各區(qū)、市人民政府，市政府各部門(mén)，市直各單位：
《青島市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年重點(diǎn)工作安排及責(zé)任分解》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作安排及責(zé)任分解》）已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。
2011年是“十二五”規(guī)劃的開(kāi)局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年任務(wù)的攻堅(jiān)之年，各區(qū)市、各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真貫徹中央、省委省政府和市委市政府關(guān)于“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的部署要求，堅(jiān)定信心，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，分解責(zé)任，精心組織，強(qiáng)化考核，狠抓落實(shí)。各區(qū)市政府主要負(fù)責(zé)同志是本區(qū)市醫(yī)改工作的第一責(zé)任人，要對(duì)本區(qū)市醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)；各牽頭部門(mén)要對(duì)牽頭任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)。各有關(guān)方面要相互支持，密切配合，確保如期完成我市醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)。
青島市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年重點(diǎn)工作安排及責(zé)任分解
為明確任務(wù)目標(biāo)，落實(shí)工作責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)改革，確保取得成效，現(xiàn)提出全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年重點(diǎn)工作安排和責(zé)任分解。
一、總體要求
深入貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（青發(fā)〔2009〕15號(hào)）精神，繼續(xù)圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革?；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高；國(guó)家基本藥物制度覆蓋全部政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不斷深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，基本建立新的運(yùn)行機(jī)制；繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；有效提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步提高均等化水平；有序推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，力爭(zhēng)在體制機(jī)制綜合改革方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，便民惠民措施得到普遍推廣。醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)一步加快。中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)得到進(jìn)一步控制?；就瓿舍t(yī)藥衛(wèi)生體制改革近三年重點(diǎn)任務(wù)，為下一步深化改革奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、工作任務(wù)
?。ㄒ唬┘涌焱七M(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。
1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。
（1）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保人數(shù)分別達(dá)到260萬(wàn)人、70萬(wàn)人。多渠道籌集資金，妥善解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問(wèn)題。進(jìn)一步做好非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參保工作。（市人力資源社會(huì)保障局、市教育局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（2）進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）覆蓋面，參合率繼續(xù)穩(wěn)定在99.9%以上，參合人數(shù)達(dá)到445萬(wàn)人。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
2.全面提升基本醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)保障能力。
?。?）進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均提高到每人每年200元以上，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)提高到50元以上。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
?。?）全面開(kāi)展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌。進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌政策，擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，提高門(mén)診統(tǒng)籌金籌集標(biāo)準(zhǔn)，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍。提高醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按人頭包干管理的門(mén)診統(tǒng)籌金支付額度。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）
?。?）明顯提高保障水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒彤?dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的6倍以上，新農(nóng)合達(dá)到10萬(wàn)元。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）
?。?）提高兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障水平，按照國(guó)家、省部署增加試點(diǎn)病種，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。研究制定從醫(yī)保、救助等方面對(duì)艾滋病病人機(jī)會(huì)性感染治療給予必要支持的政策措施。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市民政局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）全面提高醫(yī)療救助水平。資助困難人群參保，資助范圍從低保對(duì)象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開(kāi)展門(mén)診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%。繼續(xù)實(shí)施重特大疾病救助,并進(jìn)一步完善救助辦法。鼓勵(lì)社會(huì)力量向醫(yī)療救助慈善捐贈(zèng)，拓寬籌資渠道。（市民政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局，市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
3.提高基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。
（1）繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，參保（參合）人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（或結(jié)報(bào)，下同）。加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，開(kāi)展省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，探索以異地安置的退休人員為重點(diǎn)的就地就醫(yī)、就地即時(shí)結(jié)算。做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。進(jìn)一步完善繳費(fèi)年限和待遇水平相掛鉤的辦法，鼓勵(lì)居民連續(xù)參保繳費(fèi)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）加強(qiáng)醫(yī)療保障基金收支預(yù)算管理，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余要控制在合理水平；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）
