導(dǎo)航
各區(qū)、市人民政府,市政府各部門,市直各單位:
市衛(wèi)生局等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的意見》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
市衛(wèi)生局 市民政局 市財政局 市農(nóng)業(yè)局 市體改辦
市計委 市人事局 市審計局 市藥監(jiān)局 市教育局
關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的意見
(二○○四年六月二十二日)
為提高農(nóng)民健康保障水平,減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,根據(jù)衛(wèi)生部等部委、省衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的指導(dǎo)意見》,結(jié)合我市實際,制定本意見。
一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展為著力點,堅持農(nóng)民自愿參加、多方籌資、政府推動,以收定支、保障適度,以區(qū)(市)為單位統(tǒng)籌的基本原則,按照為農(nóng)民提供經(jīng)濟(jì)、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),在全市建立起以大病統(tǒng)籌為主,其他醫(yī)療保障形式為輔的農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。
(二)目標(biāo)任務(wù)2004年,在全市農(nóng)村全面開始建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,到2005年,全市基本建立以區(qū)(市)為單位的農(nóng)村大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療制度,建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理體制、籌資機(jī)制、運行機(jī)制以及監(jiān)督機(jī)制,全市大多數(shù)農(nóng)民享受到多種形式、多種層次的農(nóng)村醫(yī)療保障,切實讓農(nóng)民得到實惠。
二、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)容
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
成立青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)小組(名單附后),由分管市長任組長,市衛(wèi)生、體改、財政、農(nóng)業(yè)、民政、人事、計劃、審計、藥品監(jiān)督、教育等部門及各區(qū)(市)政府負(fù)責(zé)人為成員,具體負(fù)責(zé)研究落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的各項政策措施,對工作進(jìn)行指導(dǎo)和督查。協(xié)調(diào)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局。同時,成立由醫(yī)療衛(wèi)生、藥品、經(jīng)濟(jì)等專業(yè)技術(shù)人員組成的專家指導(dǎo)組,負(fù)責(zé)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的跟蹤指導(dǎo)、評估和業(yè)務(wù)骨干人員的培訓(xùn)工作。
各區(qū)(市)要成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)管理。鎮(zhèn)(街道)可以設(shè)立合作醫(yī)療專管員或委托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)和人員管理,由管理委員會負(fù)責(zé)日常工作的管理和考核。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費列入同級年度財政預(yù)算,不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。各區(qū)(市)也可以本著精簡、高效的原則,積極創(chuàng)新新型農(nóng)村合作醫(yī)療的經(jīng)辦形式,委托現(xiàn)有的、有資質(zhì)的金融機(jī)構(gòu)作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療代辦機(jī)構(gòu),區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)政府應(yīng)建立健全監(jiān)管機(jī)制,制定具體監(jiān)管措施,實行規(guī)范化管理,加強(qiáng)對代辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)督,切實做到“四個確保”,即:確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金(包括利息等)全部用于農(nóng)民的醫(yī)療保障;確保農(nóng)民享受到便捷、安全、高效的服務(wù);確保代辦機(jī)構(gòu)服務(wù)費用低于政府獨立運作的管理費用;確保統(tǒng)籌資金安全。
(二)籌資機(jī)制
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度堅持以區(qū)(市)為單位統(tǒng)籌,以家庭為單位參加的原則,實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。原則上農(nóng)民每人每年繳費不低于10元,農(nóng)村優(yōu)撫對象個人繳費部分由區(qū)(市)或鎮(zhèn)(街道)財政負(fù)擔(dān),最低生活保障對象在享受低保救助期間,個人繳費部分由區(qū)(市)財政負(fù)擔(dān),五保戶個人繳費部分由區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)財政負(fù)擔(dān);經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可根據(jù)農(nóng)民收入水平及實際需要相應(yīng)提高繳費標(biāo)準(zhǔn);個人出資部分不能由集體出資代繳。各區(qū)(市)政府對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助不低于每人每年10元,經(jīng)濟(jì)條件較好的區(qū)(市),各級財政應(yīng)適當(dāng)增加政府補(bǔ)助資金的投入,逐步提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平。鼓勵有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持,在農(nóng)民自愿多繳費的前提下,為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民建立補(bǔ)充醫(yī)療保險,以提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。補(bǔ)充醫(yī)療保險必須另行設(shè)立,集體出資部分不得向農(nóng)民攤派,也不能沖抵各級政府財政撥款和農(nóng)民個人繳費。有條件的區(qū)(市),可以探討兒童計劃免疫和婦女生育保健補(bǔ)助保險。
