jiān)”、隨機(jī)抽查、全過程記錄、二維碼監(jiān)管等工作。加大行政執(zhí)法信息公開力度,強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督和信用監(jiān)管,提高監(jiān)管效能,營造依法執(zhí)業(yè)、依法管理的社會(huì)氛圍。
?。ò耍┰鰪?qiáng)可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力。
1.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。
?。?)建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)使用制度。到2020年,全市醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.25,區(qū)(市)辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.6,每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人、中醫(yī)執(zhí)業(yè)類(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.4人,人才規(guī)模與人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才分布趨于合理,各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
(2)加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,建立臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)人才需求相適應(yīng)的供需平衡機(jī)制。以全科、兒科和精神科等急需緊缺專業(yè)為重點(diǎn),全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。積極推進(jìn)??漆t(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)。鞏固完善針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,全面提升各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生人員的職業(yè)綜合素質(zhì)和專業(yè)服務(wù)能力。依托青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院、青島市衛(wèi)校、第二衛(wèi)校,完善青島市醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地建設(shè)。
?。?)推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。積極實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生及區(qū)(市)辦醫(yī)院??铺卦O(shè)崗位計(jì)劃。鼓勵(lì)并支持部分??漆t(yī)師轉(zhuǎn)崗成為全科醫(yī)師,鼓勵(lì)全科醫(yī)師選擇特定專科領(lǐng)域進(jìn)行學(xué)習(xí)。加強(qiáng)兒科、精神、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、急救、康復(fù)等各類緊缺人才以及生殖健康咨詢師、護(hù)理員等技能型健康服務(wù)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍和公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)。完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。
(4)創(chuàng)新人才使用、管理和評(píng)價(jià)機(jī)制,健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。創(chuàng)新基層及緊缺人才激勵(lì)與約束機(jī)制,縮小不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)際收入的差距。建立符合基層醫(yī)療工作實(shí)際的人才評(píng)價(jià)機(jī)制和職稱評(píng)審制度。在職稱薪酬分配等方面加大對(duì)兒科等緊缺人才傾斜力度。通過人才服務(wù)一體化、柔性引進(jìn)等多種方式,建立完善城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的人才管理和服務(wù)模式。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式,逐步實(shí)行編制備案制,落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和養(yǎng)老保障水平,穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍。
專欄3人才發(fā)展項(xiàng)目
基層衛(wèi)生人才工程:免費(fèi)培訓(xùn)1000名鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院管理與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干,定期開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨干人才培訓(xùn),定向培養(yǎng)200名鄉(xiāng)村醫(yī)生,派駐1000名城市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生到鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院開展為期1年的崗位帶教與培訓(xùn),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。
公共衛(wèi)生人才工程:培養(yǎng)2-3名公共衛(wèi)生市級(jí)拔尖人才、優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)專家和30名市、區(qū)(市)專業(yè)技術(shù)骨干,系統(tǒng)培訓(xùn)300名基層實(shí)用型人才和30名公共衛(wèi)生管理人才。到2020年,力爭有2-3個(gè)學(xué)科列入市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,基層專兼職公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)合格率達(dá)到95%以上;市、區(qū)(市)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)大專及以上學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員比例分別達(dá)到90%和80%以上,其中市級(jí)本科及以上學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員比例達(dá)到80%以上。高層次衛(wèi)生人才工程:實(shí)施“雙百計(jì)劃”,引進(jìn)100名急需高層次人才,培養(yǎng)100名高素質(zhì)人才,力爭引進(jìn)或柔性引進(jìn)3至5名院士。實(shí)施“島城名醫(yī)計(jì)劃”,力爭培養(yǎng)10名左右的全國杰出中青年專家、50名左右的全市著名醫(yī)學(xué)專家。從國內(nèi)外選聘30名左右有突出貢獻(xiàn)學(xué)科帶頭人和專家,引進(jìn)和培養(yǎng)90名中青年為主的學(xué)科帶頭人或骨干。
