各區(qū)、市人民政府，市政府各部門(mén)，市直各單位：
《全市2010年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革主要工作安排及責(zé)任分解》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，望認(rèn)真組織實(shí)施。
全市2010年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革主要工作安排及責(zé)任分解
我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各區(qū)市、各有關(guān)部門(mén)積極行動(dòng)，協(xié)調(diào)配合，精心實(shí)施，五項(xiàng)重點(diǎn)改革有序推進(jìn)，取得明顯進(jìn)展。為進(jìn)一步明確任務(wù)目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)改革，現(xiàn)提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排。
一、總體要求
深入貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（青發(fā)〔2009〕15號(hào)）精神，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革實(shí)效，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，為全面完成三年既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。
二、工作任務(wù)
?。ㄒ唬┘涌焱七M(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
1、鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。主要工作目標(biāo)：
?。?）擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）覆蓋面，參保人數(shù)分別達(dá)到247萬(wàn)人、70萬(wàn)人。進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。（市人力資源社會(huì)保障局）
?。?）鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）覆蓋面，參合率穩(wěn)定在995％以上，參合人數(shù)達(dá)到4494萬(wàn)人。（市衛(wèi)生局）
2、進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。主要工作目標(biāo)：
?。?）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局，各區(qū)市政府）
（2）加快推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌。進(jìn)一步擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌擴(kuò)大到60%的統(tǒng)籌地區(qū)，新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌達(dá)到90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于醫(yī)院。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）
（3）提高報(bào)銷(xiāo)比例。政策范圍內(nèi)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例較2009年底提高5個(gè)百分點(diǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到60%以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到所在區(qū)市職工年平均工資、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）
?。?）加大醫(yī)療救助力度。在資助城鄉(xiāng)所有低保對(duì)象、五保戶自愿參保的基礎(chǔ)上，對(duì)其經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予救助；逐步開(kāi)展門(mén)診救助，取消住院救助病種限制。進(jìn)一步完善重特大疾病救助辦法。（市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局，各區(qū)市政府）
（5）開(kāi)展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)。（市衛(wèi)生局、市民政局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局）
3、提高基本醫(yī)?；鸸芾硭?。主要工作目標(biāo)：
?。?）制定出臺(tái)《青島市醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》，提高醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平。（市衛(wèi)生局、市電政辦、市監(jiān)察局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市物價(jià)局、市民政局）
?。?）推行就醫(yī)“一卡通”。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)），患者只需支付自付的醫(yī)療費(fèi)用。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局）
?。?）推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。選擇部分（按省要求）臨床路徑明確的疾病開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市物價(jià)局）
?。?）按照國(guó)家、省部署安排，積極做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，大力推進(jìn)以異地安置退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局）
?。?）提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌?？茖W(xué)論證、穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合工作。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）
?。ǘ┏醪浇?guó)家基本藥物制度
4、進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施。主要工作目標(biāo)：
?。?）繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。10月1日起，覆蓋全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部配備和使用基本藥物；其中平度、萊西兩市進(jìn)入過(guò)渡期。（各區(qū)市政府，市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市編委辦、市物價(jià)局、市食品藥品監(jiān)管局）
創(chuàng)造條件加快推進(jìn)村衛(wèi)生室基本藥物制度的實(shí)施。從第四季度起，在有一定工作基礎(chǔ)的區(qū)市，選擇條件成熟、已實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生室，開(kāi)展實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作。明年第一季度，按照國(guó)家、省部署安排，適時(shí)擴(kuò)面推行。（嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)及五市政府，市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市物價(jià)局、市食品藥品監(jiān)管局）
?。?）國(guó)家基本藥物目錄藥品和省增補(bǔ)目錄藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。加強(qiáng)基本藥物配備使用和價(jià)格監(jiān)管，區(qū)市通過(guò)省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)配送渠道，做好基本藥物配送銜接，組織購(gòu)進(jìn)基本藥物。必須確保配足配齊藥物品種，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥，確保患者用藥需求。每個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院配藥品種不得少于400種。（各區(qū)市政府，市衛(wèi)生局、市物價(jià)局）
（3）推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
