導(dǎo)航
各區(qū)、市人民政府,市政府各部門,市直各單位:
《青島市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2016—2020年)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
青島市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2016—2020年)
為進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,提高服務(wù)可及性、能力和資源利用效率,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕14號(hào))和《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016—2020年)的通知》(魯政辦發(fā)〔2016〕33號(hào)),結(jié)合我市實(shí)際,制定本規(guī)劃。
一、編制背景
?。ㄒ唬┗厩闆r。
1.衛(wèi)生資源規(guī)模。經(jīng)過長期發(fā)展,我市已建立由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2015年底,全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7848家,其中醫(yī)院201家,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7451家,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)153家,其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)43家;床位48601張、衛(wèi)生技術(shù)人員66164名,分別比2010年增長35%、53%;每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位5.34張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.97名、注冊(cè)護(hù)士3.12名。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)總量達(dá)到213.44億元,房屋建筑總面積473.45萬平方米。全市各類醫(yī)院共擁有正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET-CT)、伽瑪?shù)?、手術(shù)機(jī)器人等甲類大型醫(yī)用設(shè)備6臺(tái),直線加速器、核磁共振、CT等乙類大型醫(yī)用設(shè)備172臺(tái)。
2.衛(wèi)生服務(wù)利用。全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用水平逐年上升,2010年至2015年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次由每年2429萬增加到5229.7萬,增長115%;出院人數(shù)由每年87.6萬增加到132.6萬,增長51.4%。全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次為1341.6萬,比2010年增長171.4%,占總診療人次數(shù)的比重增加7.9個(gè)百分點(diǎn);出院人數(shù)為13.5萬,比2010年增長185.3%,占總出院人數(shù)的比重增加3.3個(gè)百分點(diǎn)。2015年病床使用率為 80.07 %,比2010年提高2.61個(gè)百分點(diǎn);平均住院日為9.6天,比2010年縮短0.9天。
3.學(xué)科發(fā)展。全市建成國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科5個(gè)、國家級(jí)重點(diǎn)建設(shè)???個(gè)、國家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)、國家級(jí)名中醫(yī)工作室4個(gè)、博士后流動(dòng)工作站3個(gè)、科技部“重大新藥創(chuàng)制GCP平臺(tái)”1個(gè);擁有省級(jí)臨床重點(diǎn)???、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專業(yè)83個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室16個(gè)、省級(jí)名中醫(yī)工作室4個(gè)。2010—2015年成功申報(bào)國家科技重大專項(xiàng)課題1項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目198項(xiàng)、省市課題745項(xiàng),爭取研究經(jīng)費(fèi)1.1億元。眼科手術(shù)、小兒心臟病治療、新生兒危重病救治、關(guān)節(jié)外科手術(shù)、冠心病治療等一批項(xiàng)目達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)水平。慢性非傳染性疾病防治工作達(dá)到國內(nèi)同類城市領(lǐng)先水平。
4.居民健康狀況。2015年,全市常住人口909.7萬人,居民平均期望壽命達(dá)到80.92歲,孕產(chǎn)婦死亡率1.39/10萬,嬰兒死亡率2.88‰,居民主要健康指標(biāo)處于全國前列,達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家平均水平。
(二)主要問題。
1.與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長、不斷升級(jí)和個(gè)性化的健康需求相比,資源總量相對(duì)不足,質(zhì)量有待提高。每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、護(hù)士和床位數(shù)相對(duì)較低?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足,利用效率偏低。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏,高水平醫(yī)院總量不足,我市達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平的醫(yī)院數(shù)量低于全國同類城市。
2.醫(yī)療衛(wèi)生資源布局與結(jié)構(gòu)不合理,影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率。市南區(qū)、市北區(qū)等老城區(qū)衛(wèi)生資源密集,優(yōu)質(zhì)資源集中于城市三級(jí)醫(yī)院和市級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),新建城區(qū)、郊區(qū)和重要功能區(qū)資源配置相對(duì)不足。資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡,醫(yī)護(hù)比僅為1∶1.05,護(hù)士配備嚴(yán)重不足。2015年全市每萬常住人口全科醫(yī)生1.05人、公共衛(wèi)生人員4.2人,與國家規(guī)劃目標(biāo)(2人、8.3人)差距較大。部分??平ㄔO(shè)相對(duì)滯后,兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年醫(yī)療護(hù)理、婦幼保健等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。社會(huì)辦醫(yī)總體水平仍有待提高,2015年全市社會(huì)辦醫(yī)院開放床位7673張,僅占全市總床位的15.73%。
3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問題比較突出,服務(wù)能級(jí)有待提高。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)層級(jí)不明晰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能有待科學(xué)規(guī)劃和明確界定。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全、缺乏聯(lián)通共享,各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同性不夠,人員、技術(shù)、設(shè)備等醫(yī)療資源聯(lián)通共享能力不強(qiáng),服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問題。覆蓋全生命周期的、連續(xù)的健康服務(wù)模式尚未建立。
?。ㄈ┬蝿菖c挑戰(zhàn)。未來5年是我市率先全面建成較高水平小康社會(huì)的決勝階段,是加快建設(shè)宜居幸福的現(xiàn)代化國際城市的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)面臨新的歷史使命,要在“病有良醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.疾病譜變化。隨著人口老齡化和居民生活方式快速變化,慢性非傳染性疾病逐漸增多并已成為致殘、致死的主要疾病負(fù)擔(dān),惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病在全市居民死因譜中占比高達(dá)84.4%。同時(shí),重大傳染病和慢性疾病防治任務(wù)依然艱巨,艾滋病、結(jié)核病等傳染病尚未完全控制,新發(fā)傳染病與輸入性傳染病威脅將長期存在,給居民健康帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式和結(jié)構(gòu)需要從單純的疾病診治向綜合健康干預(yù)和健康管理轉(zhuǎn)變,形成以“維護(hù)健康”為中心的各類衛(wèi)生資源分工協(xié)作格局。
2.醫(yī)療需求變化。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療保障的不斷完善,進(jìn)一步釋放居民健康需求,并呈多層次、多樣化和個(gè)性化的發(fā)展趨勢。全市人口老齡化、高齡化趨勢突出,到2020年戶籍老年人口預(yù)計(jì)達(dá)到193萬,老年人口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要更多衛(wèi)生資源支撐,康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)問題將更為凸顯。全面實(shí)施“兩孩”政策及計(jì)劃生育政策的調(diào)整,新增出生人口將持續(xù)增加,婦產(chǎn)、兒童、生殖保健等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的供需矛盾也將更加突出。醫(yī)改的不斷深化也對(duì)公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模和資源優(yōu)化配置提出了新的要求。
3.信息技術(shù)發(fā)展。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件,必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理手段的深刻轉(zhuǎn)變,使“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”成為全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn)略選擇。
4.城鎮(zhèn)化發(fā)展。2020年,全市城鎮(zhèn)人口比例將達(dá)到75%,遠(yuǎn)高于全國平均水平。隨著青島城市功能區(qū)域的劃分、產(chǎn)業(yè)空間布局的調(diào)整,重要功能區(qū)和城市發(fā)展新區(qū)建設(shè)步伐不斷加快,作為公共配套服務(wù)重要內(nèi)容的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,需要在醫(yī)療資源配置中進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,以適應(yīng)城市發(fā)展需要。
