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各區(qū)、市人民政府,市政府各部門,市直各單位:
　　市衛(wèi)生局《關(guān)于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的意見》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,望認真貫徹執(zhí)行。

市衛(wèi)生局
關(guān)于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的意見
（二○○二年四月十日）

　　為深化衛(wèi)生體制改革,建立符合市情的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系,根據(jù)《山東省人民政府印發(fā)〈關(guān)于發(fā)展我省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見〉的通知》（魯政發(fā)〔2000〕17號）的精神,結(jié)合我市實際,現(xiàn)就進一步加強我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作提出如下意見。
　　一、指導(dǎo)思想
　　以鄧小平理論和江澤民總書記“三個代表”重要思想為指導(dǎo),從促進社區(qū)精神文明建設(shè)和提高居民生活質(zhì)量出發(fā),緊緊圍繞為社區(qū)居民健康服務(wù)這個中心,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,實施衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)化重組,拓展服務(wù)領(lǐng)域,改變服務(wù)模式,構(gòu)建能夠向居民提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、低耗”服務(wù)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
　　二、基本原則和目標
　?。ㄒ唬┌l(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)遵循以下原則
　　1.堅持政府組織領(lǐng)導(dǎo),部門協(xié)調(diào)支持,街道辦事處具體負責(zé),衛(wèi)生部門實施管理,全社會共同參與。2.堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo),市場準入,引入競爭機制,合理配置和充分利用現(xiàn)有資源,做到低成本,廣覆蓋,高效益。3.堅持衛(wèi)生工作社區(qū)化的原則,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)建設(shè)相結(jié)合,形成區(qū)、街道、居委會三級管理網(wǎng)絡(luò),保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。4.堅持預(yù)防為主,防治結(jié)合的方針,逐步建立融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等為一體的綜合衛(wèi)生基層服務(wù)體系。5.倡導(dǎo)中醫(yī)藥服務(wù)和適宜技術(shù)進入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。
        （二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的階段性目標
　　在2001年基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點工作的基礎(chǔ)上,構(gòu)筑以全科醫(yī)生診所為主體,社區(qū)照料中心、社區(qū)康復(fù)中心、老年護理院和社區(qū)診斷中心為補充的整體框架;2002年,在市內(nèi)四區(qū)全面推開“中荷青島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合作項目”工作;2003年,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)人員必須持證上崗;2005年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)置合理,有效配置率達到80%;2010年,在管理體制、組織網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)模式、運作機制、社區(qū)籌資、人才培養(yǎng)、管理方法和配套政策等方面建設(shè)成具有時代特征、青島特點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)框架和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
　　三、主要工作
　　衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門,負責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和實施計劃,負責(zé)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
       （一）加強對社區(qū)服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理。設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),必須經(jīng)區(qū)市衛(wèi)生行政部門初審,合格者報市衛(wèi)生行政部門審核批準。從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)工作的人員,必須具有衛(wèi)生行政部門認可的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格。
       （二）加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標準化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。逐步建立并完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)標準、服務(wù)內(nèi)容、工作規(guī)范等,建立科學(xué)的考核評價體系。
       （三）區(qū)屬的醫(yī)療、疾病控制、婦幼保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)等部門要將工作重心轉(zhuǎn)向社區(qū),開展預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)。
       （四）建立綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的
雙向轉(zhuǎn)診制度,合理利用衛(wèi)生資源。二級以上醫(yī)療單位應(yīng)當與一家或多家全科醫(yī)生診所建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系;?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診可以不受地段限制。
        （五）加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)護人員為主體,由全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護士等有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)、管理人員和社區(qū)志愿者組成。建立正規(guī)的全科醫(yī)生培訓(xùn)與教育制度。選擇有條件的駐青醫(yī)學(xué)院校逐步開設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè),對全科醫(yī)生進行再教育和在職培訓(xùn),系統(tǒng)地培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)師。
　　四、保障措施
　   （一）各級政府對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,要統(tǒng)籌規(guī)劃,積極協(xié)調(diào)。對涉及社會衛(wèi)生工作的預(yù)防保健、計劃免疫、健康教育等要給予財政投入;對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)可以通過制定相應(yīng)的價格政策,實行有償服務(wù),培育社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)自負盈虧、自我完善、自我發(fā)展的能力。
       （二）各級財政部門要調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費的支出結(jié)構(gòu),按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)所需工作經(jīng)費。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織以定額補助為主,補助經(jīng)費由同級財政部門根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織承擔的社區(qū)人口預(yù)防保健和最基本的醫(yī)療服務(wù)予以核定。
       （三）符合規(guī)定的社區(qū)基本醫(yī)療保險項目要逐步納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人帳戶和統(tǒng)籌基金支付范圍。符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)列為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。
       （四）城建規(guī)劃部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點用房納入新建和改建居民小區(qū)的建設(shè)規(guī)劃。用作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的用房一經(jīng)交付,不得擅自改作他用。
       （五）將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的職稱評定納入全科醫(yī)療（保健醫(yī)生）專業(yè),在國家頒布全科醫(yī)生職稱標準之前,從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,晉升副主任醫(yī)（技、護）師以下職稱的,參照同年資?？漆t(yī)生辦理。
       （六)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為非營利性機構(gòu),享受有關(guān)稅費減免政策。對擅自改變性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),由衛(wèi)生行政部門收回其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)許可證;對違法執(zhí)業(yè)者,按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和國家有關(guān)規(guī)定給予處罰。
　　五、組織領(lǐng)導(dǎo)
　　發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,也是衛(wèi)生改革與發(fā)展的必然趨勢,各區(qū)市政府要切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo),把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作納入政府工作目標,納入?yún)^(qū)市經(jīng)濟與社會發(fā)展總體規(guī)劃和城市社區(qū)兩個文明建設(shè)規(guī)劃。各有關(guān)部門要大力支持、密切配合,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作健康有序、可持續(xù)發(fā)展。

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