各區(qū)、市人民政府,市政府各部門,各有關單位:
市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、水利局、鹽務局《全市重點地方病防治規(guī)劃(2005—2010年)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
全市重點地方病防治規(guī)劃(2005—2010年)
市衛(wèi)生局 市發(fā)改委 市財政局 市水利局 市鹽務局
地方病是指在一定地區(qū)內發(fā)生的生物地球化學性疾病、自然疫源性疾病和與不利于人們健康的生產(chǎn)生活方式密切相關疾病的總稱。我市不同程度地存在地方病的流行,主要有碘缺乏病、地方性氟中毒等。地方病的流行不僅嚴重危害病區(qū)廣大群眾的身體健康,而且嚴重制約病區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步。
為加強地方病防治工作,有效預防和控制地方病的發(fā)生,保護人民群眾身體健康,促進我市經(jīng)濟與社會協(xié)調發(fā)展,根據(jù)《全國重點地方病防治規(guī)劃(2005—2010年)》(國辦發(fā)〔2004〕75號)和《全省重點地方病防治規(guī)劃(2005—2010年)》(魯政辦發(fā)〔2005〕13號),結合我市地方病的流行特點與防治現(xiàn)狀,制定本規(guī)劃。
一、我市防治重點地方病的現(xiàn)狀
在歷屆市委、市政府的正確領導下,經(jīng)過全市上下的共同努力,我市地方病防治工作取得了顯著成就,逐步走上科學化、規(guī)范化和法制化的管理軌道。碘缺乏病防治工作,1998年順利通過了省級消除碘缺乏病階段性目標的驗收,2000年通過了國家的考核評估,實現(xiàn)了消除碘缺乏病階段目標;地方性氟中毒防治工作,1988年基本完成了輕、中、重病區(qū)的改水降氟任務,達到了《山東省基本控制地方性氟中毒考核方案(試行)規(guī)定的標準》,大部分群眾喝上了含氟量符合國家飲用水標準的衛(wèi)生自來水。
由于受自然、社會以及經(jīng)濟等多種因素影響,我市地方病防治工作形勢依然非常嚴峻。我市雖然已經(jīng)實現(xiàn)了消除碘缺乏病階段目標,但距離國家規(guī)定的消除標準還有差距,持續(xù)消除碘缺乏病的工作機制有待于進一步建立和完善。2001年病區(qū)村居民飲用水和改水降氟工程設施供水含氟量調查顯示,近幾年我市農(nóng)村氟中毒危害回潮,氟中毒病區(qū)村達512個,約65萬余人遭受高氟水的危害。地方病的流行嚴重危害了病區(qū)人民的健康,是當?shù)鼐用褚虿≈仑?、因病返貧和制約我市經(jīng)濟和社會健康發(fā)展的主要原因之一。
二、指導思想、基本原則和工作目標
(一)指導思想
按照“政府領導、齊抓共管,預防為主、科學防治,突出重點、因地制宜,統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施”的原則,充分調動各級政府、各有關部門和單位的積極性,廣泛動員群眾參與,多渠道籌措資金,切實落實綜合防治措施,加快地方病防治進程。
(二)基本原則
1.政府領導、齊抓共管。各級政府要將地方病防治工作納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展計劃,加強領導,加大投入。各有關部門和單位要密切合作,加強協(xié)調,認真履行職責,發(fā)揮各自優(yōu)勢,推動防治工作扎實有效、深入持久地開展。2.預防為主、科學防治。通過改造病區(qū)群眾的生產(chǎn)生活環(huán)境,減少并努力消除各種致病因素。通過廣泛深入地開展健康教育活動,讓群眾了解地方病的危害和防治知識,形成健康的生產(chǎn)生活方式,自覺地參與防治工作。同時,加強地方病防治應用性科學研究,依靠科技進步,提高防治水平。3.突出重點、全面推進。根據(jù)地方病流行特點和分布情況以及病區(qū)自然、社會條件和經(jīng)濟發(fā)展水平,將對群眾危害比較大的地方病作為防治重點,因地制宜地采取行之有效的綜合防治措施。同時,以點帶面,做好一般地方病的防治工作,推動我市地方病防治工作全面開展。4.統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施。進一步摸清地方病流行情況,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平,采取“先重病區(qū)后輕病區(qū)、先人群密度大病區(qū)后人群密度小病區(qū)”的做法,統(tǒng)籌考慮,分階段安排和實施綜合防治項目。
