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各區(qū)、市人民政府，青島西海岸新區(qū)管委，市政府各部門，市直各單位：
為貫徹落實《山東省人民政府辦公廳關(guān)于開展全省災(zāi)害民生綜合保險工作的通知》（魯政辦字〔2019〕64號），充分發(fā)揮保險機制在防災(zāi)減災(zāi)和災(zāi)害救助中的重要作用，提升全社會抵御自然災(zāi)害的能力，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就在全市開展災(zāi)害民生綜合保險工作有關(guān)事宜通知如下：
一、基本原則
（一）全民普惠，全市覆蓋。災(zāi)害民生綜合保險惠及全市行政區(qū)域內(nèi)常住人口以及災(zāi)害發(fā)生時在本行政區(qū)域內(nèi)的其他人員，保險標的為人身、居民住房和基本生活品，實現(xiàn)全民救助，共享普惠。
（二）政府主導，市場運作。政府是災(zāi)害民生綜合保險的投保主體，市應(yīng)急管理局牽頭協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。保險機構(gòu)按照市場機制設(shè)計保險合同，明確投保、理賠等程序。
（三）尊重歷史，平穩(wěn)過渡。做好現(xiàn)有居民家庭民生綜合保險與災(zāi)害民生綜合保險的統(tǒng)籌銜接，在原有居民家庭民生綜合保險中未覆蓋的保險項目，由區(qū)（市）政府按照不重復設(shè)置的原則牽頭補齊，逐步建立以災(zāi)害民生綜合保險為主體的全民普惠性保險體系。
（四）動態(tài)調(diào)整，保本微利。按照保本微利原則，根據(jù)保險產(chǎn)品運行和盈利情況動態(tài)調(diào)整保險費率，實現(xiàn)資金效益最大化和災(zāi)后救助最優(yōu)化。
二、綜合保險范圍和標準
（一）基本保障范圍。
1洪澇、干旱、臺風、風雹、低溫冷凍、雪災(zāi)、地震、山體崩塌、滑坡、泥石流、風暴潮、海嘯、森林草原火災(zāi)等自然災(zāi)害及溺水、居家煤氣中毒、爆炸、火災(zāi)、觸電等特定意外事故造成的人身傷亡。
2自然災(zāi)害和特定意外事故造成的居民住房倒塌或損壞。
3自然災(zāi)害和特定意外事故造成的居民基本生活用品（衣被、口糧、廚具）損毀。
4搶險救災(zāi)、應(yīng)急救援人員的傷亡。
5因災(zāi)導致受災(zāi)人員的飲水困難。
6其他政府認定需救助的事項。當發(fā)生責任事故或意外事故后，政府本身無責，但出于社會責任，必須啟動救助的，保險人負責給付政府應(yīng)急救助補償金。應(yīng)由有關(guān)責任方負責賠償?shù)模ｋU人代位行使被保險人對有關(guān)責任方（政府部門除外）追償?shù)臋?quán)利。
（二）基本保費標準和動態(tài)調(diào)整機制?；颈ＹM以公安戶籍人數(shù)、戶數(shù)為依據(jù)，按照每年每人2元、每戶2元的標準計算?；颈ＹM由市、區(qū)（市）政府兩級按5∶5比例負擔，由各區(qū)（市）統(tǒng)一繳納。
市應(yīng)急管理局會同市財政局結(jié)合我市實際，逐步建立災(zāi)害民生綜合保險費率動態(tài)調(diào)整機制，以3年為1個周期進行動態(tài)調(diào)整。當經(jīng)辦機構(gòu)的災(zāi)害民生綜合保險整體承保利潤率連續(xù)3年超過其財產(chǎn)險業(yè)務(wù)平均承保利潤率的（承保利潤率為1—綜合成本率），將適當降低保險費率。
（三）基本保障額度。
1、以全市統(tǒng)算，全年累計賠付限額為保費總額的15倍。如發(fā)生重特大災(zāi)害事故時，賠付限額可上浮至保費總額的18倍。
2、每人人身救助金限額15萬元。
3、每戶房屋救助金限額5萬元。
4、每戶居民基本生活用品（衣被、口糧、廚具）救助金限額600元。
