年度期數(shù)
第五期
總期刊數(shù)
總第六十八期
成文日期
2004-04-01
發(fā)布日期
2004-04-01
發(fā)文字號
青政辦發(fā)〔2004〕15號
各區(qū)、市人民政府,市政府各部門,市直各單位:
現(xiàn)將《青島市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2004—2010年)》印發(fā)給你們,望認真貫徹執(zhí)行。
青島市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃
(2004—2010年) 為促進我市精神衛(wèi)生工作健康、快速發(fā)展,依據(jù)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002—2010年)》和《山東省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2003—2010年)》,制定《青島市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2004—2010年)》(以下簡稱《規(guī)劃》)。
一、指導原則
(一)以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,貫徹中央、省有關精神衛(wèi)生工作的指示精神,堅持衛(wèi)生工作“為人民健康服務,為社會主義現(xiàn)代化建設服務”的方針,使我市精神衛(wèi)生服務能最大限度滿足人民群眾的需求,適應我市社會和經(jīng)濟發(fā)展的需要。
(二)遵循“預防為主,防治結合,重點干預,廣泛覆蓋,依法管理”的工作原則,全面推進我市精神衛(wèi)生工作健康發(fā)展。
二、總目標
(一)建立政府領導、多部門合作及社會團體廣泛參與的精神衛(wèi)生工作體制和組織管理、協(xié)調(diào)機制。
(二)制定精神衛(wèi)生相關規(guī)定和政策,建立與我市社會和經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的精神衛(wèi)生工作保障體系。
(三)加強精神衛(wèi)生知識宣傳和健康教育,提高全社會對精神衛(wèi)生工作重要性的認識,提高人民群眾的精神健康水平。
(四)強化重點人群心理行為問題干預力度,改善重點精神疾病的醫(yī)療和康復服務,遏止精神疾病負擔上升趨勢,減少精神疾病致殘。
(五)建立健全精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡,完善現(xiàn)有精神衛(wèi)生工作機構功能,提高精神衛(wèi)生工作隊伍的人員素質(zhì)和服務能力,滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務需要。
三、具體目標與指標
目標一:加強宣傳和健康教育,提高群眾精神衛(wèi)生知識水平。
指標1:到2005年,普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率達到30%;到2010年,達到50%。
目標二:加強對兒童、青少年、孕產(chǎn)婦、老年人、重大災害受災人員等重點人群心理行為問題的干預力度,遏止精神疾病患病率上升趨勢。
指標2:到2005年,遏止兒童、青少年心理行為問題和精神疾病總患病率上升趨勢;到2010年,兒童、青少年心理行為問題和精神疾病總患病率降低到12%。
指標3:到2005年,婦幼保健機構醫(yī)護人員的孕產(chǎn)婦常見心理行為問題識別率達到50%;到2010年,達到90%。
指標4:到2005年,老年人及其家庭成員和照料者對老年性癡呆、抑郁等精神疾病的常見癥狀和預防知識知曉率達到30%;到2010年,達到50%。
指標5:到2005年,重大災害后受災人群獲得心理救助服務的比例達到20%;到2010年,達到50%。
目標三:完善精神衛(wèi)生服務和保障措施,做好重點精神疾病的醫(yī)療和康復。
指標6:到2005年,精神分裂癥治療率達到50%;到2010年,達到60%。
指標7:到2005年,市級綜合性醫(yī)院的抑郁癥識別率達到40%,縣級綜合性醫(yī)院達到30%,社區(qū)衛(wèi)生服務機構達到20%;到2010年,分別達到60%、50%和40%。
