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《青島市道路交通事故社會救助基金管理法》政策解讀
一、起草背景
道路交通事故社會救助基金,是指依法籌集用于墊付機(jī)動車道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用的專項基金。旨在保證道路交通事故中受害人不能按照交強(qiáng)險制度或從侵權(quán)人處得到賠償時,可以通過救助基金的救助,獲得及時搶救或者適當(dāng)補(bǔ)償。
我市現(xiàn)行的救助基金管理辦法是市政府辦公廳2015年出臺的《青島市道路交通事故社會救助基金管理辦法》(青政辦發(fā)〔2015〕17號)。辦法實施以來,在救助弱勢群體,化解社會矛盾方面發(fā)揮了積極作用,但也逐漸顯現(xiàn)出一些有待改善的問題。主要表現(xiàn)在一是工作規(guī)模有待進(jìn)一步擴(kuò)大,二是統(tǒng)籌力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),三是協(xié)調(diào)機(jī)制有待進(jìn)一步完善。
二、制定目的及法律依據(jù)
為進(jìn)一步提升救助基金使用績效,充分發(fā)揮救助基金的積極作用,在會同有關(guān)職能部門到先進(jìn)地區(qū)調(diào)研學(xué)習(xí)和多輪會商的基礎(chǔ)上,提出優(yōu)化救助基金管理模式的建議,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》《機(jī)動車道路交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》《青島市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青島市道路交通事故社會救助基金管理辦法的通知》(青政辦發(fā)〔2015〕17號)等法律法規(guī)和規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本辦法。
三、主要內(nèi)容
本辦法共6章、34條。
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1.依據(jù)。《中華人民共和國道路交通安全法》《機(jī)動車道路交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》等法律法規(guī)。
2.適用范圍和定義。青島市行政區(qū)域內(nèi)道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)的籌集、使用和管理,適用本辦法。
本辦法所稱救助基金,是指我市依法籌集用于墊付機(jī)動車道路交通事故(以下簡稱道路交通事故)中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者全部搶救費用的專項基金。
3.管理原則和管理體制。救助基金管理堅持公開、公平、便民原則,實行全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理,專業(yè)機(jī)構(gòu)運營,部門分工負(fù)責(zé)的管理體制。救助基金統(tǒng)一設(shè)在市級。
4.管理組織架構(gòu)。市政府設(shè)立“青島市道路交通事故社會救助基金聯(lián)席會議”(以下簡稱市聯(lián)席會議),研究決定救助基金籌集管理使用的重大事項,實行年會制度,可根據(jù)實際需要召開臨時會議。市聯(lián)席會議辦公室設(shè)在市公安局。
5.職能部門職責(zé)。市救助基金聯(lián)席會議各成員單位職責(zé):
市公安局負(fù)責(zé)協(xié)助基金管理人向道路交通事故賠償義務(wù)人追償墊付的救助基金。承擔(dān)市聯(lián)席會議辦公室的日常管理工作,具體包括:負(fù)責(zé)制定救助基金配套管理辦法并組織實施;負(fù)責(zé)按照政府購買服務(wù)的程序和方式,從相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)中擇優(yōu)確定救助基金管理機(jī)構(gòu),并依法簽訂委托管理合同;委托相關(guān)機(jī)構(gòu)對救助基金年度財務(wù)會計報告進(jìn)行審計;對受托救助基金管理機(jī)構(gòu)履職情況和合同約定事項進(jìn)行日常監(jiān)督和績效考評,對其違法違規(guī)行為調(diào)查核實,并報市聯(lián)席會議研究處理。
市財政局負(fù)責(zé)牽頭制訂救助基金管理辦法,監(jiān)督救助基金的財務(wù)管理;落實救助基金財政補(bǔ)助;負(fù)責(zé)向救助基金管理機(jī)構(gòu)撥付救助基金;負(fù)責(zé)救助基金的籌集。
青島銀保監(jiān)局負(fù)責(zé)監(jiān)督保險公司按照規(guī)定及時足額向市救助基金特設(shè)專戶繳納救助基金,監(jiān)督保險公司及時履行賠付義務(wù)。
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全道路交通事故醫(yī)療救助綠色通道,按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》及時搶救道路交通事故中的受害人,依法協(xié)助申請人申請救助基金墊付醫(yī)療搶救費用。
市民政局負(fù)責(zé)監(jiān)督殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)按照國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)申請救助基金墊付喪葬費。
市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局負(fù)責(zé)協(xié)助救助基金管理機(jī)構(gòu)向涉及農(nóng)業(yè)機(jī)械的道路交通事故賠償義務(wù)人追償已墊付的搶救費用。
市中級人民法院負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市各級人民法院受理、審理、執(zhí)行救助基金管理機(jī)構(gòu)追償訴訟案件。