?。?）對(duì)招標(biāo)采購(gòu)的基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，逐步實(shí)行全品種電子監(jiān)管，完善藥品不良反應(yīng)報(bào)告評(píng)價(jià)體系。（市食品藥品監(jiān)管局，各區(qū)市政府）
?。?）落實(shí)國(guó)家基本藥物基本醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)政策，確保基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)比例比非基本藥物提高10個(gè)百分點(diǎn)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）
（6）對(duì)先行實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)、品種配備、合理使用、價(jià)格管理等情況進(jìn)行檢查。
對(duì)先行實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)青政辦發(fā)〔2010〕8號(hào)文件“8月1日后，不得再行銷(xiāo)售非基本藥物”規(guī)定的情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市物價(jià)局、市醫(yī)改辦，各區(qū)市政府）
?。?）密切跟蹤監(jiān)測(cè)基本藥物市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)變化，確?！半p低控制”落實(shí)到位；跟蹤監(jiān)測(cè)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品流通行業(yè)的影響，積極研究解決辦法。（市物價(jià)局、市衛(wèi)生局、市商務(wù)局，各區(qū)市政府）
5、改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。主要工作目標(biāo)：
?。?）落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售后的政府投入政策，積極探索多渠道補(bǔ)償，確保補(bǔ)償資金及時(shí)足額到位，保障機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。區(qū)市政府作為責(zé)任主體，承擔(dān)政府投入的“兜底”責(zé)任；市級(jí)補(bǔ)助，對(duì)第一批實(shí)施基本藥物制度的10個(gè)區(qū)市，繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行《青島市推行國(guó)家基本藥物制度優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制實(shí)施意見(jiàn)》（青政辦發(fā)〔2010〕8號(hào)）文件規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)平度、萊西兩市適當(dāng)予以傾斜。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局，各區(qū)市政府）
（2）探索通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，發(fā)揮基本醫(yī)療保障基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市物價(jià)局）
?。?）鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售，其原有補(bǔ)償渠道、比例不變。（各區(qū)市政府，市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局）
?。?）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行綜合改革，市級(jí)財(cái)政通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法，對(duì)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制綜合改革成效好的區(qū)市給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦）
6、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革和收入分配制度改革。主要工作目標(biāo)：
?。?）落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資政策。確保已實(shí)施基本藥物制度的政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，同步執(zhí)行績(jī)效工資政策。（市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人口計(jì)生委，各區(qū)市政府）
?。?）實(shí)行能進(jìn)能出的人員聘用制。建立因事設(shè)崗、全員聘用、能上能下的人員管理機(jī)制。建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心，公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的績(jī)效考核機(jī)制。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
?。?）根據(jù)省部署，盡快組織實(shí)施我市政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制核定工作，科學(xué)合理確定人員編制。（各區(qū)市政府，市編委辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局）
7、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。主要工作目標(biāo)：
?。?）依據(jù)《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資實(shí)施辦法》，研究制定我市具體實(shí)施意見(jiàn)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）
?。?）依據(jù)《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》（試行），研究制定我市具體實(shí)施意見(jiàn)。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局）
（3）推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)，開(kāi)展巡回醫(yī)療，為城鎮(zhèn)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例明顯提高。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
8、按照市政府辦公廳《關(guān)于調(diào)整完善區(qū)市醫(yī)改辦工作辦公機(jī)構(gòu)有關(guān)問(wèn)題的通知》（青政辦字〔2010〕41號(hào)）要求，督導(dǎo)檢查落實(shí)情況。（市政府督查室、市醫(yī)改辦）
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9、進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。主要工作目標(biāo)：
?。?）推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局規(guī)劃實(shí)施。七區(qū)有步驟地展開(kāi)布局規(guī)劃中23個(gè)新增社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)劃選址、土地征用、小區(qū)配套落實(shí)、置換洽談、建設(shè)資金籌措等前期準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取2年時(shí)間，完成全部規(guī)劃項(xiàng)目。（責(zé)任主體：七區(qū)政府；市主管部門(mén)：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）
?。?）推進(jìn)村衛(wèi)生室布局規(guī)劃實(shí)施。各區(qū)市按照布局規(guī)劃，多渠道籌措資金完成本區(qū)市村衛(wèi)生室的新建和改造任務(wù)。根據(jù)鎮(zhèn)村一體化管理和實(shí)施基本藥物制度的需要，統(tǒng)一規(guī)劃內(nèi)的村衛(wèi)生室資產(chǎn)要盡快過(guò)渡到集體所有。全市年內(nèi)共新建和改造村衛(wèi)生室1400個(gè)左右，其中新建、改造各700個(gè)左右。（責(zé)任主體：嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)和五市政府；市主管部門(mén)：市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局）