(三)工作目標
1.總目標
到2010年,進一步鞏固碘缺乏病防治成果,建立完善的防治機制,保持防治工作的可持續(xù)發(fā)展。全市實現(xiàn)消除碘缺乏病目標;地方性氟中毒發(fā)病水平顯著降低。2.具體目標(1)碘缺乏病
?、?005年,缺碘地區(qū)居民合格碘鹽食用率達90%以上,碘缺乏病防治知識知曉率達90%以上,尿碘中位數(shù)達到100μg/L以上,小于20μg/L的樣品比例低于10%。到2010年,缺碘地區(qū)居民合格碘鹽食用率達95%以上,碘缺乏病防治知識知曉率達95%以上,尿碘中位數(shù)達到150μg/L以上,全市實現(xiàn)消除碘缺乏病目標。
?、?005年,全市疾病預防控制機構要建立滿足實際工作需要的碘缺乏病檢測體系。(2)地方性氟中毒
?、偕钊腴_展地方性氟中毒病區(qū)的流行病學調查,2005年查清全市氟中毒輕、中、重病區(qū)具體分布和危害情況,查清全市已報廢改水降氟工程和供水含氟量超標(供水含氟量>1.0mg/L)改水工程的底數(shù)資料。
?、诘?006年,全市改水降氟工程的正常供水率、農(nóng)村生活飲用水水質達標率均達85%以上;全市80%以上的中、重病區(qū)和50%以上的輕病區(qū)完成改水降氟任務;按衛(wèi)生行政主管部門的統(tǒng)計口徑,到2008年,全市所有中、重病區(qū)和90%以上的輕病區(qū)完成改水降氟任務,全市改水降氟工程的正常供水率、農(nóng)村生活飲用水水質達標率均達到90%以上;到2010年,全市100%的輕、中、重病區(qū)完成改水降氟任務,全市改水降氟工程保持良好運行狀態(tài),水質符合農(nóng)村生活飲用水標準,基本實現(xiàn)控制地方性氟中毒的目標。
③到2010年,地方性氟中毒病區(qū)中、小學生和家庭主婦防治知識知曉率分別達到90%和85%以上。(3)地方性砷中毒
按照全省的統(tǒng)一部署,開展流行病學調查。到2006年,查清我市是否存在地方性砷中毒危害及其流行情況,并根據(jù)調查結果,開展綜合防治,控制地方性砷中毒的危害。
三、主要措施
(一)預防控制措施
1.加強病情監(jiān)測。建立完善地方病病情信息網(wǎng)絡,并納入疾病預防控制網(wǎng)絡統(tǒng)一管理。加強地方病病情和相關危險因素監(jiān)測,準確、及時、定量地分析和預測全市地方病病情和流行趨勢,為調整防治策略、制定防治規(guī)劃、開展防治工作并考核評估防治效果提供科學依據(jù)。
2.開展健康教育。大力開展多種形式的健康教育和健康促進活動,使病區(qū)群眾普遍掌握地方病防治知識,增強防病意識,提高自我防護能力,改變不利于健康的傳統(tǒng)生產(chǎn)生活方式,自覺采取有效措施,預防和減少地方病的危害。
3.加大綜合干預力度。在我市建立完善碘鹽營銷網(wǎng)絡,加大普及合格碘鹽的力度。在氟中毒病區(qū),結合農(nóng)村人畜飲水和農(nóng)村安全飲水,實施改水降氟等方式降低地方性氟中毒的發(fā)病。
(二)治療措施
堅持以人為本,因地制宜地探索多種治療方法,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治地方病中的作用,采取積極措施,盡可能減輕患者病痛,恢復其勞動能力,提高其生活質量。
對嚴重缺碘的孕產(chǎn)婦等特需人群,要在醫(yī)生指導下,采取在一定時期內酌情服用碘制劑補碘的方法防治。對氟骨癥患者,要以藥物緩解臨床癥狀為主,也可試用抗氧化劑或中藥治療。
(三)保障措施
1.加強領導,強化責任。各區(qū)市政府要切實加強對地方病防治工作的領導,建立健全防治工作領導和協(xié)調機制,將防治工作納入病區(qū)各級政府主要領導的任期目標,實行目標責任制和責任追究制。要研究制定促進地方病防治工作的政策和措施,廣泛籌集并統(tǒng)籌安排防治工作所需資源,解決防治工作中的實際問題。