二、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟,全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)及全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神,堅(jiān)持“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持世界眼光、國際標(biāo)準(zhǔn),發(fā)揮本土優(yōu)勢,落實(shí)“健康中國2030”規(guī)劃綱要,以持續(xù)提升人民群眾健康水平為中心,以“控規(guī)模、調(diào)結(jié)構(gòu)、優(yōu)布局、補(bǔ)短板、建中心、強(qiáng)基層、升能級(jí)”為主線,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,增加醫(yī)療衛(wèi)生資源總量,優(yōu)化盤整存量,提高資源配置效率和服務(wù)能級(jí),促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展、均衡發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展,為加快建設(shè)“三中心一基地”、打造宜居幸福的現(xiàn)代化國際城市奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
?。ǘ┗驹瓌t。
堅(jiān)持健康需求導(dǎo)向。以滿足人民群眾健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向,以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級(jí)為主線,適度有序發(fā)展,強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié),擴(kuò)大有效供給,滿足有效需求,科學(xué)合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。
堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一。以提高發(fā)展質(zhì)量和效益為中心,優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng),促進(jìn)公平公正。注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性,提高效率,降低成本,實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合。切實(shí)落實(shí)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。大力發(fā)揮市場機(jī)制在配置資源方面的決定性作用,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
堅(jiān)持系統(tǒng)整合。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置,統(tǒng)籌當(dāng)前與長遠(yuǎn),統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù),中西醫(yī)并重,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,促進(jìn)均衡發(fā)展。
堅(jiān)持分級(jí)分類管理。統(tǒng)籌資源的數(shù)量和布局,分類制訂配置標(biāo)準(zhǔn)。合理控制公立醫(yī)院規(guī)模,推動(dòng)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,提升服務(wù)能力和質(zhì)量。
?。ㄈ┌l(fā)展目標(biāo)。到2020年,全市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局合理、配置均衡,供給層次多元,服務(wù)保障有力,人才隊(duì)伍齊全,醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)先,創(chuàng)建具有國內(nèi)先進(jìn)水平的醫(yī)學(xué)中心,建立與居民健康需求相匹配、符合國際城市特點(diǎn)的體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善,衛(wèi)生資源總量和結(jié)構(gòu)趨向合理,城鄉(xiāng)布局日益均衡。全市醫(yī)療衛(wèi)生床位、人力資源穩(wěn)步增長,基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能健全,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生差距逐步縮小。三級(jí)醫(yī)院達(dá)到20所以上,每個(gè)區(qū)(市)至少布局一所三級(jí)醫(yī)院。社會(huì)辦醫(yī)長足發(fā)展,社會(huì)辦醫(yī)床位不低于床位總量的20%。
2.服務(wù)能級(jí)顯著提升。各醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間功能定位明確,分工協(xié)作機(jī)制健全。公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)均等化全面實(shí)現(xiàn),防治結(jié)合全面實(shí)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村(農(nóng)村新型社區(qū))衛(wèi)生室服務(wù)能力不斷提升。三級(jí)醫(yī)院技術(shù)水平保持領(lǐng)先,區(qū)域醫(yī)療中心功能進(jìn)一步優(yōu)化。醫(yī)療健康信息化全面推進(jìn),資源聯(lián)通共享?;鶎邮自\、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步建立。
3.健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。打造國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的健康產(chǎn)業(yè)基地,健康管理、醫(yī)療旅游、中醫(yī)養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老、高端醫(yī)療等多種健康服務(wù)業(yè)態(tài)快速發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)國際化水平穩(wěn)步提升,覆蓋全生命周期、特色鮮明、機(jī)構(gòu)合理的國際城市醫(yī)療健康服務(wù)體系基本建立。
4.居民健康水平進(jìn)一步提高。居民就醫(yī)更加便捷,健康知識(shí)和技能進(jìn)一步普及,健康生活方式逐步形成,健康素養(yǎng)不斷提高,主要健康指標(biāo)達(dá)到發(fā)達(dá)國家平均水平,人均預(yù)期壽命達(dá)到81.5歲。

三、總體布局
在不同的屬地層級(jí)實(shí)行資源梯度配置。區(qū)(市)級(jí)及以下,基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局;市級(jí)及以上,分區(qū)域統(tǒng)籌考慮,重點(diǎn)布局。
(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置。全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(見圖示),這些機(jī)構(gòu)承載醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)職能。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院。其中,公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院(包括各級(jí)政府和部門舉辦的醫(yī)院)和其他公立醫(yī)院(主要包括軍隊(duì)醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)院)。區(qū)(市)級(jí)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),分為公立和社會(huì)辦兩類。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為政府辦。

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1.結(jié)構(gòu)分布。到2020年,全市每千常住人口醫(yī)院床位數(shù)5.1張,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.2張。在醫(yī)院床位中,公立醫(yī)院床位數(shù)3.6張,按照每千常住人口不低于1.5張為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。
2.分類管理。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位劃分床位類別,建立分工合理的基本醫(yī)療服務(wù)體系。嚴(yán)格控制綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置總量,通過調(diào)整床位結(jié)構(gòu),增加康復(fù)、護(hù)理、兒科、產(chǎn)科、老年病等專科床位配置,完善專科床位比例結(jié)構(gòu)。到2020年,每千常住人口產(chǎn)科床位數(shù)達(dá)到0.29張以上,每千名0—14歲兒童兒科床位數(shù)達(dá)到2.2張以上;每千常住人口康復(fù)護(hù)理床位數(shù)達(dá)到0.9張以上。
3.區(qū)域分布。根據(jù)全域統(tǒng)籌的城市空間戰(zhàn)略,綜合考慮未來人口規(guī)劃、輻射范圍和目前現(xiàn)狀,區(qū)別制定各區(qū)(市)床位配置標(biāo)準(zhǔn)(見表2)。
控制發(fā)展區(qū)域:市南區(qū)、市北區(qū),優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源密集,床位資源配置已達(dá)到每千常住人口9張以上,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模,重點(diǎn)改造陳舊老化的基礎(chǔ)設(shè)施,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),著力提高服務(wù)效率和水平。鼓勵(lì)以現(xiàn)有醫(yī)療資源為基礎(chǔ),發(fā)展高端??漆t(yī)療服務(wù),以提高區(qū)域內(nèi)疑難重癥診治和科研教學(xué)輻射水平為主要方向,提升全市醫(yī)學(xué)科技水平。
平穩(wěn)發(fā)展區(qū)域:李滄區(qū)、嶗山區(qū)屬中心城區(qū)且緊鄰資源密集區(qū)域,膠州市床位資源配置高于全市平均水平,即墨市、萊西市每千常住人口區(qū)(市)辦醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)排在全市前列。以上區(qū)域嚴(yán)格控制公立綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位增量,重點(diǎn)強(qiáng)化高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置,鼓勵(lì)發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),適當(dāng)增加康復(fù)、老年護(hù)理、兒科、精神衛(wèi)生等緊缺??频拇参慌渲?。
