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關于印發(fā)2024年度全市定點醫(yī)藥機構受理計劃的通知
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各區(qū)、市醫(yī)保中心，各有關單位：
根據《青島市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥服務資源配置規(guī)劃（2023-2025）》（以下簡稱《規(guī)劃》），制定并公布2024年度定點醫(yī)藥機構受理計劃，有關問題通知如下：
一、受理時間
4月23日至5月14日。
二、受理要求、受理原則及數量
（一）受理要求
醫(yī)藥機構符合《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）規(guī)定的機構類別范圍和申請條件（見附件1），自評能夠達到評估標準的（見附件2-6），可向醫(yī)保經辦機構提出新增定點申請。
（二）受理原則及數量
1.住院定點醫(yī)療機構
（1）對住院床位實行總量控制，各醫(yī)保管理區(qū)域(市本級、嶗山區(qū)、西海岸新區(qū)、城陽區(qū)、即墨區(qū)、膠州市、平度市、萊西市,以下簡稱各區(qū)(市)）在床位使用率達到75%前，原則上不新增定點。對確有特色診療優(yōu)勢、參保人有實際需求的醫(yī)療機構，各區(qū)(市)可在轄區(qū)現有定點住院床位總量范圍內，優(yōu)化調控，提高床位使用率。經評估合格的，結合釋放床位數量合理分配，擇優(yōu)納入定點。列入市政府重點建設項目的醫(yī)療機構，同等條件下優(yōu)先納入。
（2）由政府全資舉辦的市政府重點建設項目的醫(yī)療機構，不受《規(guī)劃》限制，符合條件的，隨時受理定點申請，按規(guī)定納入定點范圍。
2.門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構和個賬定點醫(yī)藥機構
（1）按照總量控制原則，定點數量不超過2023年《規(guī)劃》發(fā)布后至2024年第一季度末解除協議定點醫(yī)藥機構數量（見下表）。新受理的醫(yī)藥機構周邊步行15分鐘范圍內,無承擔相同醫(yī)保業(yè)務類型的且經評估合格的，擇優(yōu)納入定點。
|
區(qū)劃 |
醫(yī)保業(yè)務類型 | ||
|
門診統(tǒng)籌 定點醫(yī)療機構 |
個賬定點 醫(yī)療機構 |
定點零售藥店 | |
|
市本級 |
11 |
9 |
8 |
|
嶗山區(qū) |
2 |
2 |
2 |
|
西海岸新區(qū) |
8 |
7 |
6 |
|
城陽區(qū) |
3 |
4 |
4 |
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即墨區(qū) |
14 |
5 |
4 |
|
膠州市 |
4 |
4 |
3 |
|
平度市 |
4 |
4 |
4 |
|
萊西市 |
2 |
3 |
2 |
|
合計 |
48 |
38 |
33 |
（2）政府全資舉辦的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站等基層醫(yī)療機構，高校、養(yǎng)老機構等設立的限內部服務的醫(yī)療機構、一體化村衛(wèi)生室經評估合格的，可在15分鐘服務圈內，優(yōu)先納入定點，不受計劃總量控制。
3.雙通道定點零售藥店
按照全省統(tǒng)一部署和要求，將符合條件且評估合格的納入定點。
三、受理方式
符合要求的醫(yī)藥機構，注冊登錄“山東省定點醫(yī)藥機構動態(tài)管理系統(tǒng)”（網址：http://120.223.240.14:8086/organ-ui/#/login），進入“定點醫(yī)藥機構申請”模塊，按要求填寫信息，提交材料。各區(qū)（市）醫(yī)保經辦機構地址及咨詢電話見附件11。
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附件：1.定點醫(yī)藥機構受理有關要求
2.2024年醫(yī)療機構申請醫(yī)保定點評估表（住院業(yè)務）
3.2024年醫(yī)療機構申請醫(yī)保定點評估表（門診統(tǒng)籌和醫(yī)保個人賬戶業(yè)務）
4.2024年醫(yī)療機構申請醫(yī)保定點評估表（醫(yī)保個人賬戶業(yè)務）
5.2024年零售藥店申請醫(yī)保定點評估表
6.2024年“雙通道”定點零售藥店申請評估表
7.2024年醫(yī)療機構醫(yī)保定點申請表
8.醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員信息表
9.2024年零售藥店醫(yī)保定點申請表
10.2024年雙通道定點零售藥店申請表
11.各區(qū)（市）醫(yī)保經辦機構地址及咨詢電話
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青島市醫(yī)療保險事業(yè)中心
2024年4月22日
歷史沿革
魯公網安備
37020202000341號