(三)基線調(diào)查
各區(qū)(市)要根據(jù)省里統(tǒng)一制訂的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基線調(diào)查參考提綱》,結(jié)合各自實際,制訂詳細(xì)的基線調(diào)查方案,重點對經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀、農(nóng)民疾病發(fā)生狀況、就醫(yī)用藥及費用情況、農(nóng)民對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意愿等進(jìn)行摸底調(diào)查,了解本區(qū)(市)和鎮(zhèn)(街道)、集體經(jīng)濟(jì)、個人收入情況以及近3年農(nóng)民住院、門診大病的醫(yī)療需求和相關(guān)醫(yī)療費用情況,掌握本轄區(qū)地方疾病譜。已正式啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的區(qū)(市),要在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,按要求繼續(xù)深入開展基線調(diào)查,進(jìn)一步做好定量分析,以此確定更趨于合理的籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償水平以及報銷比例。
(四)資金收繳
1.改進(jìn)農(nóng)民個人繳費收繳方式。在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下,按年收繳,并開具省級財稅部門統(tǒng)一印制的專用收據(jù)。
2.加強(qiáng)農(nóng)民個人繳費的審核工作。各鎮(zhèn)(街道)、區(qū)(市)政府要在農(nóng)民個人繳費截止后2個月內(nèi)將參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民人數(shù)等有關(guān)材料報區(qū)(市)財政部門審核。
3.各級財政部門要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費列入年度財政預(yù)算,設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項資金。各區(qū)(市)財政部門要在接到審核材料1個月內(nèi)根據(jù)審核參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際人數(shù)和當(dāng)?shù)氐难a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),將專項資金劃撥到新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶;市財政專項補(bǔ)助經(jīng)費,根據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際人數(shù)和各區(qū)(市)補(bǔ)助經(jīng)費到位情況及時劃撥。
(五)資金使用
1.嚴(yán)格資金管理,確?；鸢踩?。各區(qū)(市)要設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶,嚴(yán)格實行收支兩條線管理。各區(qū)(市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要配備有資質(zhì)的專業(yè)會計人員,采用先進(jìn)的電腦財務(wù)管理系統(tǒng),審核、匯總、支付有關(guān)費用,做到日清、旬報、月結(jié),并于次月初報財政部門審核。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下年使用,不得挪作他用。
2.合理設(shè)置統(tǒng)籌基金與家庭賬戶。各區(qū)(市)要在堅持大病統(tǒng)籌為主的前提下,根據(jù)實際情況,確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助方式,鼓勵區(qū)(市)積極創(chuàng)新。要積極探索以大額醫(yī)療費用統(tǒng)籌補(bǔ)助為主、兼顧小額費用補(bǔ)助的方式,在建立大病統(tǒng)籌基金的同時,提倡建立家庭賬戶。家庭賬戶可以用個人繳費的一部分或全部建立,用于支付個人門診醫(yī)療費用;個人繳費的其余部分和各級財政補(bǔ)助資金建立大病統(tǒng)籌基金,用于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額或住院醫(yī)療費用的報銷。各區(qū)(市)要確定個人繳費劃入家庭賬戶的比例,采取高效、成本低廉的家庭賬戶報銷方式,確保農(nóng)民在門診支付時立即享受家庭賬戶報銷政策。
3.合理確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。各區(qū)(市)要堅持以收定支、量入為出、留有余地、逐步調(diào)整、保障適度的原則,在充分聽取農(nóng)民意見的基礎(chǔ)上,根據(jù)基線調(diào)查、籌資總額和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后農(nóng)民就醫(yī)可能增加的情況,科學(xué)合理的確定大額或住院醫(yī)藥費用補(bǔ)助的起付線、封頂線和補(bǔ)助比例,并根據(jù)實際及時調(diào)整;要根據(jù)實際,確定門診費用的報銷比例,引導(dǎo)農(nóng)民合理使用家庭賬戶;對年度內(nèi)已繳費但未受到補(bǔ)助的農(nóng)民,可安排一次查體或根據(jù)繳費年限適當(dāng)提高補(bǔ)助比例。市衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對區(qū)(市)的指導(dǎo),統(tǒng)一掌握,對基本條件相似、籌資水平差別不大的區(qū)(市)實行參考起付線、封頂線和補(bǔ)助比例制度,自由幅度范圍不能超過10%,對可能出現(xiàn)因補(bǔ)助比例過高透支或因支付比例過低基金沉淀過多的情況,及時督導(dǎo)整改,各區(qū)(市)政府要在本意見下發(fā)后2個月內(nèi)完成方案調(diào)整及可行性論證,報市衛(wèi)生、財政部門審核后適時啟動,保障農(nóng)民應(yīng)享受的權(quán)益。