中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程:實(shí)施“中醫(yī)藥人才攀登計(jì)劃”,引進(jìn)10名省級(jí)以上學(xué)科帶頭人(其中至少有1名為國內(nèi)同行公認(rèn)的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)軍人物),培養(yǎng)10名省內(nèi)同行公認(rèn)的中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人、30名優(yōu)秀中醫(yī)藥人才、40名中藥技術(shù)骨干、100名中醫(yī)護(hù)理技術(shù)骨干,規(guī)范化培訓(xùn)400名中醫(yī)住院醫(yī)師,“西學(xué)中”培訓(xùn)400名西醫(yī)臨床技術(shù)骨干,柔性引進(jìn)20名省級(jí)以上中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人,培養(yǎng)10名優(yōu)秀的中醫(yī)藥管理型和復(fù)合型人才。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才建設(shè),培養(yǎng)培訓(xùn)各類基層中醫(yī)藥人才1100名。
完善生育政策服務(wù)人才保障:加大婦幼健康領(lǐng)域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)力度。研究制定并實(shí)施適合兒科、產(chǎn)科特點(diǎn)的人員招聘和留用政策。廣泛開展產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
2.強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)臨床??平ㄔO(shè)的規(guī)劃引導(dǎo)和支持,推進(jìn)市級(jí)以上臨床重點(diǎn)???、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專業(yè)和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。市級(jí)三甲醫(yī)院依托臨床醫(yī)學(xué)中心和重點(diǎn)???,建設(shè)一批具有核心競爭力的臨床重點(diǎn)???,實(shí)現(xiàn)專科能力均衡布局和協(xié)調(diào)發(fā)展,減少市域患者外轉(zhuǎn)率。區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院依托市、區(qū)(市)共建區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科,重點(diǎn)加強(qiáng)區(qū)(市)域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè),傳染病、精神疾病及急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、血液透析、兒科、中醫(yī)等臨床??平ㄔO(shè),提高區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院專科疾病診治水平,減少區(qū)(市)域患者外轉(zhuǎn)率。到2020年,力爭國家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科和重點(diǎn)專業(yè)數(shù)量達(dá)到同類城市先進(jìn)水平。加強(qiáng)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)研究,圍繞常見疾病和健康問題,加強(qiáng)適宜醫(yī)療技術(shù)的研究開發(fā)和推廣應(yīng)用。建設(shè)高水平的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院,推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)突破,促進(jìn)對(duì)惡性腫瘤、重大慢性疾病、出生缺陷、罕見病等疾病的精準(zhǔn)防治。
3.加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動(dòng)計(jì)劃,建成開放共享、互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同的醫(yī)療健康信息服務(wù)體系,在信息惠民、智慧醫(yī)療、質(zhì)量監(jiān)管、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展等方面取得階段性成果,成為全國醫(yī)療健康信息化示范區(qū)。到2020年,居民在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診預(yù)約掛號(hào)率達(dá)到80%,居民電子健康檔案覆蓋率達(dá)到95%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷覆蓋率達(dá)到90%,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有區(qū)(市)。推進(jìn)市、區(qū)(市)兩級(jí)信息化平臺(tái)和各應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè),全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷3大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全市人口并實(shí)現(xiàn)信息動(dòng)態(tài)更新,國家、省、市、區(qū)(市)四級(jí)人口健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理、計(jì)劃生育等應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同。居民健康信息服務(wù)平臺(tái)覆蓋全體居民,實(shí)現(xiàn)居民健康管理一號(hào)(基于實(shí)名認(rèn)證的居民健康賬號(hào))通行。建立完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系,加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè),確保信息安全和個(gè)人隱私保護(hù)。積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等信息技術(shù),促進(jìn)智慧醫(yī)療、健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。創(chuàng)新人口健康信息化投融資機(jī)制,鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本參與人口健康信息化建設(shè)。