2.分工負責,齊抓共管。各有關部門和單位要切實履行各自職責,密切配合,共同做好防治工作。
衛(wèi)生部門要及時制定防治工作策略和規(guī)劃,組織開展防治、監(jiān)測、健康教育、技術培訓和考核評估等工作;向有關部門和單位提供病區(qū)范圍、病情資料和相關技術支持。
發(fā)展改革部門要將防治工作列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃;根據(jù)有關部門和單位的建議,在地方性氟中毒病區(qū)安排改水工程。
鹽業(yè)部門要加大對碘鹽生產(chǎn)、銷售網(wǎng)絡建設和質量監(jiān)管,提高缺碘地區(qū)合格碘鹽的普及率。
財政部門要安排落實防治所需經(jīng)費,并監(jiān)督經(jīng)費使用情況。水利部門要將地方性氟中毒病區(qū)的改水工作納入農(nóng)村安全飲水工程規(guī)劃,并組織實施。
教育、廣電、殘聯(lián)、計生等部門和單位要配合衛(wèi)生部門開展多種形式的地方病防治健康教育活動,做好特需人群補碘的教育工作,預防智力殘疾的發(fā)生。
鹽務、工商、質檢等部門要負責對碘鹽生產(chǎn)、流通、販運和銷售各個環(huán)節(jié)的質量監(jiān)督及違紀違法行為的及時查處。
3.強化法制,嚴格管理。逐步建立和完善防治地方病的地方性法規(guī),認真貫徹執(zhí)行《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》、《食鹽專營辦法》、《鹽業(yè)管理條例》以及有關防治地方病的法規(guī)和規(guī)章,加強法制宣傳,加大執(zhí)法力度,使防治工作步入法制化管理的軌道。
4.拓寬籌資渠道,落實防治經(jīng)費。各級各部門各單位要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作的需要,按照分級負擔的原則,落實防治專項經(jīng)費和專項資金。要采取“渠道不變、加強管理、統(tǒng)一規(guī)劃”的辦法,充分利用水利、退耕還林、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)等資金,綜合發(fā)揮在地方病防治方面的效益。要切實保證按照標準足額撥付地方病防治工作人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費,為開展地方病防治工作創(chuàng)造有利條件。
5.加強機構建設,提高人員素質。各級各有關部門在安排疾病預防控制機構建設時,要將地方病防治機構作為疾病預防控制機構的重要組成部分統(tǒng)籌考慮。要按照因地制宜、分類指導的原則,改革和調整地方病防治機構,加強隊伍建設,搞好地方病防治人員的在職繼續(xù)教育和培訓,不斷提高人員素質和專業(yè)技術水平。
6.開展科學研究,實施國際合作和交流。堅持科研為防治服務、防治研相結合的方針,針對地方病防治工作中的難點和關鍵環(huán)節(jié),組織技術攻關,力爭有所突破。積極爭取國家、省、市科研經(jīng)費的支持及開展國際合作,及時跟蹤和借鑒國內外地方病防治的成功經(jīng)驗,引進先進技術和方法,不斷提高我市地方病防治工作的水平。
四、督導評估
各區(qū)市人民政府要根據(jù)本規(guī)劃的有關精神,結合實際,制定本地區(qū)地方病防治規(guī)劃和實施方案。要切實加強對規(guī)劃執(zhí)行情況的督導評估。每年要通過自查、抽查等形式,對防治工作經(jīng)費落實與使用情況、防治措施落實與防治目標完成情況進行考核評估。要根據(jù)考核評估結果和病情變化及時調整規(guī)劃目標和各項政策、措施,保證規(guī)劃的實施效果。對完成規(guī)劃目標任務好的有關部門和單位及個人進行表揚;對未完成規(guī)劃目標任務的有關部門和單位及個人進行通報。2006年,市衛(wèi)生防病工作領導小組將組織有關部門和單位對各區(qū)市執(zhí)行規(guī)劃情況進行中期檢查、評估,2010年進行終期考核評估。
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