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關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制的實施意見(二○一一年八月十二日)
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  • 年度期數(shù) 2011年第21期
  • 總期刊數(shù) 總第238期
  • 成文日期 2011-08-12
  • 發(fā)布日期 2011-08-12
  • 發(fā)文字號 青政辦字〔2011〕106號
  • 各區(qū)、市人民政府,市政府各部門,市直各單位:
      為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制的意見》(國辦發(fā)〔2010〕62號)、《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2010〕62號文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制的實施意見》(魯政辦發(fā)〔2011〕12號)精神,確保國家基本藥物制度順利實施,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運行和發(fā)展,調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性,結(jié)合我市實際,制定本實施意見。
      一、總體要求
      在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度,按照保障機(jī)構(gòu)有效運行和發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則同步落實補償政策,建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式;堅持以投入促機(jī)制轉(zhuǎn)變,積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
      (一)積極實施綜合改革。不斷加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、人事制度、分配制度、保障與補償機(jī)制等綜合改革,建立既能體現(xiàn)公益性、又能調(diào)動積極性的新體制、新機(jī)制,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展。
     ?。ǘ┟魑溃瑥?qiáng)化保障。明確主體補償渠道,積極探索其他補償渠道,通過建立多方投入格局,不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入政策,為基本藥物制度順利實施提供有力保障。
     ?。ㄈ┰黾油度?,優(yōu)化配置。在確保政府衛(wèi)生投入總量不減少的前提下,逐步增加對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入。同時,要注重盤活存量,用好增量,統(tǒng)籌整合,優(yōu)化配置,充分發(fā)揮政府補償資金的激勵引導(dǎo)作用,促進(jìn)綜合改革有序銜接、整體聯(lián)動。
     ?。ㄋ模┺D(zhuǎn)變機(jī)制,注重績效。實行政府直接補助和購買服務(wù)等多種投入方式,既要考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運行需要,更要注重強(qiáng)化績效考核,建立以考核結(jié)果為導(dǎo)向的政府補助資金分配機(jī)制,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制機(jī)制的轉(zhuǎn)變和服務(wù)水平的提高。
      各區(qū)市政府作為責(zé)任和經(jīng)費投入主體,依據(jù)本實施意見,結(jié)合區(qū)市實際,制定本區(qū)市的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制實施方案。
      二、建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機(jī)制
      實施基本藥物制度后,政府辦鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償?;踞t(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償;基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機(jī)制補償;經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法予以補助。各區(qū)市要按照核定的編制人員數(shù)和服務(wù)工作量,根據(jù)事業(yè)單位收入分配制度改革有關(guān)政策規(guī)定以及市人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的績效工資水平核定工資總額;政府辦鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費,由區(qū)市和市級政府負(fù)責(zé)承擔(dān)。按扣除政府補助后的服務(wù)成本制定醫(yī)療服務(wù)價格,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和技術(shù)勞務(wù)價值,并逐步調(diào)整到位。按上述原則補償后出現(xiàn)的經(jīng)常性收支差額,由政府進(jìn)行績效考核后予以補助。
      (一)核定任務(wù)、核定收支
      1、核定任務(wù)
      政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
     ?。?)公共衛(wèi)生服務(wù)。主要包括:提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、慢性病防治(高血壓、糖尿病等)、重性精神疾病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等;鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織開展的本單位人員培訓(xùn),以及對所轄村(居)衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等;協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)等;國家、省、市確定的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施等。
     ?。?)基本醫(yī)療服務(wù)及基本藥物制度實施。主要包括:為轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人群提供常見病、多發(fā)病初級診治以及診療明確的慢性非傳染性疾病的護(hù)理服務(wù);轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提供主動服務(wù)、上門服務(wù)以及巡回醫(yī)療服務(wù);運用中醫(yī)適宜技術(shù);提供急診搶救及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)等;按規(guī)定采購配備使用基本藥物并實行零差率銷售,開展基本藥物的宣教與培訓(xùn),嚴(yán)格控制人均門診、住院費用等。加強(qiáng)基本藥物配備、使用和銷售管理等。
      核定的工作任務(wù)指標(biāo),由市衛(wèi)生、財政、人力資源社會保障部門聯(lián)合提出,報市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究確定,下達(dá)區(qū)市,分解實施。
      2、核定收支
      市財政、衛(wèi)生、人力資源社會保障部門依據(jù)國家《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》,制定青島市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支核定的指導(dǎo)意見,各區(qū)市依據(jù)市指導(dǎo)意見,結(jié)合區(qū)市實際,制定具體實施方案,并進(jìn)行收支核定。
     ?。ǘ┵Y金來源
      1、政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項補助經(jīng)費
     ?。?)基本建設(shè)和設(shè)備購置經(jīng)費:政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)(含房屋租賃)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出,由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)足額安排。區(qū)市政府為投資主體,市級政府視情況實行以獎代補。