指標8:到2005年,老年性癡呆早期發(fā)現(xiàn)率達到50%,其中50%得到干預;到2010年,早期發(fā)現(xiàn)率達到60%,其中60%得到干預。
指標9:到2005年,精神疾病患者監(jiān)護率達到95%、顯好率達到65%、社會參與率達到55%、肇事率達到0_5%以下;到2010年,分別達到95%、65%、55%和0_2%以下。
目標四:完善我市精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡。
指標10:到2007年,完成我市精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡建設,形成功能完善的服務體系和網(wǎng)絡。
目標五:加強精神衛(wèi)生工作隊伍建設,提高人員素質(zhì)和服務能力。
指標11:到2005年,完成60%精神衛(wèi)生專業(yè)人員相關知識和技能的培訓;到2010年,完成95%。
指標12:到2005年,市級至少有1所綜合性醫(yī)院能提供精神衛(wèi)生服務;到2010年,縣級至少有1所綜合性醫(yī)院能提供精神衛(wèi)生服務。
目標六:掌握精神疾病基本信息。
指標13:到2005年,完成我市精神疾病流行病學抽樣調(diào)查,掌握我市重點精神疾病患病率和疾病負擔情況。
四、保障措施
(一)加強政府對精神衛(wèi)生工作的領導,形成政府領導、多部門合作和社會團體參與的精神衛(wèi)生工作體制。
市衛(wèi)生防病領導小組負責全市精神衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)和督導檢查。
各區(qū)市政府要把精神衛(wèi)生工作列入重要議事日程,納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,建立責任目標考核制,明確目標責任和有關部門職責,統(tǒng)籌落實和安排精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費,組織、協(xié)調(diào)各部門開展精神衛(wèi)生工作和落實各項措施。
各有關部門和社團(組織)要各司其職、密切配合,全面推行落實精神衛(wèi)生工作的各項措施。
(二)建立以政府投入為主的多渠道、多方位、多層次籌資模式。
各區(qū)市政府要根據(jù)當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展水平及精神衛(wèi)生工作的實際需要,保證用于精神疾病預防、社區(qū)康復和健康教育等方面的投入。要多渠道、多方位、多層次籌措資金,鼓勵單位、團體和個人以多種形式資助貧困精神疾病患者和支持精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展;要建立和完善貧困精神疾病患者的醫(yī)療和救助制度;要進一步完善有利于精神衛(wèi)生的財稅支持政策和物價政策,正確引導社會資源投向精神衛(wèi)生工作。
(三)制定有關精神衛(wèi)生方面的規(guī)定,為精神衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展提供政策和法制保障。
衛(wèi)生部門要會同民政、公安、司法、法制等部門開展有關精神衛(wèi)生工作管理規(guī)定的調(diào)研、起草工作,要進一步完善權限內(nèi)精神衛(wèi)生專業(yè)機構的資質(zhì)審核與管理,依法規(guī)范精神衛(wèi)生專業(yè)人員的準入制度;研究制定精神衛(wèi)生服務相關標準和工作制度,規(guī)范心理治療與咨詢行為。
計劃部門要將精神衛(wèi)生工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,合理配置衛(wèi)生資源以滿足群眾的精神衛(wèi)生需求。
宣傳部門要積極發(fā)揮新聞單位在社會動員、傳播知識方面的優(yōu)勢作用,組織協(xié)調(diào)新聞單位開展群眾性精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作,倡導體質(zhì)健康、心理健全的生活方式。