專欄4“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”重點(diǎn)項(xiàng)目
建設(shè)居民健康信息服務(wù)平臺(tái):建立全預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng),通過電腦、智能手機(jī)、醫(yī)院自助設(shè)備等訪問通道,實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、信息查詢與維護(hù)、健康知識(shí)瀏覽、健康咨詢與專家互動(dòng)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)共享等應(yīng)用。
建設(shè)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺(tái):建立區(qū)域影像、區(qū)域檢驗(yàn)檢查、區(qū)域心電、區(qū)域病理診斷中心,構(gòu)建市級(jí)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺(tái),促進(jìn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
建設(shè)智慧醫(yī)院:推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院集成平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)源互聯(lián)互通,推進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療,探索構(gòu)建云醫(yī)院體系。完善公共衛(wèi)生信息化服務(wù)體系:健全青島市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一應(yīng)急協(xié)調(diào)指揮。健全慢性病、職業(yè)病、地方病、精神衛(wèi)生、婦幼保健、血液信息管理、口腔衛(wèi)生等信息系統(tǒng),通過公共衛(wèi)生信息交換共享平臺(tái)與各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)無縫對(duì)接。
建設(shè)全要素行業(yè)監(jiān)管信息平臺(tái):實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源規(guī)劃、醫(yī)療行為監(jiān)管、衛(wèi)生費(fèi)用監(jiān)測、疾病監(jiān)測預(yù)警、市級(jí)科研決策等數(shù)字化管理。
開展醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用:開發(fā)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),開展特定專題分析。
建設(shè)人口健康云平臺(tái):建設(shè)青島市人口健康信息資源庫,承擔(dān)信息采集、對(duì)接交換、集中存儲(chǔ)、共享服務(wù)等功能。
建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系:修訂完善相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。建立包括容災(zāi)備份系統(tǒng)、安全認(rèn)證服務(wù)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)冗余鏈路建設(shè)、安全管理制度建設(shè)和信息安全等級(jí)保護(hù)等內(nèi)容的“同城雙活、異地備份”安全保障體系。
4.強(qiáng)化防治結(jié)合。發(fā)揮各級(jí)政府在提供公共衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用,建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生服務(wù)投入和增長機(jī)制,逐步提高公共衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重。強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)職能,建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制,明確疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各類專病機(jī)構(gòu)在重大疾病防控工作中的職責(zé)。完善公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度,全面開展公共衛(wèi)生績效考核。建立信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)疾病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息的實(shí)時(shí)更新,著力構(gòu)建高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的綜合防治工作機(jī)制,推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。建立各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)長效機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo),提高衛(wèi)生防病人員對(duì)新發(fā)、突發(fā)以及不明原因傳染病的應(yīng)對(duì)能力。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制和服務(wù)購買機(jī)制。政府通過購買服務(wù)等方式,鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作,并加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。社會(huì)力量要加強(qiáng)自身管理,不斷提高自身能力,與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作,確保公共衛(wèi)生工作順利開展。
