各區(qū)、市人民政府，市政府各部門，市直各單位：
市民政局、市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于大力發(fā)展臨終關(guān)懷事業(yè)的意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
關(guān)于大力發(fā)展臨終關(guān)懷事業(yè)的意見
市民政局 市衛(wèi)生計(jì)生委
為加快建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等全社會(huì)共同參與的臨終關(guān)懷體系，提升臨終患者的生存質(zhì)量和生命尊嚴(yán)，促進(jìn)社會(huì)文明和家庭幸福，現(xiàn)就大力發(fā)展臨終關(guān)懷事業(yè)制定以下意見。
一、總體思路和發(fā)展目標(biāo)
貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)關(guān)于“加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)”的要求，以不斷滿足老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，完善體制機(jī)制，優(yōu)化政策環(huán)境，激發(fā)市場活力，推動(dòng)醫(yī)療、養(yǎng)老資源結(jié)合，構(gòu)建照護(hù)、維持、慰藉相銜接的臨終關(guān)懷模式，更好地滿足多元化臨終關(guān)懷需求。逐步建立起以需求為導(dǎo)向，適度普惠，覆蓋城鄉(xiāng)，專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、社會(huì)化的臨終關(guān)懷體系，讓臨終患者得到體面而有尊嚴(yán)的關(guān)懷照護(hù)服務(wù)。
二、主要任務(wù)
?。ㄒ唬┚幹婆R終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃。將臨終關(guān)懷事業(yè)納入醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域，制定和組織實(shí)施臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃，明確發(fā)展思路、發(fā)展目標(biāo)和空間布局、設(shè)施建設(shè)、資金投入等保障政策。創(chuàng)新建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等全社會(huì)共同參與的臨終關(guān)懷模式（即：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員主要為臨終患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理和心理照護(hù)；具有資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要開展臨終護(hù)理和生活照護(hù)；家庭主要為臨終患者進(jìn)行生活護(hù)理和精神慰藉；社區(qū)主要幫助聯(lián)系安排志愿者和醫(yī)護(hù)人員，并為困難家庭申請(qǐng)救助資金），制定行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立專業(yè)人才和機(jī)構(gòu)管理體系。（市民政局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
?。ǘ⑹芾先伺R終關(guān)懷納入長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)保障體系。健全長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度，滿足失能老人臨終醫(yī)療護(hù)理需求。在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上，拓展籌資渠道，加大財(cái)政投入，擴(kuò)大保障范圍。優(yōu)化長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)資格認(rèn)定和申辦流程，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。（市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
（三）支持臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)運(yùn)營發(fā)展。鼓勵(lì)利用現(xiàn)有醫(yī)療資源開展臨終關(guān)懷業(yè)務(wù)，重點(diǎn)發(fā)展為臨終患者提供臨終關(guān)懷的護(hù)理院、護(hù)理站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍開展居家臨終照護(hù)服務(wù)，有條件的可以建成專業(yè)護(hù)理站或開設(shè)臨終關(guān)懷病房。支持社會(huì)力量開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開展臨終關(guān)懷業(yè)務(wù)。大力扶持社會(huì)資本開辦提供臨終關(guān)懷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)揮農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老福利服務(wù)中心作用，增加醫(yī)護(hù)能力，使其發(fā)展成為具備臨終關(guān)懷功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)生計(jì)生委、市民政局負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模┨岣吲R終關(guān)懷從業(yè)人員整體素質(zhì)。建設(shè)一支包括醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者、法律工作者、營養(yǎng)師、心理學(xué)者在內(nèi)的專兼職隊(duì)伍，為臨終患者提供全方位服務(wù)。加快培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)管理、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、營養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等方面的專業(yè)人才，鼓勵(lì)大專院校對(duì)口專業(yè)畢業(yè)生從事臨終關(guān)懷工作。加強(qiáng)對(duì)臨終患者家屬的家庭護(hù)理培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)能力。（市民政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市教育局負(fù)責(zé)）