鼓勵(lì)發(fā)展區(qū)域:黃島區(qū)、城陽區(qū)、平度市床位資源配置不足,堅(jiān)持“高端承接、合理布局”發(fā)展策略,加大政府投入,積極引入社會(huì)資本辦醫(yī),適當(dāng)增加床位配置,完善治療、康復(fù)、護(hù)理床位比例結(jié)構(gòu)。
加強(qiáng)紅島經(jīng)濟(jì)區(qū)、藍(lán)谷新城組團(tuán)、董家口港城組團(tuán)、空港組團(tuán)、新河組團(tuán)、姜山組團(tuán)、嶗山灣國際生態(tài)健康城等重要功能區(qū)床位資源配置,滿足區(qū)域內(nèi)快速增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
各區(qū)(市)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,在公共資源可承受范圍內(nèi),可突破床位配置標(biāo)準(zhǔn)。

(三)人力資源配置。
1.人員配備。到2020年,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.15人,其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.4人,每千名0—14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到1人以上;注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.94人。人才規(guī)模與我市人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng),城鄉(xiāng)和區(qū)域分布趨于合理,各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),逐步建立和完善全科醫(yī)生制度。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng),使其在流動(dòng)中優(yōu)化配置,充分發(fā)揮作用。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員的專項(xiàng)能力建設(shè)。
?。?)醫(yī)院。以執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置為重點(diǎn),全市醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.25,區(qū)(市)辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.6。未達(dá)到床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)的,不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。
?。?)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2020年,每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上,每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生,初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式,全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每千常住人口1—1.5名人員編制配備,其中專業(yè)技術(shù)人員所占編制不低于總編制的90%,用于全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生人員、中醫(yī)藥人員的編制分別不低于專業(yè)技術(shù)人員編制的20%、20%、10%。農(nóng)村地區(qū)按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,每所村衛(wèi)生室應(yīng)配有2—4名取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員。
?。?)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2020年,每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人,各級(jí)各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。疾病預(yù)防控制中心按照省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),合理核定人員編制。其中,專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)人員數(shù)量綜合考慮管轄地域、服務(wù)人口、監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)工作量,按照每萬常住人口1—1.5人的標(biāo)準(zhǔn)配備。婦幼保健計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。市級(jí)婦幼保健人員編制一般配備60—90名,區(qū)(市)級(jí)婦幼保健人員編制按服務(wù)區(qū)域人口1∶10000的比例配備。市、區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%。專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員。85%以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備有資質(zhì)的專職或兼職精神科醫(yī)師。血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量進(jìn)行配備。急救中心人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。
2.人才培養(yǎng)。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng),制定落實(shí)有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同工作,推進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)需求的緊密銜接,加強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對(duì)性和適應(yīng)性,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。建立住院醫(yī)師和??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn),推動(dòng)完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系,培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。以衛(wèi)生計(jì)生人員需求為導(dǎo)向,改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,提升衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。
加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),健全在崗培訓(xùn)制度,鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育,推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化建設(shè)。加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng),通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等,加大全科醫(yī)生的兒科基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能培訓(xùn),在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更多地承擔(dān)起兒科常見疾病診療和疑難復(fù)雜疾病轉(zhuǎn)診任務(wù),讓優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源下沉到基層。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),大力開發(fā)急需緊缺專門人才。大力支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)。創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件,鼓勵(lì)和吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。
3.人才使用。健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制,完善崗位設(shè)置管理,保證專業(yè)技術(shù)崗位不低于80%,推行公開招聘和競聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ),以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制,完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度,促進(jìn)人才成長發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革,建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對(duì)象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制,堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制,優(yōu)先保證對(duì)人才發(fā)展的投入,為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理,實(shí)行編制備案制,合理核定公立醫(yī)院人員控制總量,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,探索多種形式用人機(jī)制和政府購買服務(wù)方式。


(四)信息資源配置。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動(dòng)計(jì)劃,建成開放共享、互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同的醫(yī)療健康信息服務(wù)體系,在信息惠民、智慧醫(yī)療、質(zhì)量監(jiān)管、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展等方面取得階段性成果,成為全國醫(yī)療健康信息化示范區(qū)。到2020年,居民在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診預(yù)約掛號(hào)率達(dá)到80%,居民電子健康檔案覆蓋率達(dá)到95%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷覆蓋率達(dá)到90%,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有區(qū)(市)。