教育部門要結合素質(zhì)教育的實施,將心理健康教育、預防心理行為問題納入學校日常工作計劃,并落實保障措施。
科技部門要把精神衛(wèi)生和心理行為等方面的重點課題、項目納入科研計劃,并在規(guī)劃期間加以扶持。
勞動保障部門在全面推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和逐步建立多層次的醫(yī)療保障體系時,要妥善解決參保的重點精神疾病患者的醫(yī)療費用負擔問題,促進康復后有勞動能力的精神疾病患者就業(yè)。
民政部門要根據(jù)我市經(jīng)濟發(fā)展和居民人均收入的實際情況,及時收容和治療社會上無法定撫養(yǎng)人和贍養(yǎng)人、無勞動能力、無經(jīng)濟來源(以下簡稱“三無人員”)的精神病人;會同財政、衛(wèi)生、公安、殘聯(lián)等部門研究探索對社會流浪、肇事肇禍、有家無業(yè)無支付能力及農(nóng)村重性精神疾病患者的基本醫(yī)療救助辦法。進行城市精神病人社區(qū)康復支持系統(tǒng)試點和推廣。
公安部門要重點掌握轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神疾病患者的基本情況,落實日常監(jiān)管和控制措施;依法做好正在發(fā)生的嚴重肇事、肇禍精神疾病患者的強制約束工作,視情予以收治。
司法行政部門要配合衛(wèi)生部門制定和完善精神疾病司法鑒定政策;結合監(jiān)禁及強制性教育改造場所的醫(yī)療衛(wèi)生工作,加強被監(jiān)禁人群和強制性教育改造人群的精神衛(wèi)生工作。
人事部門要會同衛(wèi)生、民政部門建立和規(guī)范心理治療與咨詢、社會工作專業(yè)人員技術資格管理制度;研究制定加強精神衛(wèi)生專業(yè)人員隊伍建設的相關政策。
財政部門要根據(jù)政府職責和工作需要,合理確定對精神衛(wèi)生工作的補助。
物價部門要根據(jù)我市經(jīng)濟發(fā)展和精神衛(wèi)生服務的實際情況,按照國家醫(yī)療服務項目規(guī)范,確定和完善適合我市精神衛(wèi)生服務的價格體系。
法制部門要對精神衛(wèi)生立法工作進行研究。
各級政府和各有關部門要制定相應的政策,鼓勵各類社會團體、企業(yè)和個人舉辦為精神疾病患者提供康復服務、技能培訓、生活照顧的機構,對接收有勞動能力的精神殘疾者就業(yè)的企業(yè)實行優(yōu)惠政策,倡導全社會消除對精神疾病患者的歧視,使精神疾病患者在痊愈后擁有平等就學和就業(yè)的機會。
(四)充分發(fā)揮新聞媒體和社會團體的作用,廣泛動員社會力量,加強精神衛(wèi)生宣傳、健康教育與咨詢服務,普及心理健康和精神疾病防治知識。
廣播、電視、報刊、雜志等大眾傳播媒介及各宣傳單位要積極開展經(jīng)常性的精神衛(wèi)生公益性宣傳,并將其納入年度工作計劃。
各級殘聯(lián)要根據(jù)國家、省《精神病防治康復“十五”實施方案》精神要求,動員全社會,做好宣傳、發(fā)動、組織、協(xié)調(diào)、服務工作。推行有利于精神疾病患者參與社會生活的開放式管理,為精神疾病患者提供康復服務,提高康復質(zhì)量,依法保障精神殘疾人的合法權益,促進精神疾病患者康復,回歸社會。
各級工會組織針對職工的具體情況制定適宜計劃,疏導和緩解職工因工作、競爭、失業(yè)、家庭生活等帶來的壓力;基層工會組織要定期開展職工心理健康教育和心理咨詢服務。
各級共青團組織要積極配合學校素質(zhì)教育和心理健康教育工作,加大培養(yǎng)學生良好道德和生活品質(zhì)的工作力度;基層共青團組織應積極開展形式活潑、內(nèi)容豐富,寓科學、教育、娛樂于一體的學生課外心理健康活動,促進提高學生精神健康水平。
各級婦聯(lián)組織要協(xié)助政府全面實施《婦女權益保障法》等法律、法規(guī),加大對弱勢婦女群體的法律救助、心理問題預防和疏導的工作力度;基層婦聯(lián)組織要定期組織開展婦女心理健康教育和心理咨詢服務,推動建立婦女危機干預網(wǎng)絡和危機救助系統(tǒng)。
各級老齡組織要配合衛(wèi)生部門采取各種有效形式,積極在中老年人群及其家庭成員和看護者中開展老年心理衛(wèi)生宣傳工作,普及老年性癡呆、抑郁老年期精神疾病和常見心理問題的有關知識;基層老齡組織要關心老年人的生活,為處于離退休、喪偶等各種生活變故中的老年人提供多種形式的支持和幫助,開設老年心理咨詢熱線或心理咨詢服務。
