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各區(qū)、市醫(yī)療保障局，市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心，各相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
為持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)工作，按照省局要求，現(xiàn)將《關(guān)于公布定點(diǎn)民營醫(yī)藥機(jī)構(gòu)價(jià)格監(jiān)測(cè)閾值的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕28號(hào)）發(fā)送給你們，請(qǐng)貫徹落實(shí)并做好以下工作。
一、工作目標(biāo)任務(wù)
各單位要按照省局要求，高度重視定點(diǎn)民營醫(yī)藥機(jī)構(gòu)價(jià)格監(jiān)測(cè)工作。各級(jí)價(jià)格招采部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好定點(diǎn)民營醫(yī)藥機(jī)構(gòu)量價(jià)比較指數(shù)相關(guān)工作；各級(jí)醫(yī)保中心負(fù)責(zé)做好協(xié)議管理、監(jiān)測(cè)分析、提醒督促等具體事務(wù)性工作。各單位要分工協(xié)作、密切配合，按照省局要求，共同做好監(jiān)測(cè)提醒分析、定期情況反饋、加強(qiáng)協(xié)議管理等工作，不斷推進(jìn)價(jià)格監(jiān)測(cè)管理工作。
二、工作流程?
（一） 數(shù)據(jù)接收與提醒督促。各區(qū)（市）醫(yī)保局、市醫(yī)保中心要開通轄區(qū)內(nèi)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)功能，確保各機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確、及時(shí)接收監(jiān)測(cè)任務(wù)指令及數(shù)據(jù)，對(duì)觸發(fā)價(jià)格監(jiān)測(cè)閾值的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)各區(qū)（市）醫(yī)保局、市醫(yī)保中心應(yīng)于每月15日前進(jìn)行提醒督促。
（二） 機(jī)構(gòu)調(diào)價(jià)與結(jié)果反饋。相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月25日前完成藥品、醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，并將《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)價(jià)格預(yù)警處置調(diào)價(jià)與結(jié)果反饋情況表》電子版及蓋章掃描版反饋至所屬區(qū)市醫(yī)保局、市醫(yī)保中心。
（三）問題處置與協(xié)議管理。各區(qū)（市）醫(yī)保局、市醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)調(diào)價(jià)反饋情況進(jìn)行核查，對(duì)拒不整改或整改不到位的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要會(huì)同價(jià)采等有關(guān)部門及時(shí)開展負(fù)責(zé)人約談，明確整改要求和時(shí)限；對(duì)經(jīng)約談提醒后仍拒絕價(jià)格調(diào)整，或調(diào)整后仍未達(dá)到協(xié)議約定價(jià)格水平的，要依據(jù)服務(wù)協(xié)議約定給予相應(yīng)處理。
（四） 情況匯總與上報(bào)。各區(qū)（市）醫(yī)保局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)調(diào)價(jià)反饋情況進(jìn)行審核，梳理上月價(jià)格預(yù)警處置、問題整改等工作情況，于每月8日前通過金宏向市醫(yī)保中心報(bào)送上月《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)價(jià)格預(yù)警處置工作報(bào)告》及《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)價(jià)格預(yù)警處置工作報(bào)表》。
三、相關(guān)工作要求?
（一）強(qiáng)化協(xié)議約束與書面承諾管理。各區(qū)（市）醫(yī)保局、市醫(yī)保中心要按照國家、省醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議要求，確保定點(diǎn)民營醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格落實(shí)協(xié)議承諾內(nèi)容。
（二）進(jìn)一步校準(zhǔn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。各級(jí)醫(yī)保部門在價(jià)格監(jiān)測(cè)過程中，如發(fā)現(xiàn)存在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自身上傳數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、混淆計(jì)價(jià)單位等問題，應(yīng)及時(shí)要求醫(yī)藥機(jī)構(gòu)更新數(shù)據(jù)，保障數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。
（三）加大民營機(jī)構(gòu)價(jià)格行為監(jiān)管力度。各區(qū)（市）醫(yī)保局、市醫(yī)保中心要及時(shí)將觸發(fā)價(jià)格預(yù)警規(guī)則的情況反饋定點(diǎn)民營醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)其合理制定醫(yī)藥價(jià)格、及時(shí)糾正不合理價(jià)格；引導(dǎo)其開展自查自糾，主動(dòng)將配備的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格與掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行比對(duì)，主動(dòng)防范醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)問題。
附件：1.關(guān)于公布定點(diǎn)民營醫(yī)藥機(jī)構(gòu)價(jià)格監(jiān)測(cè)閾值的通知.doc
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)價(jià)格預(yù)警處置工作報(bào)表.xlsx
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??3.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)價(jià)格預(yù)警處置調(diào)價(jià)與結(jié)果反饋情況表.xlsx
青島市醫(yī)療保障局
2025年10月31日
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
（此件主動(dòng)公開）
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