4.采用手續(xù)簡便的報賬方式。按照為農(nóng)民提供方便、快捷服務(wù)的原則,農(nóng)民到區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)、村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,結(jié)算總額度100元以下的,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審并在當(dāng)日內(nèi)墊付報銷規(guī)定費用;其他情況由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在農(nóng)民就醫(yī)結(jié)束15日內(nèi)墊付報銷規(guī)定費用;以上墊付費用醫(yī)療服務(wù)定點機(jī)構(gòu)應(yīng)定期到區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到核銷材料1個月內(nèi)審核支付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊付資金,保證定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在審核診療項目和費用賬目時,如發(fā)現(xiàn)有違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)規(guī)定的情況,一律不予核銷,已發(fā)生費用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。農(nóng)民經(jīng)批準(zhǔn)到區(qū)(市)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可先自行墊付有關(guān)費用,再由區(qū)(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定及時審核報銷。
(六)基金監(jiān)管
各區(qū)(市)按照管理與監(jiān)督兩條線的原則,制定并完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法等規(guī)章制度,建立由相關(guān)部門和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民代表共同組成的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,定期檢查、監(jiān)督本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展和資金運行情況。鎮(zhèn)(街道)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將合作醫(yī)療資金收入、農(nóng)民報銷情況定期張榜公布,廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。各行政村要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付情況作為村務(wù)公開的重要內(nèi)容之一,至少每季度張榜公布一次,接受村民的監(jiān)督。審計部門要依法對合作醫(yī)療資金進(jìn)行審計,確保資金合理使用。
(七)加強(qiáng)農(nóng)村藥品質(zhì)量和購銷的監(jiān)管
藥品監(jiān)督管理部門要加強(qiáng)農(nóng)村藥品質(zhì)量的監(jiān)管,嚴(yán)格藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范農(nóng)村藥品采購渠道,切實加強(qiáng)對農(nóng)村藥品質(zhì)量的監(jiān)管力度,保證農(nóng)民用藥有效、安全。支持、鼓勵大中型藥品經(jīng)營企業(yè)兼并、改造區(qū)市藥品批發(fā)企業(yè),在農(nóng)村發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營。價格主管部門要加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥店銷售藥品的價格監(jiān)督,嚴(yán)厲查處價格違法違規(guī)行為。市衛(wèi)生行政部門要規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為,制定新型農(nóng)村合醫(yī)療基本藥物目錄。推行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購,在建立、完善有關(guān)制度的前提下,也可由區(qū)市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室統(tǒng)一代購藥品,不得以盈利為目的,防止農(nóng)村醫(yī)藥費用的不合理增長,切實減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(八)醫(yī)療服務(wù)
加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理,積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,不斷提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力和水平,使參加合作醫(yī)療農(nóng)民直接受益,保證合作醫(yī)療持久發(fā)展。
1.加強(qiáng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院建設(shè),讓農(nóng)民享受良好的衛(wèi)生服務(wù)。一是各區(qū)(市)政府要建立和完善農(nóng)村區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,做好鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃,特別是衛(wèi)生院人才發(fā)展規(guī)劃。二是認(rèn)真貫徹落實市委、市政府《關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展增加農(nóng)民收入的決定》,搞好鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院建設(shè),利用3年左右的時間,集中財力,重點加強(qiáng)和扶持30所中心衛(wèi)生院、50所鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院建設(shè)。三是落實從業(yè)人員的基本保障政策。對未建立保障制度的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,同級財政部門承擔(dān)離退休人員的全部工資;對已建立社會保障制度的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,同級財政統(tǒng)籌為在職職工繳納保險。四是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員資格準(zhǔn)入管理。嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和條件,對疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督人員實行公開招考,2004年至2006年,新進(jìn)人員要經(jīng)市人事局和衛(wèi)生行政部門審核同意。