?。ㄎ澹┕膭?lì)社會(huì)組織和社工參與臨終關(guān)懷事業(yè)。支持社會(huì)組織參與管理、運(yùn)營臨終關(guān)懷服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施，開展教育培訓(xùn)、咨詢評(píng)估和第三方認(rèn)證等服務(wù)。完善居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)為本轄區(qū)內(nèi)臨終患者提供居家生活照料服務(wù)。鼓勵(lì)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、家政和物業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)自治組織等各類社會(huì)組織為臨終患者提供醫(yī)療護(hù)理、緊急救助、生活照料、精神慰藉等服務(wù)。支持公益慈善組織參與臨終關(guān)懷服務(wù)，紅十字會(huì)、志愿者協(xié)會(huì)等組織要發(fā)揮組織引導(dǎo)作用，逐步建立專業(yè)化的志愿者隊(duì)伍和志愿服務(wù)基地等基層服務(wù)組織，明確志愿服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)隊(duì)伍和基地建設(shè)管理。在社區(qū)推行居家臨終關(guān)懷互助照料服務(wù)，支持有能力的臨終患者家屬提供自助式生活照料服務(wù)。建立臨終關(guān)懷社會(huì)工作者隊(duì)伍，發(fā)揮社會(huì)工作者在人文關(guān)懷、社會(huì)心理照護(hù)方面的重要作用。（市民政局牽頭，市衛(wèi)生計(jì)生委、市紅十字會(huì)等有關(guān)單位參加）
（六）開展生命教育和臨終關(guān)懷研究。廣泛開展生命教育，引導(dǎo)樹立科學(xué)死亡觀，正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待生老病死客觀規(guī)律，倡導(dǎo)珍惜生命、珍愛健康理念，不斷提高生活生命質(zhì)量。支持和鼓勵(lì)開展臨終關(guān)懷課題研究，特別是臨終關(guān)懷模式、操作規(guī)程和臨終患者及臨終關(guān)懷從業(yè)人員的權(quán)利與義務(wù)研究等，研究和借鑒歐美發(fā)達(dá)國家及先進(jìn)城市在臨終關(guān)懷方面的先進(jìn)理論和經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建適合國情市情的臨終關(guān)懷體制機(jī)制，推動(dòng)我市臨終關(guān)懷事業(yè)又好又快發(fā)展。（市民政局、市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)）
?。ㄆ撸┙⑿袠I(yè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估體系。通過招標(biāo)方式，委托第三方開展臨終關(guān)懷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定、服務(wù)質(zhì)量評(píng)估、服務(wù)行為監(jiān)督及專業(yè)職稱評(píng)定等事務(wù)，發(fā)揮其在行業(yè)自律、監(jiān)督評(píng)估、溝通協(xié)調(diào)、服務(wù)中介、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)等方面的作用。完善臨終關(guān)懷對(duì)象評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，引入第三方機(jī)構(gòu)開展評(píng)估工作。建立服務(wù)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，提升行業(yè)整體服務(wù)質(zhì)量。開展臨終關(guān)懷專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)業(yè)務(wù)，按照服務(wù)性質(zhì)配備相應(yīng)比例的醫(yī)護(hù)人員，相應(yīng)的場所應(yīng)設(shè)置家屬陪伴、談心室、關(guān)懷室、沐浴室等必要的輔助設(shè)施。（市民政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
三、保障措施
（一）落實(shí)有關(guān)財(cái)稅政策。鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項(xiàng)稅費(fèi)以及用水、用電、用氣等優(yōu)惠政策。落實(shí)臨終關(guān)懷型專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期護(hù)理定額補(bǔ)助和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營補(bǔ)貼。社會(huì)力量投資舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，符合養(yǎng)老扶持政策規(guī)定的，可參照同等類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受相關(guān)稅費(fèi)減免和相關(guān)政策。對(duì)家庭困難的老年臨終關(guān)懷對(duì)象，采取政府購買困難失能老人居家養(yǎng)老服務(wù)形式予以補(bǔ)助。
?。ǘ┙⑷薪y(tǒng)一的臨終關(guān)懷救助制度。對(duì)符合救助條件的臨終患者，醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外的自負(fù)費(fèi)用部分可按照醫(yī)療救助、大病救助、特殊救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。對(duì)非本市戶籍人員和未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的臨終患者，給予一定數(shù)額的人道救助。
?。ㄈ┓艑捠袌鰷?zhǔn)入限制。對(duì)社會(huì)力量參與開辦臨終關(guān)懷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，在資本金、營業(yè)場所、從業(yè)人員等方面，依法簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，為社會(huì)資本投入提供便捷服務(wù)。社會(huì)資本經(jīng)營營利性臨終關(guān)懷業(yè)務(wù)，可直接到工商部門辦理工商登記手續(xù)，但根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定須經(jīng)許可方可經(jīng)營的，應(yīng)在取得相關(guān)部門許可后方可開展相關(guān)業(yè)務(wù)。探索“一照多址”登記管理制度，促進(jìn)規(guī)模化、品牌化、連鎖化運(yùn)營。發(fā)揮國有資本引導(dǎo)作用，積極探索國有投資公司投資參與臨終關(guān)懷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。通過參股、合資、建立產(chǎn)業(yè)基金等方式，引導(dǎo)社會(huì)資本建設(shè)規(guī)?；?、社會(huì)化的專業(yè)臨終關(guān)懷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳。各區(qū)、市及各有關(guān)部門要高度重視臨終關(guān)懷事業(yè)，切實(shí)履行統(tǒng)籌規(guī)劃、政策扶持、資金引導(dǎo)和監(jiān)督管理職責(zé)，強(qiáng)化工作協(xié)調(diào)機(jī)制，整合各方服務(wù)資源，加強(qiáng)工作績效考核，扎實(shí)推進(jìn)臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展。引導(dǎo)全社會(huì)樹立正確的死亡觀念，尊重生命，珍愛生命。廣泛宣傳敬老、養(yǎng)老、愛老、助老傳統(tǒng)美德，大力開展“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)，構(gòu)建具有青島特色的現(xiàn)代和諧養(yǎng)老文化。
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