?。?）發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。對(duì)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付。積極探索建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）
?。?）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對(duì)欺詐騙保行為的處罰力度。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）
?。?）做好職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。貫徹落實(shí)《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》，出臺(tái)新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)辦管理資源整合。做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實(shí)現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助之間的銜接。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市民政局、青島保監(jiān)局負(fù)責(zé)）
?。?）支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、青島保監(jiān)局負(fù)責(zé)）
（二）初步建立國(guó)家基本藥物制度。
全面貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕56號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào)），《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施辦法（試行）的通知》（魯政辦發(fā)〔2010〕76號(hào)）和《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國(guó)辦發(fā)〔2010〕62號(hào)文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（魯政辦發(fā)〔2011〕12號(hào)），按照全覆蓋、建機(jī)制的要求，建立規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。
1.擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。
?。?）在全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。（市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）推廣膠南市、黃島區(qū)在村(居)衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，區(qū)市結(jié)合實(shí)際情況，按照自愿原則，對(duì)規(guī)劃內(nèi)、實(shí)施鎮(zhèn)村一體化管理并承擔(dān)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的村(居)衛(wèi)生室，逐步擴(kuò)面推行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施，并按照國(guó)家、省部署，多渠道籌措資金，落實(shí)對(duì)實(shí)施基本藥物制度村（居）衛(wèi)生室的村醫(yī)補(bǔ)助。（市醫(yī)改辦、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府負(fù)責(zé)）
?。?）同步落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策。新農(nóng)合對(duì)實(shí)施基本藥物制度的鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用，其中基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例不低于85%；進(jìn)一步提高醫(yī)保乙類(lèi)藥品中的基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的支付水平。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
?。?）建立基本藥物制度運(yùn)行監(jiān)測(cè)機(jī)制，加強(qiáng)督導(dǎo)調(diào)研。（市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）
2.建立規(guī)范的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制，保障基本藥物足額及時(shí)供應(yīng)。
?。?）根據(jù)省政府關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)的政策要求，對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）全部通過(guò)省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送。（市衛(wèi)生局、各區(qū)市政府負(fù)責(zé)）
?。?）實(shí)施基本藥物制度的區(qū)市在首次支付基本藥物貨款前，向省藥品集中采購(gòu)服務(wù)中心預(yù)付一次性基本藥物周轉(zhuǎn)資金，周轉(zhuǎn)資金按當(dāng)年基本藥物采購(gòu)額的10%確定。（各區(qū)市政府，市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
（3）完善基本藥物貨款收繳及支付制度。實(shí)施基本藥物制度的區(qū)市設(shè)立專(zhuān)用帳戶專(zhuān)項(xiàng)用于基本藥物貨款結(jié)算，并按規(guī)定時(shí)間將基本藥物貨款足額匯繳至省藥品集中采購(gòu)服務(wù)中心專(zhuān)用帳戶。（各區(qū)市政府，市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）制定完善基本藥物基層配備使用管理辦法，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物。進(jìn)一步推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）全面推行國(guó)家基本藥物質(zhì)量新標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)，對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管，提升對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到流通全過(guò)程追溯的能力。（市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
3.全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。
（1）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保、新農(nóng)合支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。合理制定調(diào)整一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保和新農(nóng)合支付比例。（市物價(jià)局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
（2）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助。具備條件的區(qū)市可以探索實(shí)行“收支兩條線”。（市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦，各區(qū)市政府負(fù)責(zé)）