實行鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院院長衛(wèi)生管理干部持證上崗制度,并定期進(jìn)行相關(guān)管理技能和政策培訓(xùn),落實好其有關(guān)工資、保險政策。五是推進(jìn)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院內(nèi)部運行機(jī)制改革。逐步實行鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院以區(qū)(市)管理為主的體制;深化鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院人事分配制度改革,積極推行人員聘用制度,實行競爭上崗,使人員“能進(jìn)能出、能上能下”,形成具有生機(jī)活力的用人機(jī)制;搞活鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院內(nèi)部分配,擴(kuò)大單位分配自主權(quán),根據(jù)按崗位、按任務(wù)、按業(yè)績定報酬原則,使衛(wèi)生技術(shù)人員的收入與其崗位任務(wù)、技術(shù)能力和工作效績掛鉤,真正實現(xiàn)分配上的“能多能少”,提高鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的競爭和自我發(fā)展的能力。
2.完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各區(qū)(市)要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和農(nóng)民對醫(yī)療保健服務(wù)的需求,對當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源進(jìn)行宏觀調(diào)控與管理;充分發(fā)揮各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢和特點,結(jié)合實際開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化,加強(qiáng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo),充分發(fā)揮基層衛(wèi)生組織在新型合作醫(yī)療工作中的作用。鼓勵區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的縱向合作,使區(qū)(市)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向鎮(zhèn)(街道)延伸,鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向村延伸。
3.做好農(nóng)村預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院要以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,拓寬服務(wù)內(nèi)容,深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校,提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療、計劃免疫、疾病預(yù)防控制、健康教育等服務(wù);受區(qū)(市)政府衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能,協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。區(qū)(市)政府要加大對鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院行使農(nóng)村疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和婦幼保健職能的支持力度,可根據(jù)工作需要在鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院現(xiàn)有人員編制內(nèi)明確一定數(shù)量的專職人員,負(fù)責(zé)農(nóng)村預(yù)防保健工作;要根據(jù)國家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生基本項目,落實人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費。
4.加大城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支農(nóng)力度,創(chuàng)新工作形式。從2004年起,市衛(wèi)生行政部門要制定計劃,根據(jù)有關(guān)區(qū)(市)提供的所需醫(yī)療技術(shù)人員目錄,結(jié)合實際需要組建巡回醫(yī)療隊,駐點扶持鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,加強(qiáng)對基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn);要繼續(xù)開展城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作,各對口單位結(jié)合實際制訂切實可行的工作計劃,實行項目化支援,保證各項措施落到實處,進(jìn)一步激發(fā)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的活力。
5.合理確定和管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市衛(wèi)生行政部門要盡快制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)管理意見,區(qū)(市)衛(wèi)生部門要結(jié)合實際,合理設(shè)置定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),要考慮參加合作醫(yī)療農(nóng)民享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,將符合標(biāo)準(zhǔn)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點范圍,堅決杜絕因地方保護(hù)主義造成的農(nóng)民就醫(yī)面窄、看病難的問題;要制定和完善診療規(guī)范,實行雙向轉(zhuǎn)診制度。市、區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核制度,按規(guī)定對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核,實行動態(tài)管理,切實加強(qiáng)監(jiān)管,嚴(yán)格控制醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,向農(nóng)民提供合理、有效、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