推進(jìn)市、區(qū)(市)兩級(jí)信息化平臺(tái)和各應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè),全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全市人口并實(shí)現(xiàn)信息動(dòng)態(tài)更新,國家、省、市、區(qū)(市)四級(jí)人口健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通,公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理、計(jì)劃生育等應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同。居民健康信息服務(wù)平臺(tái)覆蓋全體居民,“居民健康管理一號(hào)”(基于實(shí)名認(rèn)證的居民健康賬號(hào))通行。建立完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系,加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè),確保信息安全和個(gè)人隱私保護(hù)。積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等信息技術(shù),促進(jìn)智慧醫(yī)療、健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。創(chuàng)新人口健康信息化投融資機(jī)制,鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本參與人口健康信息化建設(shè)。


?。ㄎ澹┢渌Y源配置。
1.設(shè)備配置。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求,堅(jiān)持資源共享和階梯配置,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平,降低醫(yī)療成本。嚴(yán)格落實(shí)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備。探索設(shè)置區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗(yàn)中心,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享,推進(jìn)“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式,提高基層服務(wù)能力。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制,推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
2.技術(shù)配置。深入實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生“三優(yōu)工程”,以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo),加大培育和引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、優(yōu)勢學(xué)科、優(yōu)秀人才力度,加強(qiáng)對(duì)臨床??平ㄔO(shè)的規(guī)劃引導(dǎo)和支持,提高全市醫(yī)療技術(shù)水平。市級(jí)三甲醫(yī)院依托臨床醫(yī)學(xué)中心和重點(diǎn)???,建設(shè)一批具有核心競爭力的臨床重點(diǎn)??疲瑢?shí)現(xiàn)專科能力均衡布局和協(xié)調(diào)發(fā)展,減少市域患者外轉(zhuǎn)率。區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院依托市、區(qū)(市)共建區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科,提高區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院專科疾病診治水平,減少區(qū)(市)域患者外轉(zhuǎn)率。到2020年,力爭國家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)??坪椭攸c(diǎn)專業(yè)數(shù)量達(dá)到同類城市先進(jìn)水平。加強(qiáng)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)研究,圍繞常見疾病和健康問題,加強(qiáng)適宜醫(yī)療技術(shù)的研究開發(fā)和推廣應(yīng)用。建設(shè)高水平的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院,推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)突破,促進(jìn)對(duì)惡性腫瘤、重大慢性疾病、出生缺陷、罕見病等疾病的精準(zhǔn)防治。加強(qiáng)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
四、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
?。ㄒ唬┽t(yī)院。
1.公立醫(yī)院。
?。?)功能定位。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持維護(hù)公益性,充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用,承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù),承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。
區(qū)(市)辦醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)(市)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員,相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作,是政府向區(qū)(市)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。
市辦醫(yī)院主要向全市居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù),接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診,并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
?。?)機(jī)構(gòu)設(shè)置。各級(jí)各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)置要根據(jù)地域?qū)嶋H,綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。依據(jù)常住人口數(shù),市域內(nèi)每100萬—200萬人口設(shè)置1—2所市辦綜合性醫(yī)院,其中至少設(shè)置1所市辦中醫(yī)類醫(yī)院。每個(gè)區(qū)(市)設(shè)置1所區(qū)(市)辦綜合醫(yī)院,黃島、城陽2區(qū)和即墨、膠州、平度、萊西4市設(shè)置1所區(qū)(市)辦中醫(yī)類醫(yī)院,50萬人口以上的區(qū)(市)可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。市級(jí)根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦??漆t(yī)院(含中醫(yī)類專科醫(yī)院)。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。
在董家口港城組團(tuán)、空港組團(tuán)、新河組團(tuán)、姜山組團(tuán)區(qū)域,規(guī)劃建設(shè)4所區(qū)(市)辦重點(diǎn)功能區(qū)綜合醫(yī)療中心,達(dá)到二級(jí)及以上醫(yī)院服務(wù)能力和水平,負(fù)責(zé)提供綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并輻射周邊區(qū)域。在遠(yuǎn)離城區(qū)的區(qū)域,規(guī)劃設(shè)置若干區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶(分院建設(shè))重點(diǎn)區(qū)域,提升全域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。鼓勵(lì)中心城區(qū)區(qū)辦醫(yī)院向社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理和健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。
全面提升區(qū)(市)辦醫(yī)院服務(wù)能力。通過建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式,加強(qiáng)區(qū)(市)辦醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點(diǎn)??茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、信息化。規(guī)劃建設(shè)膠州市中醫(yī)醫(yī)院。提升黃島、城陽2區(qū)和即墨、膠州、平度、萊西4市人民醫(yī)院(中醫(yī)院)服務(wù)能力,達(dá)到三級(jí)醫(yī)院規(guī)模和水平,成為轄區(qū)內(nèi)區(qū)域性醫(yī)療中心。
做優(yōu)做強(qiáng)市辦醫(yī)院。堅(jiān)持硬件、軟件“兩手抓”,在推動(dòng)設(shè)施、設(shè)備、裝備等傳統(tǒng)硬件升級(jí)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè),加大人才引進(jìn)培養(yǎng)力度,優(yōu)化專業(yè)設(shè)置和服務(wù)流程,積極促進(jìn)服務(wù)能力和管理水平的提升,打造具有全國一流水平的市級(jí)醫(yī)學(xué)中心。
支持駐青公立醫(yī)院發(fā)展。積極培育和引進(jìn)腫瘤、心血管、骨科、肝膽、內(nèi)分泌、婦女兒童等若干重點(diǎn)專科醫(yī)院,在嶗山灣國際生態(tài)健康城、紅島市民健康中心和藍(lán)谷核心區(qū)、西海岸新區(qū)等區(qū)域引進(jìn)國內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立或合資合作舉辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu),打造高端醫(yī)學(xué)平臺(tái)。
鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化發(fā)展。推進(jìn)青島市市立醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、青島市中醫(yī)藥發(fā)展集團(tuán)、青島市中心醫(yī)療集團(tuán)、青島市婦女兒童醫(yī)院發(fā)展集團(tuán)建設(shè),通過合作、托管、重組等方式,組建資源縱向整合的醫(yī)療聯(lián)合體,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡配置,成為我市疑難重癥診治中心,提升全市醫(yī)學(xué)科技水平。
?。?)床位配置。合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模,重在控制床位的過快增長。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、社會(huì)資本投入不足的地區(qū)和領(lǐng)域,政府要加大投入,滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)應(yīng)達(dá)到每千常住人口0.55張。