5.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源,創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道,推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。加大政府對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)的扶助和支持力度。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合,充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢。
?。ň牛┘涌煨l(wèi)生健康扶貧。
1.實(shí)施醫(yī)療救助扶持。建立鎮(zhèn)(街道)域內(nèi)貧困人口信息和就診信息通報(bào)制度,及時(shí)準(zhǔn)確掌握貧困人口基本情況,精準(zhǔn)識(shí)別患病貧困人口病情及病種,結(jié)合實(shí)際制定對(duì)貧困人口的個(gè)性化醫(yī)療衛(wèi)生救助幫扶措施。各區(qū)(市)建立對(duì)患有高血壓、糖尿病等慢病患者常用藥集中采購和定期供給制度,并出臺(tái)貧困人口中的高血壓、糖尿病患者免費(fèi)服藥服務(wù)措施,降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。貧困人口在鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院就診的一般診療費(fèi)自負(fù)部分可給予減免和提供中藥免費(fèi)代煎服務(wù)。逐步推行貧困人口就醫(yī)“先治療、后結(jié)算”機(jī)制。將貧困人口納入疾病應(yīng)急救助制度范圍,優(yōu)先給予減免相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。落實(shí)困難居民醫(yī)療救助制度,低保家庭成員在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院押金按80%比例予以減免。對(duì)因病致貧、因病返貧的人員及時(shí)協(xié)同相關(guān)部門納入精準(zhǔn)脫貧救助范圍。各區(qū)(市)每年組織二級(jí)及以上醫(yī)院到經(jīng)濟(jì)薄弱鎮(zhèn)、村和貧困村開展一次免費(fèi)義診和巡回醫(yī)療服務(wù)。
2.強(qiáng)化公共衛(wèi)生保障。對(duì)患病的貧困人口明確一所定點(diǎn)醫(yī)院、確定一名家庭醫(yī)生、簽訂一份承諾書、制定一張健康卡、建立一個(gè)健康檔案、進(jìn)行一次健康查體、組織一次健康會(huì)診、發(fā)放一張健康明白紙。向貧困人口中的殘疾人提供優(yōu)先優(yōu)惠康復(fù)服務(wù),出具康復(fù)處方并優(yōu)先安排康復(fù)治療。鼓勵(lì)區(qū)(市)結(jié)合實(shí)際將貧困人口納入老年人查體范圍,提供包括腫瘤標(biāo)志物、腹部B超、心電圖、血常規(guī)等10余項(xiàng)檢查在內(nèi)的免費(fèi)健康查體服務(wù)。符合政策的農(nóng)村住院分娩孕產(chǎn)婦個(gè)人自付的住院費(fèi)用給予適當(dāng)減免并發(fā)放生育補(bǔ)助金。向符合計(jì)劃生育政策的待孕婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸制劑,開展包括孕前優(yōu)生健康檢查、孕婦產(chǎn)前篩查、新生兒病癥篩查等在內(nèi)的優(yōu)生優(yōu)育免費(fèi)服務(wù)。向農(nóng)村育齡婦女提供宮頸癌和乳腺癌免費(fèi)篩查服務(wù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)群眾重大疾病隱患。優(yōu)先向符合條件的貧困人口發(fā)放獨(dú)生子女父母一次性養(yǎng)老補(bǔ)助金、計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助金和計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助金。
3.提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。建立二級(jí)及以上醫(yī)院幫扶市定經(jīng)濟(jì)薄弱鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度,提升鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩等醫(yī)療服務(wù)能力,以巡回診療、臨床帶教、病例討論、專題講座等形式提高一般鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院基礎(chǔ)服務(wù)能力。各區(qū)(市)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定市定經(jīng)濟(jì)薄弱鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和貧困村衛(wèi)生室?guī)头龉ぷ鞔胧?。進(jìn)一步優(yōu)化薄弱村和貧困村衛(wèi)生室設(shè)置,推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室和中心村衛(wèi)生室建設(shè),鼓勵(lì)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院延伸舉辦或領(lǐng)辦。到2018年,市定經(jīng)濟(jì)薄弱鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和貧困村衛(wèi)生室建設(shè)與管理達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全、醫(yī)療衛(wèi)生保障水平均衡發(fā)展。
?。ㄊ┥钊胪七M(jìn)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。
1.加強(qiáng)精神文明建設(shè),深入開展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意“三好一滿意”等活動(dòng),進(jìn)一步規(guī)范窗口服務(wù),完善服務(wù)守則、規(guī)章制度、行為準(zhǔn)則。切實(shí)改善和提高醫(yī)療服務(wù)水平,改善服務(wù)設(shè)施和環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,方便群眾就醫(yī)。不斷完善便民利民服務(wù)舉措,簡化辦事程序,提高服務(wù)效率,提升群眾滿意度。