精神衛(wèi)生專業(yè)機構、心理衛(wèi)生協(xié)會、精神專業(yè)委員會要充分發(fā)揮專業(yè)技術特長,利用大眾媒體和電子網(wǎng)絡信息,定期組織開展精神衛(wèi)生宣傳和咨詢服務,為各單位開展宣傳教育活動提供教材、資料和技術幫助,形成宣傳教育的服務網(wǎng)絡。
(五)加強重點人群心理行為問題干預,減少精神疾病的發(fā)生。
各級要高度重視兒童、青少年心理行為問題的預防與干預,依靠學?,F(xiàn)有的工作隊伍和工作網(wǎng)絡,在精神衛(wèi)生專業(yè)人員的參與和指導下,根據(jù)不同年齡段學生的特點,開展有針對性的心理健康教育,使學生心理行為問題得到及時發(fā)現(xiàn)和處理;按照國家有關規(guī)定,建立從事學生心理健康教育的專、兼職教師特別是心理輔導或咨詢?nèi)藛T的資格認證體系,加強對學校心理健康教育教師、班主任、校醫(yī)和家長的精神衛(wèi)生知識培訓,使老師、家長掌握必要的心理知識,營造青少年健康成長的社會環(huán)境。
加強對婦女特有心理行為問題和精神疾病的研究,積極制定對策,進行綜合干預,特別是做好孕產(chǎn)期婦女的心理保健和孕產(chǎn)婦常見心理行為問題的識別及處理工作,減少產(chǎn)婦產(chǎn)后不良心理反應發(fā)生率。組織力量開展我市農(nóng)村婦女自殺問題的多學科研究,建立農(nóng)村婦女危機干預網(wǎng)絡和危機救助系統(tǒng),采取有效措施降低農(nóng)村婦女自殺率。
積極開展老年心理健康宣傳,普及老年性癡呆、抑郁等精神疾病的預防知識;針對老年人特點和面臨問題,開展心理咨詢活動并提供有效的支持和幫助,切實提高老年人生活質(zhì)量。開展老年性癡呆早期發(fā)現(xiàn)研究,建立老年性癡呆干預網(wǎng)絡,減少和延緩老年期精神疾病對老年人健康的影響。
制定《災后精神衛(wèi)生救援預案》,將精神衛(wèi)生救援工作納入救災防病和災后重建工作中。積極開展重大災害后受災人群心理應急救援,評估受災人群的精神衛(wèi)生需求,確定災后精神衛(wèi)生干預的重點人群,提供電話咨詢、門診治療等危機干預服務,從人員、組織和措施上提供保證,降低災后精神疾病發(fā)生率。
(六)完善精神衛(wèi)生服務保障措施,做好重點精神疾病的醫(yī)療和康復工作。
搞好重點精神疾病的醫(yī)療和康復工作,是實現(xiàn)人人享有精神衛(wèi)生保健的重要環(huán)節(jié)。各部門要在充分調(diào)查研究的基礎上,制定綜合對策,切實擴大精神疾病患者獲得醫(yī)療和康復服務的覆蓋面,促進精神疾病患者重返社會。
提高接受基本醫(yī)療的重點精神疾病患者比例,為精神分裂癥、抑郁癥及雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等重點精神疾病患者提供醫(yī)療和康復保障,對其中參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的,應根據(jù)其承受能力,取消或降低治療費用,減少自費比例,使更多的精神疾病患者得到基本醫(yī)療保障;對“三無”人員、無業(yè)貧困人員、農(nóng)村貧困人員要通過政府、社會、家庭等多種渠道,為其提供醫(yī)療救助。各級要對精神疾病患者被關鎖情況進行普查摸底,根據(jù)實際從醫(yī)療、看護、經(jīng)濟資助等方面制定可行的解鎖方案,積極監(jiān)護、治療、定期隨訪,逐步使這些患者回歸社會,徹底解決對精神疾病患者的關鎖。落實對有危害社會和他人安全行為的各類精神疾病患者必要的醫(yī)療費用,使其精神癥狀及行為問題能得到及時有效的干預和治療,降低這些患者給社會造成危害的風險。
將精神疾病患者康復工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務體系,在精神衛(wèi)生專業(yè)機構的技術指導下,建立社區(qū)重點精神疾病患者檔案和家庭病床,開展定期隨訪和護理、常規(guī)康復等工作,使患者在康復期能夠得到合理治療和康復指導,提高其參與社會生活的能力。要充分利用社會資源,在街道(鎮(zhèn))建立精神疾病防治康復工(農(nóng))療站,為精神疾病康復者參加社會生產(chǎn)勞動創(chuàng)造條件,通過對社區(qū)精神疾病患者進行有效管理,減少和防止精神疾病患者肇事肇禍,使由于精神疾病所致的社會不安定因素得到有效控制。要有計劃地通過政府、單位、社會團體和個人出資或捐資設立各類精神疾病康復機構或設施。動員社區(qū)力量對精神疾病患者開展各種形式的職業(yè)技能訓練,為其安排適當工作,提供一定的福利待遇,使其能夠獲得基本生活保障。