?。?)單體規(guī)模。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體(單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn))床位規(guī)模的不合理增長,區(qū)(市)辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500—1000張左右為宜;市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800—1200張左右為宜。??漆t(yī)院的床位規(guī)模要根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。


2.社會(huì)辦醫(yī)院。社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù),與公立醫(yī)院形成有序競爭;可以提供高端服務(wù),滿足非基本需求;可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù),對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。到2020年,全市新增社會(huì)辦醫(yī)院床位7000張以上,社會(huì)辦醫(yī)院床位總量不低于1.5萬張。
放寬醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域要求,凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都要向社會(huì)資本開放。調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí),在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮由社會(huì)力量舉辦。社會(huì)力量可以直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域,也可以多種形式參與國有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部分公立醫(yī)院的改制重組。優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?;较虬l(fā)展,發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。支持社會(huì)辦醫(yī)院合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。鼓勵(lì)政府購買社會(huì)辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。
3.建立國際城市醫(yī)療健康服務(wù)體系。
?。?)構(gòu)建國際化醫(yī)療服務(wù)體系。以打造具有較強(qiáng)國際影響力和區(qū)域特色的國際健康城為目標(biāo),加強(qiáng)與美國、英國、加拿大、新加坡、韓國、日本等國家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生合作,依托省、市重點(diǎn)醫(yī)院,鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與,引入國外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國際化醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì),有重點(diǎn)、多層次地建設(shè)一批具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的標(biāo)志性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。推進(jìn)國際化醫(yī)療服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè),建立健全協(xié)作機(jī)制和合作平臺(tái),推動(dòng)與國外高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)合辦醫(yī)、聯(lián)合科研和學(xué)術(shù)交流,拓展境外學(xué)習(xí)培訓(xùn)渠道,以項(xiàng)目合作推動(dòng)人才交流和國際合作。深化臨床醫(yī)療領(lǐng)域合作,通過與境外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作交流平臺(tái),進(jìn)一步提升合作層次,在腫瘤、心血管、骨科、肝膽、內(nèi)分泌、婦女兒童等方面開展多學(xué)科全方位的合作,引進(jìn)境外先進(jìn)的醫(yī)院管理模式和一流的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科;積極參與國際合作研究項(xiàng)目,深化合作領(lǐng)域,提升科研能力和城市醫(yī)療國際化水平。推動(dòng)國際性遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè),瞄準(zhǔn)國際一流水準(zhǔn),拓展“智慧醫(yī)療工程”,充分發(fā)揮和利用現(xiàn)代化信息技術(shù)優(yōu)勢,逐步建立聯(lián)結(jié)境外知名院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),促進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理、技術(shù)和服務(wù)水平與國際接軌。
(2)推動(dòng)國際療休養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推進(jìn)嶗山灣國際生態(tài)健康城建設(shè)國家健康產(chǎn)業(yè)先行先試區(qū),打造國際知名的療養(yǎng)康復(fù)中心、養(yǎng)生休閑基地。依托中韓創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)園,大力發(fā)展健康休養(yǎng)服務(wù)、健康醫(yī)療服務(wù)有關(guān)產(chǎn)業(yè),打造中韓生命健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。整合前海、環(huán)膠州灣、嶗山沿海、西海岸沿海、即墨沿海和靈山島、田橫島等優(yōu)勢資源,推動(dòng)建設(shè)以醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、養(yǎng)生等為主體功能的健康產(chǎn)業(yè)鏈,培育服務(wù)膠東半島、輻射華東地區(qū)及日本、韓國的健康產(chǎn)業(yè)帶。
專欄3醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)工程推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院均衡布局重點(diǎn)項(xiàng)目:加快推進(jìn)市立醫(yī)院東院、青島大學(xué)附屬醫(yī)院東院區(qū)、齊魯醫(yī)院(青島)二期、市民健康中心、老年護(hù)理院(臨終關(guān)懷醫(yī)院)、市第八人民醫(yī)院東院區(qū)、市第五人民醫(yī)院擴(kuò)建工程、青島北部(平度)醫(yī)療中心、即墨東部醫(yī)療中心、眼科醫(yī)院紅島院區(qū)、萊西市中醫(yī)醫(yī)療中心、膠州市醫(yī)療中心、韓國延世醫(yī)院、西海岸國際醫(yī)院、開泰耳鼻喉??漆t(yī)院、古鎮(zhèn)口軍民融合示范區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等三級(jí)醫(yī)院建設(shè),力爭到2020年全市各類三級(jí)醫(yī)院達(dá)到20所以上。
推進(jìn)黃島區(qū)、城陽區(qū)、即墨市、膠州市、平度市、萊西市公立醫(yī)院服務(wù)能力提升重點(diǎn)項(xiàng)目:按照“填平補(bǔ)齊”原則,重點(diǎn)加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè),以及骨科、傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、腎臟內(nèi)科(血液透析)、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、康復(fù)等臨床??平ㄔO(shè),加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)。每個(gè)區(qū)(市)確定1家區(qū)(市)級(jí)綜合醫(yī)院,打造臨床重點(diǎn)專科品牌,建成輻射本區(qū)域內(nèi)外的區(qū)域性專科專病診治中心。區(qū)(市)級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力能夠承擔(dān)本區(qū)域居民常見病、多發(fā)病診療,危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診的任務(wù),力爭使區(qū)(市)域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右,基本實(shí)現(xiàn)大病不出區(qū)(市)。
推進(jìn)重點(diǎn)功能區(qū)綜合醫(yī)療中心和區(qū)(市)級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶(分院建設(shè))重點(diǎn)區(qū)域建設(shè)。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
1.功能定位?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是,提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù),向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室,醫(yī)務(wù)室、門診部(所)等。
鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù),并受區(qū)(市)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門委托,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院,中心衛(wèi)生院除具備一般衛(wèi)生院的服務(wù)功能外,還應(yīng)開展二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)等,著重強(qiáng)化急診搶救、正常分娩、兒科、中醫(yī)藥等醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔(dān)村(居)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。
單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求,提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對(duì)其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。
2.機(jī)構(gòu)設(shè)置。政府在每個(gè)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在每個(gè)街道或每3萬—10萬居民居住范圍規(guī)劃設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
全市規(guī)劃設(shè)置32個(gè)中心衛(wèi)生院,有條件的中心衛(wèi)生院可以建設(shè)成為區(qū)(市)辦醫(yī)院分院。加強(qiáng)中心衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)功能,提高急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科、中醫(yī)藥等醫(yī)療服務(wù)能力。