10、開(kāi)展鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，年內(nèi)完成50所鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房達(dá)標(biāo)驗(yàn)收（占總數(shù)的50%）。（責(zé)任主體：嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)和五市政府，市主管部門(mén)：市衛(wèi)生局、市財(cái)政局）
11、積極推廣“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的中醫(yī)藥技術(shù)，20項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到40%。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）
12、啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。主要工作目標(biāo)：
?。?）制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計(jì)劃，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。繼續(xù)開(kāi)展全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全市安排200名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。落實(shí)國(guó)家、省全科醫(yī)生制度相關(guān)政策。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委）
（2）加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，開(kāi)展專(zhuān)科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。為鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員466人次，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員3900人次，培訓(xùn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員300人次。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局，城陽(yáng)區(qū)、黃島區(qū)及五市政府）
?。?）鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。在編制范圍內(nèi)根據(jù)要求招募臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，統(tǒng)一進(jìn)行為期3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局，嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)及五市政府）
?。?）根據(jù)國(guó)家、省健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機(jī)制的部署，開(kāi)展全科醫(yī)生市（區(qū)）鎮(zhèn)（街道）聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)。鞏固和完善三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院建立的長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，安排36名縣級(jí)醫(yī)院骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。每所縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶轄區(qū)內(nèi)至少3所鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委，嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)及五市政府）
13、發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能。主要工作目標(biāo)：
?。?）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)支持。按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見(jiàn)》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕48號(hào)）和省政府辦公廳（魯政辦發(fā)〔2008〕47號(hào)）的統(tǒng)一部署要求，積極推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理模式，三區(qū)五市實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生室數(shù)量要達(dá)到50%以上。（嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)及五市政府，市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委）
?。?）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障村醫(yī)的合理收入。鼓勵(lì)區(qū)市將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，提高報(bào)銷(xiāo)比例。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，嶗山、城陽(yáng)、黃島三區(qū)及五市政府）
?。ㄋ模┐龠M(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
14、完善9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。主要工作目標(biāo)：
?。?）在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案達(dá)到60%以上，并進(jìn)一步提高信息化水平。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
?。?）依據(jù)青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（青衛(wèi)農(nóng)社字〔2009〕44號(hào)），對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行績(jī)效考核，提高服務(wù)的效率和效益。確保公共衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資在2010年底前基本兌現(xiàn)到位。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市人口計(jì)生委、市醫(yī)改辦，各區(qū)市政府）
15、繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。主要工作目標(biāo)：
?。?）繼續(xù)對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，2010年再補(bǔ)種73917萬(wàn)人，累計(jì)補(bǔ)種10萬(wàn)人左右，占應(yīng)補(bǔ)種人群的71％。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）
（2）在2009年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查135萬(wàn)人，乳腺癌檢查135萬(wàn)人；對(duì)全部（約555萬(wàn)名）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助；繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。（市衛(wèi)生局、市人口計(jì)生委、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）
?。?）為1000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。（市衛(wèi)生局、市殘聯(lián)，各區(qū)市政府）
?。?）完成2009年度2100份農(nóng)村安全飲水工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)任務(wù)，做好2010年度水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)前期準(zhǔn)備工作。（市衛(wèi)生局、市水利局）
（5）在已完成2009年無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)基礎(chǔ)上，2010年，實(shí)施1萬(wàn)戶無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)改造任務(wù)。（市衛(wèi)生局、市愛(ài)衛(wèi)辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，相關(guān)區(qū)市政府）