     ?。?)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費:根據(jù)國家、省下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)和經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合實際,確定本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn),由市和區(qū)市按規(guī)定比例足額配套,建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機(jī)制。衛(wèi)生、財政部門要健全績效考核機(jī)制,根據(jù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量等績效將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及時足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);要通過推行政府購買服務(wù)等方式,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展公共衛(wèi)生服務(wù),努力增加公共衛(wèi)生服務(wù)收入。
     ?。?)人員經(jīng)費:按照核定的編制確定基本工資、績效工資、特殊崗位津貼、改革性補貼、單位繳納的社會保障費用、離退休人員費用等,由市與區(qū)市財政部門根據(jù)衛(wèi)生投入政策合理安排補助。
      (4)人員招聘和培訓(xùn)經(jīng)費:根據(jù)人員招聘和培訓(xùn)數(shù)量及規(guī)定補助標(biāo)準(zhǔn),市與區(qū)市分級負(fù)擔(dān)。
     ?。?)突發(fā)公共衛(wèi)生事件經(jīng)費:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù),由區(qū)市政府按照服務(wù)成本落實經(jīng)費,市級政府視情況給予補助。
      2、調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策
      根據(jù)國家規(guī)定,調(diào)整政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費項目,將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務(wù)成本,合并為一般診療費,收費標(biāo)準(zhǔn)定為10元/人次,不再單設(shè)藥事服務(wù)費。將所有參保、參合人員到政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的一般診療費,納入醫(yī)保、新農(nóng)合支付范圍,醫(yī)保、新農(nóng)合基金支付90%,個人自付10%,其中,醫(yī)保、新農(nóng)合基金采取總額預(yù)付方式予以支付。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費及基本醫(yī)療保障支付政策,在已實施基本藥物制度及已開展基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先行執(zhí)行?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他服務(wù)仍按現(xiàn)有項目和標(biāo)準(zhǔn)收費,對已合并到一般診療費里的原收費項目,不得再另行收費或者變相收費。
      市物價局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)改辦等相關(guān)部門制定一般診療費的具體分類收費標(biāo)準(zhǔn)、具體報銷辦法和監(jiān)管措施,統(tǒng)籌考慮一般診療費的結(jié)算與門診統(tǒng)籌支付方式的銜接,確保不增加居民負(fù)擔(dān),確保機(jī)構(gòu)正常運行。加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,依法查處違反價格政策行為,防止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重復(fù)收費、分解處方多收費?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療服務(wù)價格公示制度,設(shè)立固定公示欄,并按規(guī)定定時更新。
      3、政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額予以補助
      在落實政府專項補助和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費后,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入仍不足以彌補業(yè)務(wù)支出的差額部分,由區(qū)市政府在年度預(yù)算中足額安排,實行先預(yù)撥后結(jié)算,建立起穩(wěn)定的補助渠道和長效補償機(jī)制。市級政府按照“政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部零差率銷售基本藥物和基層醫(yī)務(wù)人員工資與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接”的原則確定市級定額補助總額。
      對七區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職人員的工資費用,市級政府按照核定的人員編制數(shù)確定分區(qū)補助定額。
      對七區(qū)醫(yī)保和新農(nóng)合報銷的一般診療費,市與各區(qū)政府按照其報銷次數(shù)和收費標(biāo)準(zhǔn),補助50%的業(yè)務(wù)成本,市與區(qū)按1∶2分擔(dān)。
      對五市鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院補助,市級政府按照2010年戶籍人口數(shù)量,確定對各市的市級政府補助定額,在此基礎(chǔ)上,對平度、萊西兩市再給予適當(dāng)傾斜。
      區(qū)市政府是經(jīng)費投入主體。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額,通過以上補助仍有缺口的,缺口資金由區(qū)市政府負(fù)責(zé)落實。
      (三)具備條件的區(qū)市可探索實行收支兩條線
      具備條件的區(qū)市可探索實行收支兩條線,基本醫(yī)療服務(wù)等收入全額上繳,開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)所需的經(jīng)常性支出由政府核定并全額安排。
      三、大力推進(jìn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
      (一)明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),其診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備要與其功能定位相適應(yīng)并依法執(zhí)業(yè)。對服務(wù)能力已經(jīng)超出基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),特別是一些服務(wù)人口較多、服務(wù)能力已經(jīng)達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,可將其轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院,或?qū)⑵涑龉δ芏ㄎ坏馁Y源整合到縣級醫(yī)院;也可以對其承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)采取購買服務(wù)的方式進(jìn)行補償。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。
      (二)完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度。以區(qū)市為單位核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總編制,由區(qū)市編制部門會同衛(wèi)生部門結(jié)合實際工作量統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員編制。市人力資源社會保障、衛(wèi)生部門在核定編制的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行以科學(xué)設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度,同步落實績效工資制度。市人力資源社會保障、衛(wèi)生、財政等部門要制定政策,妥善安置未聘人員,安置費用由區(qū)市政府按國家有關(guān)規(guī)定統(tǒng)籌研究解決。