新建城區(qū)和重要功能區(qū)每新增5—10萬人口增設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,健全“一刻鐘”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈。一級(jí)和部分二級(jí)公立醫(yī)院可根據(jù)需要,通過結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局,根據(jù)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置。按每2000—4000人的農(nóng)村服務(wù)人口設(shè)置1所村衛(wèi)生室。鼓勵(lì)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院延伸舉辦或領(lǐng)辦村衛(wèi)生室,推進(jìn)區(qū)(市)鎮(zhèn)(街道)村一體化管理與服務(wù)機(jī)制建設(shè)。
個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置,不受規(guī)劃布局限制,實(shí)行市場調(diào)節(jié)的管理方式。
3.床位配置。按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模,重點(diǎn)提升床位質(zhì)量,提高使用效率。到2020年,每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張,重點(diǎn)加強(qiáng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。
專欄432個(gè)中心衛(wèi)生院服務(wù)能力提升工程規(guī)劃設(shè)置黃島區(qū)王臺(tái)、大場、大村、靈山衛(wèi)、六汪、濱海,即墨市移風(fēng)店、田橫、華山、鰲山衛(wèi)、藍(lán)村、龍泉、靈山,膠州市鋪集、洋河、李哥莊、膠萊、膠東,萊西市夏格莊、院上、馬連莊、南墅、日莊、水集、姜山,平度市蓼蘭、南村、云山、舊店、古峴、崔家集、明村等32個(gè)中心衛(wèi)生院,支持區(qū)(市)級(jí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),重點(diǎn)改善中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備條件,加大對(duì)口幫扶力度,提升規(guī)范化管理、精細(xì)化服務(wù)水平,輻射帶動(dòng)一般衛(wèi)生院,創(chuàng)建“群眾滿意的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院”。
?。ㄈI(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
1.功能定位。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是政府向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)(主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃生育、出生缺陷防治等),并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心(站)、血站等。
區(qū)(市)辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是,完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作,并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是,完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作,并對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
2.機(jī)構(gòu)設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行按行政區(qū)劃,分級(jí)設(shè)置,市級(jí)、區(qū)(市)級(jí)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)1個(gè)。鼓勵(lì)整合區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)資源組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。區(qū)(市)級(jí)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站)和村衛(wèi)生室、計(jì)劃生育服務(wù)室承擔(dān)相關(guān)工作。
?。?)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。市級(jí)和各區(qū)(市)分別只設(shè)1個(gè)疾病預(yù)防控制中心,不再單設(shè)其他專病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
?。?)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。有效整合監(jiān)管資源,建立市、區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)、村(居)三級(jí)四層衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、人員、場所、服務(wù)、產(chǎn)品監(jiān)督全覆蓋。
市、區(qū)(市)分別設(shè)置衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局,充實(shí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法力量,集中行使公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育等綜合監(jiān)督執(zhí)法職權(quán)。
加強(qiáng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作的屬地化管理和監(jiān)管責(zé)任,強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法和行政管理辦事機(jī)構(gòu)建設(shè)。鎮(zhèn)政府(街道辦事處)在轄區(qū)內(nèi)配合區(qū)(市)衛(wèi)生計(jì)生部門行使公共衛(wèi)生行政管理及對(duì)基層衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)工作的管理與考核,鎮(zhèn)(街道)計(jì)劃生育辦公室更名為公共衛(wèi)生與計(jì)劃生育辦公室。
村(居)計(jì)生專干兼任村(居)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督信息員,做好信息收集和報(bào)告工作,接受鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生與計(jì)劃生育辦公室的管理。
?。?)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)。婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照“市縣合、鄉(xiāng)增強(qiáng)、村共享”的原則優(yōu)化整合。
市、區(qū)(市)整合設(shè)置市辦和區(qū)(市)辦婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,各建成一所標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。依托市級(jí)有關(guān)單位,強(qiáng)化婦女保健、兒童保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)職能。
鎮(zhèn)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健職能整合,加掛“婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站”牌子,接受區(qū)(市)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門和鎮(zhèn)政府雙重管理。鎮(zhèn)級(jí)計(jì)劃生育管理工作仍由鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé),加強(qiáng)鎮(zhèn)計(jì)生辦計(jì)劃生育管理職能。
村級(jí)保留村衛(wèi)生室和村計(jì)劃生育服務(wù)室,共享共用。
?。?)采供血機(jī)構(gòu)。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本行政區(qū)域人口、醫(yī)療資源、臨床用血需求等情況規(guī)劃血站設(shè)置。市級(jí)設(shè)置市中心血站,并在黃島區(qū)、萊西市設(shè)置采供血區(qū)域中心。完善縱向互補(bǔ)的采供血業(yè)務(wù)布局,各區(qū)市設(shè)置2處以上固定采血點(diǎn)。
?。?)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。市級(jí)設(shè)置市精神衛(wèi)生中心,每個(gè)區(qū)(市)設(shè)置1所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。
?。?)急救機(jī)構(gòu)。以市急救中心為龍頭,與區(qū)(市)急救中心和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同構(gòu)成比較完善的急救網(wǎng)絡(luò)。
專欄5公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程提升公共衛(wèi)生資源的質(zhì)量水平,新建青島市公共衛(wèi)生中心,改善各級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,配置市、區(qū)(市)兩級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備。
整合區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源,支持紅島經(jīng)濟(jì)區(qū)等新建城區(qū)組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心,滿足轄區(qū)居民公共衛(wèi)生服務(wù)需求。加強(qiáng)空港新城等區(qū)域疾病預(yù)防控制能力建設(shè),不斷提升機(jī)場、海港口岸的公共衛(wèi)生服務(wù)水平和突發(fā)傳染病應(yīng)急控制能力。
完善婦幼健康服務(wù)體系,加強(qiáng)市和區(qū)(市)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理,適當(dāng)擴(kuò)充產(chǎn)科兒科床位。到2017年底,市和區(qū)(市)級(jí)均建成至少1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心。強(qiáng)化婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)與婦女兒童醫(yī)院等專科醫(yī)院及綜合醫(yī)院相關(guān)科室的協(xié)同。
支持血站業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)施配置,至2020年,全市建成獻(xiàn)血屋12處,更新或新增大型獻(xiàn)血車4部。加強(qiáng)區(qū)(市)級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),增設(shè)精神衛(wèi)生床位。支持100萬人口以上的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空白區(qū)(市)新建精神專科醫(yī)院。