?。?）按照省、市統(tǒng)一部署，實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人口計(jì)生委，各區(qū)市政府）
?。?）對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人口計(jì)生委、市醫(yī)改辦，各區(qū)市政府）
16、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。主要工作目標(biāo)：
依據(jù)全省統(tǒng)一規(guī)劃，編制精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。市與相關(guān)區(qū)市政府按照市政府第五十次市長(zhǎng)辦公會(huì)議紀(jì)要確定意見(jiàn)和市規(guī)劃選址意見(jiàn)，分別做好市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、市精神衛(wèi)生中心項(xiàng)目的選址、征地及資金籌措等前期準(zhǔn)備工作。（市規(guī)劃局，相關(guān)區(qū)市政府，市衛(wèi)生局、市國(guó)土資源房管局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局）
（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
17、在即墨市開(kāi)展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和綜合改革試點(diǎn)。探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)的有效形式，推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革。（市衛(wèi)生局，即墨市政府，市編委辦、市財(cái)政局、市物價(jià)局、市人力資源社會(huì)保障局）
18、調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制。主要工作目標(biāo)：
?。?）根據(jù)衛(wèi)生部和省指導(dǎo)意見(jiàn)，指導(dǎo)即墨市制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市編委辦、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局，即墨市政府）
?。?）根據(jù)國(guó)家、省出臺(tái)的關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見(jiàn)，制定我市具體政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市商務(wù)局、市人力資源社會(huì)保障局）
?。?）建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立完善社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局，各區(qū)市政府）
?。?）探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。（市衛(wèi)生局、市編委辦、市人力資源社會(huì)保障局，即墨市政府）
?。?）依據(jù)國(guó)家、省公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院人員編制。（市編委辦、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局，即墨市政府）
?。?）建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)，探索多方參與的公立醫(yī)院醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市物價(jià)局）
?。?）研究出臺(tái)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實(shí)施意見(jiàn)，啟動(dòng)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。按照國(guó)家、省部署要求，探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）
19、改革試點(diǎn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。主要工作目標(biāo)：
（1）探索醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成，逐步實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。（即墨市政府，市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市物價(jià)局）
?。?）合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價(jià)格，推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)改革，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。（市物價(jià)局，即墨市政府，市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局）
20、加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。主要工作目標(biāo)：
?。?）進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，推廣預(yù)約診療，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，縮短群眾就醫(yī)等候時(shí)間，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
?。?）按照國(guó)家、省部署，逐步推行全國(guó)、全省統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市電政辦、市財(cái)政局，各區(qū)市政府）
?。?）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、成本核算和控制。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
?。?）依據(jù)國(guó)家、省公布的常見(jiàn)疾病臨床路徑，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為。繼續(xù)推動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
三、保障措施
?。ㄒ唬┞鋵?shí)目標(biāo)責(zé)任制。2010年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2010年4月至2011年3月。為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)工作如期完成，市政府將與各區(qū)市政府簽定責(zé)任書(shū)，各區(qū)市也要與基層實(shí)施單位建立目標(biāo)責(zé)任制。
?。ǘ┘訌?qiáng)財(cái)力保障。市及各區(qū)市政府將2010年醫(yī)改所需政府投入資金納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)落實(shí)到位。要積極調(diào)整醫(yī)改資金支出結(jié)構(gòu)，完善補(bǔ)償辦法，將建立機(jī)制與增加投入有效銜接。要加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高資金使用效益，切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。
?。ㄈ?qiáng)化評(píng)估考核。市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門(mén)按國(guó)家、省統(tǒng)一部署，加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展和效果的督導(dǎo)評(píng)估，建立定期考核和信息通報(bào)制度。對(duì)年度工作情況進(jìn)行綜合考核；市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位組織進(jìn)行分系統(tǒng)考核。
?。ㄋ模┱_引導(dǎo)輿論。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，主動(dòng)向社會(huì)公布醫(yī)改進(jìn)展情況，對(duì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)解答和回應(yīng)，調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
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