市司法局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各區(qū)市司法局和人民調(diào)解、行政調(diào)解、行業(yè)性專業(yè)性調(diào)解組織,受理調(diào)解救助基金管理機(jī)構(gòu)追償基金墊付費用案件。
(二)救助基金的籌集(共5條)
1.救助基金的來源。(一)按照全市機(jī)動車交強(qiáng)險保險費的一定比例提取的資金(具體比例按照省人民政府確定的提取比例執(zhí)行);(二)財政補(bǔ)助資金;(三)救助基金孳息;(四)對未按照規(guī)定投保交強(qiáng)險的機(jī)動車所有人、管理人的罰款;(五)依法向道路交通事故責(zé)任人追償?shù)馁Y金;(六)社會捐款;(七)其他資金。
2.救助基金的賬戶管理。救助基金實行單獨核算、專戶管理,
并按規(guī)定用途使用。
市財政局按照國家有關(guān)銀行賬戶管理規(guī)定開立救助基金特設(shè)專戶,救助基金管理機(jī)構(gòu)按照市聯(lián)席會議辦公室的有關(guān)規(guī)定開設(shè)救助基金專用賬戶。
3.救助基金的籌集方式。辦理交強(qiáng)險業(yè)務(wù)的保險公司應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的提取比例,從交強(qiáng)險費中提取資金,經(jīng)市級保險公司匯總后,于每季度終了10個工作日內(nèi),通過銀行轉(zhuǎn)帳的方式全額轉(zhuǎn)入救助基金財政專戶。
各級公安部門應(yīng)當(dāng)將未按規(guī)定投保交強(qiáng)險的機(jī)動車所有人、管理人的罰款進(jìn)行單獨統(tǒng)計核算,并上繳各級國庫。各級財政部門應(yīng)當(dāng)按照上年未繳納交強(qiáng)險罰沒收入安排預(yù)算資金,于年初將資金劃撥至市救助基金特設(shè)專戶。
市財政局應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作開展及資金使用情況,從救助基金特設(shè)專戶向救助基金專用賬戶劃撥資金。
(三)救助基金的墊付(共6條)
1.救助基金的墊付條件。有下列情形之一的,道路交通事故受害人或者其近親屬、實施搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱醫(yī)療機(jī)構(gòu))和提供殯葬服務(wù)的殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)(以下簡稱殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)),可以自道路交通事故發(fā)生之日起30個工作日之內(nèi)向交通事故發(fā)生地的救助基金管理機(jī)構(gòu)救助網(wǎng)點申請墊付受害人的喪葬費用、部分或者全部搶救費用;受害人故意制造道路交通事故的除外:(一)搶救費用超過交強(qiáng)險責(zé)任限額的;(二)肇事機(jī)動車未參加交強(qiáng)險的;(三)機(jī)動車肇事后逃逸的。
2.救助基金的墊付范圍。救助基金一般墊付受害人自接受搶救之時起72小時內(nèi)的搶救費用;特殊情況下如需墊付超過72小時的搶救費用,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面說明理由,按照道路交通事故發(fā)生地價格主管部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)核算。墊付的搶救費用原則上不超過10萬元。
喪葬費墊付最高限額為事故發(fā)生地上一年度職工月平均工資的6倍。
3.救助基金的墊付流程。
--申請審核 救助基金管理機(jī)構(gòu)收到申請材料后,應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi),按照本辦法和當(dāng)?shù)貎r格主管部門制訂的收費標(biāo)準(zhǔn),及國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),對申請進(jìn)行審核,并作出是否墊付的決定。
救助基金管理機(jī)構(gòu)在審核墊付申請時,可以向公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險公司等相關(guān)單位及人員核實情況,有關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)予以配合。
--墊付決定 對符合墊付要求的,救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)將墊付款劃入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)賬戶,并書面告知處理事故的公安機(jī)關(guān)交通管理部門和申請人;決定不予墊付的,應(yīng)當(dāng)向申請人書面說明不予墊付理由,并書面告知處理事故的公安機(jī)關(guān)交通管理部門。
--爭議協(xié)調(diào) 救助基金管理機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)就墊付搶救費用、喪葬費用問題發(fā)生爭議時,由救助基金管理機(jī)構(gòu)報聯(lián)席會議辦公室協(xié)調(diào)解決。聯(lián)席會議辦公室應(yīng)及時組織相關(guān)成員單位、救助基金管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)行業(yè)專家召開聯(lián)席會議研究決定。
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1.救助基金管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。(一)受理審核墊付申請,并依法墊付;(二)依法追償墊付款;(三)市聯(lián)席會議委托的其他事項。