（3）創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，以區(qū)市為單位實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。（市編委辦、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（4）深化人事制度改革。全面建立人員聘用制度和崗位管理制度。根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理政策規(guī)定，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)效能的原則進(jìn)行崗位設(shè)置。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員競(jìng)聘上崗和公開(kāi)招聘工作的指導(dǎo)。完成基層醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗，實(shí)行合同管理。對(duì)未聘人員，各區(qū)市根據(jù)實(shí)際情況制定具體政策措施，妥善安置，確保社會(huì)穩(wěn)定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員，按照政策規(guī)定一律實(shí)行公開(kāi)招聘。積極探索實(shí)行院長(zhǎng)聘任制和任期制。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局，各區(qū)市政府負(fù)責(zé)）
（5）健全績(jī)效考核機(jī)制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局，各區(qū)市政府負(fù)責(zé)）
?。?）完善分配激勵(lì)機(jī)制。全面落實(shí)績(jī)效工資，建立工作進(jìn)度情況上報(bào)制度，加強(qiáng)對(duì)績(jī)效工資實(shí)施情況的跟蹤了解和督促檢查，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府負(fù)責(zé)）
?。?）根據(jù)省部署，鼓勵(lì)有條件的區(qū)市將非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)改辦，各區(qū)市政府負(fù)責(zé)）
?。?）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，依據(jù)中央財(cái)政以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法對(duì)各區(qū)市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和綜合改革給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。（市財(cái)政局、市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
?。ㄈ┙∪鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。
（1）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。繼續(xù)做好中央投資衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)工作。每個(gè)區(qū)市至少有1所縣級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到二級(jí)甲等水平，每個(gè)鎮(zhèn)1所達(dá)標(biāo)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全面落實(shí)規(guī)劃，確保新增集體資產(chǎn)村（居）衛(wèi)生室和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按期完成建設(shè)任務(wù)。規(guī)劃完成后，達(dá)到每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，村（居）衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋率100%。（市發(fā)展改革委、市醫(yī)改辦、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府負(fù)責(zé)）
?。?）加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。制定出臺(tái)全市醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)。推進(jìn)以實(shí)施基本藥物制度、居民健康檔案、公共衛(wèi)生為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)和基于市民一卡通的以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)二大系統(tǒng)建設(shè)，加快實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)一期工程，年中陸續(xù)啟用，實(shí)現(xiàn)市級(jí)與區(qū)市級(jí)平臺(tái)的對(duì)接、共享和互聯(lián)互通，為基本藥物制度實(shí)施等醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)提供信息化管理支撐。（市衛(wèi)生局、市電政辦、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委、市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）
2.加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。
?。?）按照國(guó)家、省統(tǒng)一部署，制定我市建立全科醫(yī)生制度的有關(guān)文件，開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策，努力從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問(wèn)題。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）
?。?）根據(jù)國(guó)家、省下達(dá)的任務(wù)，安排20名以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。加大鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓(xùn)衛(wèi)生人員600人次和4000人次；繼續(xù)開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)1000人次。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
3.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
（1）鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、延時(shí)服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵(lì)有條件的區(qū)市積極建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
（2）大力推行院長(zhǎng)（主任）負(fù)責(zé)制，落實(shí)管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門(mén)診輸液和抗生素、激素使用。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府負(fù)責(zé)）
?。?）明顯提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)改辦，各區(qū)市政府負(fù)責(zé)）
?。ㄋ模┐龠M(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
1.全面開(kāi)展9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。
?。?）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，提高服務(wù)質(zhì)量，2011年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到80%。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病規(guī)范化管理人數(shù)分別提高到32.7萬(wàn)人、9.8萬(wàn)人以上。將發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展健康宣傳教育。采取多種方式宣傳普及健康知識(shí)，進(jìn)一步完善基層健康宣傳工作體系。積極倡導(dǎo)健康的生活方式，促進(jìn)全民健康素質(zhì)的提高。（市衛(wèi)生局、市委宣傳部負(fù)責(zé)）
2.完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)預(yù)防為主方針。
?。?）繼續(xù)對(duì)15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，全面完成補(bǔ)種任務(wù)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）在前兩年工作基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查13.5萬(wàn)人，乳腺癌檢查13.5萬(wàn)人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上；繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，補(bǔ)服率達(dá)到85%以上。（市衛(wèi)生局、市人口計(jì)生委負(fù)責(zé)）