     ?。ㄈ┏浞职l(fā)揮醫(yī)保對政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的促進(jìn)作用。逐步提高參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診費用的報銷比例,落實鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保優(yōu)惠政策,進(jìn)一步引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病就醫(yī),使用基本藥物。推進(jìn)醫(yī)保付費方式改革,探索按人頭付費、總額預(yù)付、服務(wù)包等付費方式,引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動積極地開展服務(wù),努力提高服務(wù)質(zhì)量,合理控制服務(wù)成本。
      進(jìn)一步調(diào)整完善基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策。在確保提高服務(wù)質(zhì)量,有計劃的提高服務(wù)數(shù)量的前提下,市人力資源社會保障、財政部門加強(qiáng)對定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌資金的協(xié)調(diào)管理,實行單賬核算,保證基金收支平衡,以有效調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度和履行基本醫(yī)療職能的積極性,促進(jìn)機(jī)構(gòu)正常運行。
      擴(kuò)大新農(nóng)合門診報銷范圍,試點開展血友病、高血壓、重癥精神病等慢性病及其他特殊疾病病種納入到特殊疾病大額門診補償范圍。提高報銷比例,其中門診基本藥物報銷比例,由原20%提高到30%;門診報銷總額提高到每人每年200元。
     ?。ㄋ模┙⒄k基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核和激勵機(jī)制。按照青島市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核指導(dǎo)意見以及各區(qū)市具體考核辦法,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行綜合量化考核,將考核結(jié)果與資金安排掛鉤。對績效考核差的可扣減資金安排,對績效考核好的可給予適當(dāng)獎勵。市衛(wèi)生、財政部門和各區(qū)市政府,要督促、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理,強(qiáng)化收支管理,嚴(yán)格成本核算和控制。
     ?。ㄎ澹┏浞终{(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。實施基本藥物制度后,要保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。市衛(wèi)生、人力資源社會保障、財政部門和各區(qū)市政府,要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜,適當(dāng)拉開收入差距;建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的考核和激勵制度,并將考核結(jié)果與實施績效工資制度、人員競聘上崗緊密結(jié)合;制定人員分流、競聘上崗等相關(guān)政策時,要充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的意見。市人力資源社會保障、衛(wèi)生、財政部門和各區(qū)市政府,要向基層醫(yī)務(wù)人員提供更多的培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)會,對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜,及時幫助解決實際困難。要加強(qiáng)政策宣傳,使廣大醫(yī)務(wù)人員理解、支持和積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。
      四、多渠道加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助力度
      根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2011〕31號)和省相關(guān)文件精神,按照“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,結(jié)合我市實際,再研究提出我市具體實施意見,明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),改善執(zhí)業(yè)場所,實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋,加快推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化和村衛(wèi)生室信息化“兩化”建設(shè),將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老政策,健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,強(qiáng)化管理指導(dǎo),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平,為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
      五、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策
      對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),通過購買服務(wù)等方式對其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)給予合理補助。對符合條件的機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。對參加省級統(tǒng)一集中采購、實施國家基本藥物制度或銷售一定比例國家基本藥物目錄藥品和省增補目錄藥品,并按省統(tǒng)一招標(biāo)采購配送價格實行零差價銷售的機(jī)構(gòu),對其銷售的基本藥物,按照政府確定的補償渠道和補償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補助。
      六、建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制的工作要求
     ?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)市、各部門要把建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制作為實施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓緊落實,將政府補助資金納入財政預(yù)算和基建支出計劃足額安排,及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費項目和醫(yī)保支付政策,盡快建立起穩(wěn)定、長效、合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制。各區(qū)市要在本實施意見印發(fā)后30個工作日內(nèi)制定本區(qū)市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償機(jī)制實施方案,并報市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局備案。
     ?。ǘ┞鋵嵮a償責(zé)任。市、區(qū)市人民政府要在預(yù)算中足額安排并及時撥付應(yīng)由本級財政負(fù)擔(dān)的補助資金,認(rèn)真落實調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費和醫(yī)保、新農(nóng)合政策。各區(qū)市財政采取先預(yù)撥后結(jié)算的方式及時下達(dá)補助資金。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費投入責(zé)任,主要由區(qū)市政府承擔(dān),要將實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定的編制內(nèi)人員基本工資、津貼補貼、業(yè)務(wù)經(jīng)費等基本支出優(yōu)先納入?yún)^(qū)市基本財力保障范圍。
     ?。ㄈ?qiáng)化督促指導(dǎo)。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會同財政、衛(wèi)生、人力資源社會保障等部門加強(qiáng)對各區(qū)市工作的檢查指導(dǎo),加強(qiáng)考核,總結(jié)經(jīng)驗,完善政策。市級政府對區(qū)市政府醫(yī)改推進(jìn)情況實行年度考核,根據(jù)考核結(jié)果予以獎勵。具體獎勵辦法另行制定。各區(qū)市要及時將貫徹落實本實施意見的情況報送市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

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