救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在各區(qū)市設(shè)立救助網(wǎng)點,向社會公布救助網(wǎng)點電話、地址、墊付申請所需要提供的材料等信息。
2.相關(guān)工作要求。
--服務(wù)費用 救助基金管理機(jī)構(gòu)的服務(wù)費用根據(jù)政府購買服務(wù)合同,由市財政局在市公安局年度預(yù)算中予以安排,不得在救助基金中列支。
--定期報告 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每季度終了后10個工作日內(nèi),將上一季度的財務(wù)會計報告報送市聯(lián)席會議辦公室。市聯(lián)席會議辦公室應(yīng)于每年2月底前將上年度工作報告和經(jīng)有關(guān)機(jī)構(gòu)審計后的財務(wù)報告,報送市聯(lián)席會議審議。
--如實報告 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實報告救助基金業(yè)務(wù)事項,不得有虛假記載或重大遺漏。
--變更或終止 救助基金管理機(jī)構(gòu)變更或終止時,應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行審計、清算,移交相關(guān)檔案,剩余救助基金繳回救助基金特設(shè)專戶。
3.救助基金的追償。救助基金管理機(jī)構(gòu)根據(jù)本辦法墊付搶救費用和喪葬費用后,應(yīng)當(dāng)依法向道路交通事故責(zé)任人進(jìn)行追償。
發(fā)生本辦法第十一條第(三)項情形(機(jī)動車肇事后逃逸的)救助基金墊付喪葬費用、部分或全部搶救費用的,道路交通事故案件偵破后,處理該案件的公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)及時通知救助基金管理機(jī)構(gòu)。
有關(guān)單位、受害人或其繼承人應(yīng)協(xié)助救助基金管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行追償。
交通事故賠償義務(wù)人在按照應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任賠付道路交通事故受害人賠償款時,應(yīng)先行償還救助基金墊付的費用。相關(guān)部門和單位在調(diào)解、審理交通事故損害賠償時,應(yīng)根據(jù)救助基金管理機(jī)構(gòu)申請和舉證,先行確認(rèn)賠償義務(wù)人是否已償還救助基金墊付的費用。
4.救助基金的核銷。救助基金管理機(jī)構(gòu)依法保管救助基金的財務(wù)檔案和有關(guān)資料;定期對墊付的搶救費用和喪葬費用進(jìn)行清理審核,對已追償?shù)膿尵荣M用和喪葬費用進(jìn)行沖銷。對確實無法追償?shù)膿尵荣M用和喪葬費用,由市聯(lián)席會議辦公室會同有關(guān)部門確定是否核銷,相關(guān)核銷辦法另行制定。
?。ㄎ澹┓韶?zé)任(共4條)
--保險公司 辦理交強(qiáng)險業(yè)務(wù)的保險公司未依法從交強(qiáng)險保費中提取資金并及時足額轉(zhuǎn)入市救助基金特設(shè)專戶的,由青島銀保監(jiān)局進(jìn)行催繳;超過3個工作日仍未足額上繳的,給予警告,并予以公告。
--醫(yī)療機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生健康部門對提供虛假搶救費用的醫(yī)療機(jī)構(gòu),給予警告,并對直接責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
--救助基金管理機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人 有下列情形之一的,由市聯(lián)席會議對救助基金管理機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)行處理,并決定是否撤換救助基金管理機(jī)構(gòu):(一)未按照本辦法規(guī)定受理、審核救助基金墊付申請并進(jìn)行墊付的;(二)提供虛假工作報告、財務(wù)會計報告的;(三)違反本辦法規(guī)定使用救助基金的;(四)拒絕、妨礙市聯(lián)席會議辦公室或者有關(guān)部門依法實施監(jiān)督檢查的。
--相關(guān)工作人員 救助基金管理機(jī)構(gòu)工作人員,在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,貪污、挪用救助基金或者追償款的,依法給予處理;涉嫌犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)依法處理
市聯(lián)席會議成員單位和有關(guān)部門工作人員,在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予行政處分;涉嫌犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)依法處理。
(六)附則(共6條)
1.術(shù)語的釋義。
--受害人 道路交通事故中除被保險機(jī)動車本車人員、被保險人以外的受害人。
--喪葬費用 是指按照價格主管部門核準(zhǔn)的收費標(biāo)準(zhǔn)收取的、按照青島市惠民殯葬政策減免后,殯葬所必需的遺體運送、停放、冷藏、火化等服務(wù)費用。
--搶救費用 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》,對生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會產(chǎn)生生命危險,或者導(dǎo)致殘疾、器官功能障礙,或者導(dǎo)致病程明顯延長的受傷人員,采取必要的處理措施所發(fā)生的各種醫(yī)療費用。
2.參照執(zhí)行。機(jī)動車在道路以外的地方通行時發(fā)生事故,造成人身傷亡的,參照本辦法執(zhí)行。
3.解釋部門。本辦法由市財政局、市公安局負(fù)責(zé)解釋。
4.施行期限。自發(fā)布之日起實施,有效期5年。
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