?。?）為1000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。（市衛(wèi)生局、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
（4）完成3000戶無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。（市衛(wèi)生局、市愛(ài)衛(wèi)辦負(fù)責(zé)）
（5）繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
3.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。
?。?）啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，按照國(guó)家下達(dá)的投資計(jì)劃，實(shí)施縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府負(fù)責(zé)）
（2）按照全省急救中心（站、點(diǎn)）設(shè)置規(guī)劃要求，落實(shí)“120”急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，相關(guān)區(qū)市政府負(fù)責(zé)）
?。?）按照國(guó)家、省部署要求，落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
（五）積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。
按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，著力創(chuàng)新體制機(jī)制。同時(shí)，在全市范圍內(nèi)大力推廣行之有效的便民惠民措施，提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。
1.指導(dǎo)即墨市加快推進(jìn)綜合改革，鼓勵(lì)在管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題上結(jié)合自身實(shí)際，大膽進(jìn)行探索，總結(jié)形成經(jīng)驗(yàn)。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，形成規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，研究制定公立醫(yī)院績(jī)效考核辦法，探索開(kāi)展公立醫(yī)院法人信用等級(jí)評(píng)價(jià)工作，積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善公立醫(yī)院編制管理，全面了解公立醫(yī)院人員配備及運(yùn)行情況，研究探索公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院人員編制。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入政策，完善醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制。（市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦，即墨市政府，市編委辦、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市物價(jià)局、市政府國(guó)資委負(fù)責(zé)）
2.深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療體系整體效率。
?。?）著力提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，使縣級(jí)醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動(dòng)鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。在即墨市人民醫(yī)院開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，進(jìn)行以人事管理和收入分配、績(jī)效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、支付方式、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、實(shí)施臨床路徑、推進(jìn)信息化建設(shè)等為重點(diǎn)的綜合改革試點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)，形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性的高效運(yùn)行機(jī)制。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，加大試點(diǎn)力度。（市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦，即墨市政府，市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）
（2）實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”、“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村工程”，進(jìn)一步鞏固和深化三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制。推行城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，每個(gè)縣級(jí)市不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。根據(jù)國(guó)家下達(dá)項(xiàng)目和資金，重點(diǎn)幫助縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)人才培養(yǎng)和能力建設(shè)，全市安排至少8名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)骨干人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。三級(jí)醫(yī)院與對(duì)口的縣級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持，在全市推進(jìn)市（區(qū)）、鎮(zhèn)縱向技術(shù)合作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率。探索建立長(zhǎng)期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建醫(yī)療小分隊(duì)，為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
3.以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，方便群眾就醫(yī)。
（1）根據(jù)省出臺(tái)的《2011年全省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革指導(dǎo)綱要》，制定我市實(shí)施意見(jiàn)，選擇規(guī)范服務(wù)、院務(wù)公開(kāi)、績(jī)效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪、臨床路徑實(shí)施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診十項(xiàng)惠民便民措施，實(shí)現(xiàn)在二級(jí)以上醫(yī)院的全覆蓋。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）
?。?）制定并落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為，對(duì)醫(yī)療、用藥行為全過(guò)程跟蹤監(jiān)管，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和價(jià)格等政策，政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格，降低檢查費(fèi)用；按省統(tǒng)一部署，逐步推開(kāi)植（介）入類(lèi)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)。加大對(duì)開(kāi)“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，開(kāi)展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。研究對(duì)新進(jìn)入醫(yī)保目錄藥品制定統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)，作為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)計(jì)費(fèi)依據(jù)，超過(guò)部分由個(gè)人支付。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障費(fèi)用直接結(jié)算，明顯降低參保病人預(yù)交金金額，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)院撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金，并及時(shí)足額結(jié)算醫(yī)療保障費(fèi)用。（市衛(wèi)生局、市物價(jià)局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局分別負(fù)責(zé)）