5、搶險救災(zāi)、應(yīng)急救援人員的救助金限額25萬元/人。
6、因災(zāi)導致飲水困難的人員飲水救助費用60元/人/月。
對于重復保險問題，按照《中華人民共和國保險法》等相關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。
三、承保機構(gòu)及要求
（一）承保機構(gòu)。承保機構(gòu)的選定按照政府采購相關(guān)規(guī)定辦理，具體實施細則由市應(yīng)急管理局牽頭制定。
（二）保險條款。保險合同按照全省統(tǒng)一格式制定，由市應(yīng)急管理局與保險機構(gòu)簽訂保險合同，各區(qū)（市）負責本行政區(qū)域范圍內(nèi)的保險組織實施和理賠管理等工作。各區(qū)（市）自行提高保費標準所增加的范圍和額度，以補充合同方式體現(xiàn)。
（三）大災(zāi)風險準備金和防災(zāi)減災(zāi)費用。承保機構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定及時提取大災(zāi)風險準備金，并按照保費總額的10%提取防災(zāi)減災(zāi)費用，?？顚Ｓ茫瑢ｍ椨糜陂_展災(zāi)害研究、宣傳培訓、應(yīng)急演練、隱患排查等防災(zāi)減災(zāi)工作。
（四）保險期限。災(zāi)害民生綜合保險的期限為12個月。
四、工作措施
（一）建立工作機制。建立由市應(yīng)急管理局牽頭，市財政局等有關(guān)部門（單位）和各區(qū)（市）政府參加的全市災(zāi)害民生綜合保險工作協(xié)調(diào)機制。市應(yīng)急管理局負責統(tǒng)籌指導協(xié)調(diào)和組織實施我市災(zāi)害民生綜合保險工作。
（二）制定工作方案。市應(yīng)急管理局應(yīng)會同有關(guān)部門，根據(jù)省政府要求和災(zāi)害民生綜合保險運行特點，制定全市災(zāi)害民生綜合保險工作實施方案，加強對區(qū)（市）和承保機構(gòu)的督促指導。各區(qū)（市）要結(jié)合已在全市推行的居民家庭民生綜合保險執(zhí)行情況，制定切實有效的工作方案。要統(tǒng)籌做好居民家庭民生綜合保險與災(zāi)害民生綜合保險的無縫銜接，以2020年作為新老政策過渡期，對居民家庭民生綜合保險仍在保期內(nèi)的，通過補充保險條款等形式完善災(zāi)害民生綜合保險需保項目，到期后應(yīng)建立以災(zāi)害民生綜合保險為主、相關(guān)民生保險保障為輔的保險體系。要建立動態(tài)管理、評估等制度，明確各有關(guān)部門的任務(wù)分工、工作措施，切實做好災(zāi)害民生綜合保險各項工作。
（三）加強組織實施。各區(qū)（市）政府要綜合運用各種手段加大災(zāi)害民生綜合保險工作推進力度，前期負責開展居民家庭民生綜合保險的相關(guān)部門和單位，要做好與應(yīng)急管理部門的銜接和配合，確保居民家庭民生綜合保險向災(zāi)害民生綜合保險工作的順利過渡，形成齊抓共管的局面。承保機構(gòu)要嚴格按照有關(guān)規(guī)定和保險合同，做好相關(guān)服務(wù)工作。市應(yīng)急管理局要會同有關(guān)機構(gòu)，運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，依托災(zāi)害民生綜合保險信息系統(tǒng)，做好承保機構(gòu)招標、風險評估、承保理賠、防災(zāi)防損、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等工作，切實加強對保險機構(gòu)的監(jiān)督管理和考核，形成優(yōu)勝劣汰動態(tài)管理機制。
青島市人民政府辦公廳
2019年12月11日
政策問答
青島政策通
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37020202000341號