加強(qiáng)急救能力建設(shè),在新建城區(qū)和重要功能區(qū)設(shè)置急救站或縣急救中心分中心,建立完善院前急救網(wǎng)絡(luò),提高突發(fā)事件急救能力。到2020年,全市達(dá)到每5萬常住人口配備1輛救護(hù)車輛標(biāo)準(zhǔn)。建設(shè)區(qū)域性海陸空立體救援中心。
五、功能整合與分工協(xié)作
?。ㄒ唬﹫?jiān)持防治結(jié)合。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核,建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制。
進(jìn)一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé),著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作,將結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等的治療交由綜合性醫(yī)院或者專科醫(yī)院開展,強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo)和考核,衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督檢查。二級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)置疾病預(yù)防控制科,其他綜合性醫(yī)院及相關(guān)專科醫(yī)院依托相關(guān)科室與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作,承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),并在本級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,參與疾病監(jiān)測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、健康教育及公共衛(wèi)生信息收集報(bào)告等工作。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制和服務(wù)購買機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生功能,確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)到位。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用,積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
建立社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作的機(jī)制。政府通過購買服務(wù)等方式,鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作,并加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。社會(huì)力量要加強(qiáng)自身管理,不斷強(qiáng)化自身能力,與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作,確保公共衛(wèi)生工作順利開展。
?。ǘ?shí)施分級(jí)診療。建立不同級(jí)別醫(yī)院之間,醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制,健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治。完善門診和住院服務(wù)體系,控制公立醫(yī)院普通門診規(guī)模,支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。逐步建立區(qū)域在線預(yù)約掛號(hào)平臺(tái),公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù),對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院;將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。推動(dòng)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責(zé)任制,逐步實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)。
以形成分級(jí)診療秩序?yàn)槟繕?biāo),積極探索科學(xué)有效的醫(yī)療聯(lián)合體(以下簡稱醫(yī)聯(lián)體)和遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種方式。支持市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)(市)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)(市)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院開展縱向技術(shù)合作、托管或組建醫(yī)療集團(tuán),鼓勵(lì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由醫(yī)院舉辦或托管,實(shí)行一體化管理;推進(jìn)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化。公立醫(yī)院要通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式,幫扶和指導(dǎo)與之建立分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),提高其服務(wù)能力和水平。允許公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。充分利用信息化手段,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng),建立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息渠道。
加強(qiáng)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以區(qū)域醫(yī)療中心為平臺(tái)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為延伸,依托三級(jí)兒童??漆t(yī)院和優(yōu)勢醫(yī)院,在全市構(gòu)建區(qū)域兒科聯(lián)合體(團(tuán)隊(duì)),加強(qiáng)技術(shù)支撐和輻射,解決兒科常見病、多發(fā)病方面的臨床服務(wù)需求。加強(qiáng)中醫(yī)兒科建設(shè),支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展兒童健康服務(wù)。在縣級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化示范兒科門急診,實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療中心全覆蓋,推動(dòng)建立基層首診、分級(jí)管理、上下聯(lián)動(dòng)的兒科服務(wù)新機(jī)制。
完善“治療—康復(fù)—長期護(hù)理”服務(wù)鏈,發(fā)展和加強(qiáng)康復(fù)、老年、長期護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立急慢分治的制度,提高公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率。
(三)堅(jiān)持中西醫(yī)并重。
1.加快國家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè),完善中醫(yī)藥扶持、優(yōu)惠政策。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢,不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展,在公立綜合(??疲┽t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室,配備中醫(yī)藥人員,配置中醫(yī)特色診療設(shè)備,增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力。同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革,完善差別化的中醫(yī)醫(yī)院改革政策,篩選中醫(yī)優(yōu)勢病種,探索中醫(yī)分級(jí)診療模式,提升區(qū)(市)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作,整合資源,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,優(yōu)勢互補(bǔ),協(xié)同協(xié)作,提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。
2.實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。提升區(qū)(市)級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力,重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、腫瘤等中醫(yī)特色??坪团R床薄弱??啤⑨t(yī)技科室建設(shè)。加強(qiáng)國醫(yī)館建設(shè),規(guī)范中醫(yī)診療設(shè)備配備。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非中醫(yī)類醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源,提升基層西醫(yī)和中醫(yī)綜合服務(wù)能力。到2020年,全市建成150個(gè)國醫(yī)館,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。
?。ㄋ模┩七M(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
1.推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合,充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,鼓勵(lì)開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力,普遍開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)需求和能力開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)護(hù)理院和分支醫(yī)療機(jī)構(gòu),或通過設(shè)立衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室等方式,為老年人提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù),形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