?。?）按照國(guó)家、省統(tǒng)一部署，繼續(xù)開(kāi)展臨床路徑管理工作試點(diǎn)。推行電子病歷，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。（市衛(wèi)生局、市電政辦、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）
（4）加強(qiáng)和完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。發(fā)揮衛(wèi)生行政部門(mén)全行業(yè)監(jiān)管職能，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度。健全多方參與的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。（市衛(wèi)生局、市監(jiān)察局分別負(fù)責(zé)）
4.加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
（1）依據(jù)國(guó)家、省部署要求，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度框架、培訓(xùn)模式和政策體系，開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。根據(jù)國(guó)家、省下達(dá)項(xiàng)目和資金，支持臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，對(duì)公立和非公立醫(yī)院一視同仁。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
?。?）開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)，將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到所有具備條件的區(qū)市，增加試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量。鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
（3）保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇，建立和推行改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長(zhǎng)效機(jī)制。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
?。?）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，爭(zhēng)取在全市全面建立起醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，調(diào)解所轄區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)患糾紛。（市衛(wèi)生局、市司法局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
5.鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。
（1）根據(jù)國(guó)家制定的強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見(jiàn)和省制定的衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，出臺(tái)我市的衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會(huì)資本。指導(dǎo)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)市開(kāi)展公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。研究制定公立醫(yī)院改制的范圍和辦法，穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改制。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
?。?）按照國(guó)家、省關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策和文件，制定我市的實(shí)施細(xì)則和配套文件，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過(guò)本院醫(yī)療服務(wù)資源的10%。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市商務(wù)局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）
三、保障措施
2011年度醫(yī)改工作的實(shí)施時(shí)間為2011年2月到2012年2月。各區(qū)市、各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，強(qiáng)化督促檢查，將醫(yī)改實(shí)施情況納入政績(jī)考核，確保如期完成各項(xiàng)改革任務(wù)。
?。ㄒ唬┙⒛繕?biāo)責(zé)任制。
市政府將繼續(xù)與各區(qū)市政府、市直各有關(guān)部門(mén)簽訂責(zé)任書(shū)。牽頭部門(mén)對(duì)牽頭任務(wù)全市范圍內(nèi)的完成情況負(fù)總責(zé)，要及時(shí)將任務(wù)分解到各區(qū)市，制定進(jìn)度計(jì)劃，加強(qiáng)督促指導(dǎo)。各區(qū)市人民政府主要負(fù)責(zé)同志是本區(qū)市醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對(duì)本區(qū)市醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)同志要具體負(fù)責(zé)、親自抓。各區(qū)市、各有關(guān)部門(mén)要層層分解任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任，2011年4月底前完成各項(xiàng)任務(wù)分解，作出具體安排。區(qū)市政府實(shí)行包干負(fù)責(zé)制，按照“一人一院（中心）”的要求確定干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。
?。ǘ?qiáng)化財(cái)力保障。
市級(jí)及各區(qū)市政府要將2011年醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算，確保按時(shí)足額撥付到位。要重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進(jìn)，按確定的任務(wù)和進(jìn)度盡早將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。要建立政府投入長(zhǎng)效機(jī)制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，將醫(yī)改任務(wù)完成情況（特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況）和績(jī)效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助安排掛鉤。
?。ㄈ﹪?yán)格績(jī)效考核。
市醫(yī)改辦要會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各區(qū)市醫(yī)改進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，建立嚴(yán)格的績(jī)效考核機(jī)制，每月對(duì)各區(qū)市工作情況進(jìn)行匯總通報(bào)，每季度進(jìn)行進(jìn)度考核，年終對(duì)醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行全面評(píng)估。要建立定期督導(dǎo)機(jī)制，每季度開(kāi)展一次全市范圍內(nèi)的集中督導(dǎo)檢查。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)宣傳引導(dǎo)。
繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策的培訓(xùn)，增強(qiáng)各有關(guān)方面的政策執(zhí)行力。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，調(diào)動(dòng)各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。及時(shí)公布醫(yī)改工作進(jìn)展，主動(dòng)接受新聞媒體和社會(huì)各界的監(jiān)督，解答社會(huì)各界關(guān)心的問(wèn)題。加強(qiáng)正面引導(dǎo)，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
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