6.加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥工作。加強(qiáng)區(qū)(市)級中醫(yī)醫(yī)院和鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè),開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識技能培訓(xùn),健全農(nóng)村中醫(yī)三級網(wǎng),將中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付項目;要鼓勵鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人員利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源,自采、自種、自用中草藥,降低醫(yī)療成本,讓廣大農(nóng)民受益。
(九)醫(yī)療救助
根據(jù)省政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的指導(dǎo)意見的通知》(魯政辦發(fā)〔2004〕17號)和民政部、財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》(民發(fā)〔2003〕158號)精神,對貧困家庭和五保戶進(jìn)行醫(yī)療救助。農(nóng)村醫(yī)療救助具體實施辦法由市民政局、財政局和衛(wèi)生局另行制定。
三、保障措施
(一)提高認(rèn)識,明確責(zé)任。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,事關(guān)廣大農(nóng)民的切身利益,各級、各部門要從貫徹落實“三個代表”重要思想、解決“三農(nóng)”問題和堅持立黨為公、執(zhí)政為民的高度,充分認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性和緊迫性,認(rèn)真履行政府職責(zé),確保組織到位、人員到位、資金到位、責(zé)任到位。各級政府要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)工作;衛(wèi)生部門要負(fù)責(zé)做好具體業(yè)務(wù)的管理工作;財政部門要按照財政部的要求,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費列入預(yù)算,農(nóng)民繳費到位之后,要按規(guī)定及時下?lián)?并制定政策措施,加強(qiáng)對資金使用的監(jiān)管;農(nóng)業(yè)部門要配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動和推廣工作;民政部門要會同衛(wèi)生行政部門、紅十字會等社會團(tuán)體共同做好醫(yī)療救助工作;計劃部門要負(fù)責(zé)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃,推動農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè);教育部門負(fù)責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)工作;人事部門要配合做好農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的人員招考工作;藥品監(jiān)督部門要負(fù)責(zé)加強(qiáng)農(nóng)村藥品流通供應(yīng)、質(zhì)量監(jiān)督工作;審計部門要負(fù)責(zé)對合作醫(yī)療基金使用的審計監(jiān)督;督查部門要負(fù)責(zé)牽頭督查各項政策的落實工作。各級紅十字會和其他社會團(tuán)體,要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立給予支持和幫助。各區(qū)(市)要根據(jù)本意見制定具體實施方案,并結(jié)合工作實際,不斷調(diào)整和完善方案,扎扎實實做好該項工作。
(二)深入細(xì)致的做好對農(nóng)民的宣傳和引導(dǎo)工作。各級政府要深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見,設(shè)立專線咨詢熱線,耐心解答農(nóng)民提出的問題,同時要充分發(fā)揮廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用。要通過領(lǐng)導(dǎo)帶頭宣傳、走村入戶、印發(fā)“明白紙”等形式,大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策和意義,提高廣大農(nóng)民群眾的健康意識和風(fēng)險共擔(dān)意識,營造良好的輿論氛圍。宣傳教育要實事求是,有針對性地通過典型事例進(jìn)行宣傳,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶,使廣大農(nóng)民真正認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處,樹立互助共濟(jì)意識,自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(三)建立督查機(jī)制。成立由市政府督查室牽頭,有關(guān)部門參加,邀請人大代表、政協(xié)委員參與的聯(lián)合督導(dǎo)小組,獨立開展督查工作,重點加強(qiáng)對新型合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費落實情況以及參保率、滿意率、基金使用情況等方面的監(jiān)督,嚴(yán)格實行信息定期通報制度,確保合作醫(yī)療制度健康、有序運行。
附件：青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)小組成員名單
組 長:臧愛民 副市長
副組長:田云南 市政府副秘書長
曹 勇 市衛(wèi)生局局長
劉光享 市民政局局長
杜常功 市財政局總會計師
曲修珂 市農(nóng)業(yè)局局長
成 員:胡義瑛 市衛(wèi)生局副局長
李希琨 市體改辦副主任
惠新安 市人事局副局長
于承玲 市計委副主任
王依峰 市審計局副局長
楊志武 市藥監(jiān)局副局長
李振江 市教育局副局長
劉承林 市政府督查室副主任
辛志軍 嶗山區(qū)政府副區(qū)長
于明言 城陽區(qū)政府副區(qū)長
張 薇 黃島區(qū)政府副區(qū)長
姜巧珍 膠南市政府副市長
衣立淵 即墨市政府副市長
丁繼恕 膠州市政府副市長
竇利群 平度市政府副市長
趙 燕 萊西市政府副市長
協(xié)調(diào)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局,胡義瑛兼任辦公室主任。
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