(七)加快精神衛(wèi)生工作機構和隊伍建設,建立健全精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡。
衛(wèi)生行政部門要對精神衛(wèi)生工作實行全行業(yè)管理。嚴格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和有關標準,根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃合理調(diào)整轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有各級各類精神衛(wèi)生專業(yè)機構的布局,明確功能定位,實行分類指導,建立健全精神衛(wèi)生工作相關規(guī)范和標準,完善管理規(guī)章制度,逐步形成以市精神衛(wèi)生中心為主體,精神疾病社區(qū)康復機構為依托,結構適宜、布局合理、功能完善、規(guī)模適度的精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡。要把建立和完善精神疾病社區(qū)康復機構,納入民政部門社會福利發(fā)展計劃。
按照我市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神,調(diào)整市精神衛(wèi)生中心的服務方向和重點,提高醫(yī)療、康復服務質(zhì)量;市精神衛(wèi)生中心要承擔起全市精神疾病和心理行為問題的預防、醫(yī)療、康復、健康教育、信息監(jiān)測等的技術培訓和技術指導工作。
大力加強精神衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)和開發(fā)。有計劃地采取多種方式,對現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)人員進行在職培訓,提高對精神疾病和心理行為問題的預防、診斷、治療、護理、康復、監(jiān)測、健康教育及防治管理的業(yè)務水平和工作能力。市精神衛(wèi)生中心對非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)務人員,要積極開展精神衛(wèi)生及常見精神疾病的基本理論、基本知識、基本技能的培訓,提高常見精神疾病的早期識別、有效處理和及時轉診率。
同時,要努力改進精神衛(wèi)生工作人員的工作條件和生活待遇,改變精神衛(wèi)生人力資源短缺的局面,建立與精神衛(wèi)生工作任務相適應的隊伍。
(八)監(jiān)測與信息。
建立精神疾病信息網(wǎng)絡,及時掌握精神疾病流行情況、疾病負擔和群眾對精神衛(wèi)生服務的需求,為制定干預措施和決策提供依據(jù)。
(九)加強科學研究,積極開展國際合作。
要積極開展適合我市社會及經(jīng)濟特點的心理衛(wèi)生、精神疾病干預技術和手段的研究,尤其要加強對抑郁癥、精神分裂癥、老年性癡呆等重大精神疾病的病因、發(fā)病機制、臨床診斷和治療等的科學研究,并結合實際,吸收、借鑒和推廣國內(nèi)外先進科學技術及成功經(jīng)驗,積極爭取國際社會在信息、技術、資金等方面的交流、合作和援助,促進我市精神衛(wèi)生工作的開展。
五、組織實施及考核評估
各區(qū)市衛(wèi)生防病領導小組要將精神衛(wèi)生工作作為一項重要職責,加大組織、協(xié)調(diào)和督導檢查力度。各有關部門和社會團體要根據(jù)《規(guī)劃》的要求,結合各自職責,制定相應的實施方案和自查方案。
為保證《規(guī)劃》的順利實施,建立《規(guī)劃》目標綜合考核與評價體系,確定評估內(nèi)容和方式,并將于2007年和2010年,分別對《規(guī)劃》實施中期和終期進行考核,對實施效果進行綜合評價。
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