2.發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,實(shí)行簽約服務(wù),開設(shè)家庭病床,提高康復(fù)、護(hù)理床位占比,推進(jìn)護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。推動(dòng)開展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動(dòng)醫(yī)療,逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容及方式,做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。
?。ㄎ澹┐龠M(jìn)多元發(fā)展。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。探索公立醫(yī)院有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)科學(xué)評(píng)估辦法,防止國有資產(chǎn)流失。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類??漆t(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(站)以及口腔疾病、老年病和慢性病等診療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所,鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展健康體檢、中醫(yī)養(yǎng)生保健、健康評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像檢查中心、消毒供應(yīng)中心等健康服務(wù)新興業(yè)態(tài)。加強(qiáng)健康體檢的規(guī)范化管理。在市場準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等對(duì)待政策。支持社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力。加快實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。
六、組織實(shí)施與監(jiān)督評(píng)價(jià)
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo),把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程,列入政府的工作目標(biāo)和考核目標(biāo),建立問責(zé)制。全市各級(jí)政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,合理安排用地供給,優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。
市政府負(fù)責(zé)研究編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實(shí)施,重點(diǎn)規(guī)劃市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各區(qū)(市),并按照屬地化原則,對(duì)全市范圍內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為5年。
衛(wèi)生計(jì)生(中醫(yī)藥)、發(fā)展改革、財(cái)政、規(guī)劃、人力資源社會(huì)保障、機(jī)構(gòu)編制等部門要認(rèn)真履行職責(zé),協(xié)調(diào)一致地推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作。衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,會(huì)同發(fā)展改革部門制定醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃;發(fā)展改革部門將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排,依據(jù)規(guī)劃對(duì)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革;財(cái)政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi);規(guī)劃部門依據(jù)依法批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設(shè)用地;機(jī)構(gòu)編制部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制;人力資源社會(huì)保障部門加快醫(yī)保支付制度改革;其他相關(guān)部門要各司其職,做好相關(guān)工作。
區(qū)(市)政府要按照全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求,編制本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)區(qū)(市)辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
?。ǘ﹦?chuàng)新體制機(jī)制。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施創(chuàng)造有利條件。本規(guī)劃主要內(nèi)容是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,在“十三五”期間深化醫(yī)改的總體部署及醫(yī)改工作推進(jìn)過程中,要做好與相關(guān)規(guī)劃的銜接。要建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制,合理劃分市級(jí)和區(qū)(市)級(jí)政府的醫(yī)療衛(wèi)生投入責(zé)任,明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。切實(shí)落實(shí)對(duì)公立和社會(huì)辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。加快公立醫(yī)院改革,建立合理的補(bǔ)償機(jī)制、科學(xué)的績效評(píng)價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,推進(jìn)管辦分開、政事分開,實(shí)行醫(yī)藥分開。改革醫(yī)保支付方式,建立更加合理的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制,完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。
(三)加大資源調(diào)整力度。按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則,合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局,采取多種措施推動(dòng)公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院增量,從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置,禁止舉債建設(shè)和裝備,避免盲目擴(kuò)張。對(duì)新建城區(qū)、郊區(qū)和重要功能區(qū)等薄弱區(qū)域,政府要有計(jì)劃、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力的建設(shè)。優(yōu)先加強(qiáng)區(qū)(市)辦醫(yī)院服務(wù)能力,提高縣域醫(yī)療能力和水平。支持村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),2020年達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)定保障基本醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配套。公立醫(yī)院資源過剩的地區(qū),要優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局,從實(shí)際出發(fā),鼓勵(lì)一級(jí)和部分二級(jí)醫(yī)院或企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院,要采取綜合措施,逐步壓縮床位。
?。ㄋ模?qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)。
1.規(guī)范規(guī)劃編制流程。各區(qū)(市)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃要與新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合,做好與本規(guī)劃以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃等的銜接,合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)及公立醫(yī)院單體規(guī)模。各區(qū)(市)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃起草和論證完成后,須經(jīng)市衛(wèi)生計(jì)生部門同意并報(bào)區(qū)(市)政府審批,確保規(guī)劃的可行性、可操作性和權(quán)威性。
2.嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施。及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息,將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源,特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置,無論何種資金渠道,必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序,嚴(yán)格管理。落實(shí)公立醫(yī)院床位規(guī)模分級(jí)備案和公示制度,新增床位后達(dá)到或超過1500張床以上的公立醫(yī)院,需報(bào)省、國家衛(wèi)生計(jì)生部門備案(中醫(yī)類醫(yī)院同時(shí)報(bào)國家中醫(yī)藥管理局備案)。對(duì)嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開展項(xiàng)目建設(shè)、擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院,要進(jìn)行通報(bào)批評(píng),暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置許可、等級(jí)評(píng)審等審批和財(cái)政資金安排。
3.強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)。市政府有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工,開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果監(jiān)督,必要時(shí)開展聯(lián)合督查,以推動(dòng)規(guī)劃落實(shí),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。各區(qū)(市)政府要強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施監(jiān)督,建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督機(jī)制,成立專門的監(jiān)督工作小組,開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問題,并研究解決對(duì)策。
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