2.堅(jiān)持反腐倡廉,加強(qiáng)行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作。深入推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重大項(xiàng)目、重要崗位的廉政風(fēng)險(xiǎn)精準(zhǔn)防控。全面推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院基建項(xiàng)目、設(shè)備購置、藥品采購、科研項(xiàng)目、薪酬分配、結(jié)余資金等的監(jiān)管。持續(xù)深入開展糾正辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)、違規(guī)收受“紅包”、打擊涉醫(yī)違法犯罪等專項(xiàng)整治活動(dòng),重點(diǎn)推進(jìn)暗訪巡查與群眾滿意度測評(píng)工作。抓好典型案例的警示教育,進(jìn)一步增強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員遵紀(jì)守法意識(shí),使遵守和執(zhí)行衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)建設(shè)“九個(gè)不準(zhǔn)”成為各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的自覺行為。加強(qiáng)醫(yī)院廉潔文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)診療、用藥、檢查、收費(fèi)的實(shí)時(shí)監(jiān)控,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,實(shí)施預(yù)警處置,及時(shí)化解廉潔風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步健全和完善群眾滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制,暢通投訴舉報(bào)渠道,提高衛(wèi)生計(jì)生管理服務(wù)水平。
四、保障措施
(一)完善衛(wèi)生計(jì)生法制體系。完善衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)體系,加強(qiáng)醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育等重點(diǎn)領(lǐng)域法律法規(guī)的制修訂工作。做好衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)政府規(guī)章的立改廢釋。加強(qiáng)規(guī)范性文件的合法性審查,健全依法決策機(jī)制。定期開展規(guī)章規(guī)范性文件的清理和標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)審,維護(hù)醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)體系的協(xié)調(diào)性、一致性。健全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。深化行政審批制度改革,進(jìn)一步推進(jìn)簡政放權(quán),放管結(jié)合,創(chuàng)新衛(wèi)生計(jì)生行政管理方式,加快政府職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)政務(wù)公開。
?。ǘ┙⒐接行Э沙掷m(xù)的籌資體系。進(jìn)一步明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生計(jì)生投入責(zé)任,完善合理分擔(dān)機(jī)制。發(fā)揮政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)作用,加大政府衛(wèi)生投入力度,保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量加大對(duì)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的投入,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。進(jìn)一步緩解個(gè)人就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),降低個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重,到2020年,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重降至26%以下。
(三)加大宣傳工作力度。強(qiáng)化正面宣傳和典型宣傳,增強(qiáng)社會(huì)對(duì)健康和衛(wèi)生計(jì)生工作的普遍認(rèn)知,爭取各方面的有力支持,保障規(guī)劃的有效實(shí)施。加強(qiáng)社會(huì)宣傳工作,通過電視、廣播、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳健康和衛(wèi)生計(jì)生工作相關(guān)法律法規(guī)和面臨的形勢與挑戰(zhàn),提高社會(huì)各界對(duì)健康和衛(wèi)生計(jì)生工作的重視程度。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生普法宣傳。大力弘揚(yáng)和踐行衛(wèi)生計(jì)生職業(yè)精神,深入開展職業(yè)精神宣傳推介專題活動(dòng)。完善新聞發(fā)布制度,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,提升輿論引導(dǎo)能力。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生文化建設(shè),建設(shè)衛(wèi)生計(jì)生文化宣傳基地和文化推廣平臺(tái),促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生文藝大發(fā)展大繁榮。
(四)強(qiáng)化組織實(shí)施。各級(jí)政府要從率先全面建成較高水平小康社會(huì)、推進(jìn)健康青島建設(shè)的高度,進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),將衛(wèi)生計(jì)生工作納入重要議事日程,列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。有關(guān)部門要按照職責(zé)分工,細(xì)化目標(biāo),做好相關(guān)任務(wù)的實(shí)施工作。建立健全監(jiān)測評(píng)價(jià)機(jī)制,在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)牽頭制定規(guī)劃任務(wù)部門分工方案和監(jiān)測評(píng)估方案,并對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測和中期、末期評(píng)估,監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題,并研究解決對(duì)策。區(qū)(市)政府要定期組織對(duì)本區(qū)(市)規(guī)劃實(shí)施情況的檢查督導(dǎo),確保規(guī)劃的順利實(shí)施。
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